Расшифровка анализа

Михаил Ивашев13 Мая

5.0

Терапевт

Здравствуйте. СРБ 19, нейтрофилы повышены, лимфоциты понижены, температура 38 - указывает на то что это не просто расстройство желудка это воспалительный системный ответ. Причин может быть несколько: мезаденит, аппендицит, инфекционный колит или обострение ВЗК. Тромбоциты повышены и гемоглобин понижен - это говорит что кровь реагирует на воспаление и возможную потерю жидкости.

Сейчас при такой картине как можно скорее рекомендую вызывать скорую или ехать своим ходом в приёмный покой - дочь надо осмотреть - первым делом исключить острый живот.

Никаких грелок на живот. Обезболивающих до осмотра не принимать, не кушать. Можно немного пить воду мелкими глотками и больше ничего.

В стационаре должны сделать УЗИ ОБП или КТ чтобы увидеть причину боли.

Диарея прекратилась, но боль это главный сигнал, рекомендовал бы не тянуть, не ждать утра.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Валерия Денищенко13 Мая

3.0

Терапевт

Здравствуйте
1. Биохимия: СРБ 19,70 мкг/л (норма до 5).
Это умеренное повышение. СРБ — маркер острого воспаления. Такой уровень бывает при бактериальных инфекциях, воспалительных заболеваниях кишечника или других воспалительных процессах в животе.

2. Общий анализ крови:

· Лейкоциты 8,98 — формально чуть выше нормы (4,0–8,8).
· Нейтрофилы (%) 80,7% — выше нормы (51–75%). Это важный признак: говорит о бактериальном или остром воспалительном ответе.
· Лимфоциты (%) 14,4% — ниже нормы (19–37%), что типично для бактериального воспаления.
· Тромбоциты 407 — слегка выше нормы (150–400). Так организм реагирует на воспаление.

: У дочери есть достоверный воспалительный процесс, вероятно, бактериальной природы (по сдвигу нейтрофилов). СРБ и изменения в лейкоцитарной формуле не соответствуют простой вирусной инфекции.

Лихорадка до 38°C + боли в животе + был частый стул — это классическая картина острого гастроэнтерита или колита (воспаления кишечника).
· Причина: кишечная инфекция (бактериальная, реже вирусная), возможно, пищевое отравление.
Для уточнения диагноза и лечения, необходим осмотр врача.
Рекомендуется вызов скорой помощи или самостоятельное обращение и приемное отделение, где есть хирурги.

Фатима Гаджиева13 Мая

4.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований

При таких результатах клинического анализа крови, с-реактивного белка мы видим признаки активного инфекционного воспалительного процесса в организме
Такие проявления могут соответствовать кишечной инфекции

Неосложненные формы кишечных инфекций допускают лечения без госпитализации, в таких случаях оптимально:
Энтерол 2 капсулы или 2 саше 2 раза в день на 3 дня, далее по 1 дважды в день на 14 дней. Это пробиотик с доказанной эффективностью с лечебным эффектом
При активных болях рассматриваем Дюспаталин 200 мг 2 раза в день на 2-4 недели
Для восстановления водно-электролитного баланса в таких случаях оптимально раствор регидрон 1-2 литра в сутки в дополнение к питью других жидкостей (альтернатива адиарин)

На текущий момент какая температура держится?

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Юлия Перфилова13 Мая

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанным симптомам можно предположить, что возникла острая кишечная инфекция с проявлением гастроэнтерита . Чаще всего именно вирусы вызывают кишечные расстройства

По результатам анализов крови убедительных данных за бактериальную инфекцию - нет , уровень нейтрофилов, лейкоцитов , с - реактивного белка в первый день инфекции повышается, и может достигать очень высоких значений, важно оценивать клиническую картину в настоящий момент

Обычно рекомендуют обильное питье, щадящую диету , а также:

⚪️ Регидрон пакетик на 1 литр в сутки для восстановления водно-электролитного баланса, так как с диареей теряется много важных электролитов на все время диареи

⚪️ Сорбенты для того, чтобы нейтрализовать токсины , например Энтеросгель или Полисорб по 1 столовой ложке 3 раза в день до выздоровления

⚪️ Обязателен прием пробиотика Энтерола - это пробиотик-дрожжи , который обладает доказанным эффектом по сравнению с многими пробиотиками, подавляет рост патогенных бактерий и останавливает диарею по 2 капсулы 2 раза в день

⚪️ Тримедат по таблетке 200 мг 3 раза в день для снятия спазма , дискомфорта в животе

Также в подобных случаях рекомендуют ограничить прием жиров и углеводов

Уточните , пожалуйста, в какой именно точке болит живот или боль блуждающая ? Есть ли температура сейчас ?

Ксения Маркова13 Мая

4.7

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте,
По описанию, жалобы характерны для появления кишечной инфекции. По результатам исследования есть признаки бактериальной природы. На это указывает повышение лейкоцитов за счет нейтрофилов.

Для облегчения состояния обычно назначают :
♨︎ соблюдение питьевого режима, количество выпитой жидкости должно быть из расчета 30 мл/кг массы тела.
-дать кишечнику отдых.
♨︎ прием в пищу минимально раздражающей пищи (сухарей из белого хлеба, рисовой каши на воде (жидкой), рисового отвара.
♨︎ Потом добавить: нежирный куриный бульон (вторичный), картофельное пюре на воде без масла, вареную овсянку.) по 1-5 ложек каждые 2-3 часа. Ограничить прием:
•Молоко, кефир, йогурты.
•Свежие овощи, фрукты, ягоды.
•Жирное, жареное, острое, копченое.
•Сладости, сдоба, черный хлеб.
•Соки, газировка, кофе.
•Бобовые, капусту.

➤ Регидрон 1 пакетик на 1 литр кипячёной воды. 80–100 мл на 1 кг веса в сутки до прекращения симптомов

➤ нормобакт/бифидумбактерин по 1 саше 2 раза в день в течении 14 дней нормализуют микрофлору кишечника, так как полезные бактерии вымываются при диарее.

➤ энтеросгель/полисорб/смекта по схеме учитывая массу тела, 3 раза в день-адсорбент, выводит токсины. Курс приема обычно составляет 3-5 дней.

➤ необутин 200 мг до 3 раз в день-помогает при болях и спазмах

➤ энтерофурил 100 мг по 2 кап 4 раза в день-курс лечения обычно составляет 5-7 дней-противомикробный препарат широкого спектра действия, не всасывается в кровь, Его дейвие местное непосредственно с просвете кишечника.

🚫не принимать противодиарейные препараты, такие как лоперамид. Так как они способствуют задержке токсинов в кишечнике, что вслелсвие попадая в кровоток, вызывает интоксикацию организма.

Крепкого здоровья 🫶🏻💐