Что вас беспокоит?
Угроза преждевременных родов
Срок акушерский 31.4 По узи 29.5 Шейка матки 23 мм. Поставили угрозу выкидыша. Но врач нечего не назначил. Нужно второе мнение. Что бы посоветовали , что бы порекомендовали бы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Шейка матки может укорачиваться после 24 недель без значимого повышения риска преждевременных родов, поэтому обычно после 24 недель ее длину не контролируют.
Юридически, при длине шейки матки менее 25 мм в сроке до 37 недель обычно ставят диагноз "ИЦН". Препаратом первой линии обычно в таких случаях считается вагинальный прогестерон, например, Утрожестан, его обычно назначают по 200 мг во влагалище на ночь до 34 недель беременности.
Есть риск преждевременных?
Трудно оценить риск преждевременных родов, если шейка измерена после 24 недель беременности, так как шейка может укорачиваться в этом сроке, и точных данных, какой она должна быть после 24 недель, на сегодня нет. Если ранее не было преждевременных родов или поздних выкидышей, также если не было больших операций на шейке, например, конизации или эксцизии по поводу дисплазии, тогда риск не считается высоким.
Здравствуйте!
С учетом того, что шейка матки укорачивается, целесообразно рассмотреть назначение препаратов прогестерона для того, чтобы снизить повышенный маточный тонус и предупредить дальнейшее укорочение шейки матки. Обычно, препарат ввбора - Утрожестан по 200 мг 2 р в день вагинально.
Только обязателен контроль цервикометрии каждые 14 дней. Если шейка будет укорачиваться и далее, нужно повышать дозировку до полной терапевтической по 200 мг 3 раза в сутки и рассматривать установку АРП.
Исключить или полностью минимизировать стресс и физическую нагрузку! По возможности перейти на легкий труд. Это очень важно. Психоэмоциональное напряжение вызывает повышение маточного тонуса, а тот, в свою очередь укорочение шейки матки
Здравствуйте, при укорочение шейки матки менее 25 мм на сроке до 37 недель считается ИЦН, но на таком сроке возможно что шейка укорачивается уже физиологически, но с целью снижения риска преждевременных родов может быть назначен утрожестан по 200 мг *2 р/д, во влагалище до 34 недель, затем по 200 мг до 36 недель. Физический и половой покой. Контроль шейки матки в динамике.
Принятый ответ
Здравствуйте! Начните прием вагинального прогестерона, например, утрожестан по 200 мг 2 раза в день вагинпльно и контроль шейки матки через 10-14 дней, если хуже не становится, то можно оставить так. Если шейка продолжает укорачиваться и раскрываться, рекомендую пессарий доктор арабин и госпитализацию
Похожие вопросы по теме
- 7 Ноября 20237 ответов
- 31 Июля 202415 ответов
- 7 Апреля 202510 ответов
- 24 Июня 20253 ответа