Что вас беспокоит?
Температура в течении месяца переодически , пузыри на горле, слабость, легкая дезориентация, как будто под чем то постоянно
Здравствуйте, уже 1,5 месяцев чувствую себя ужасно, вообще все началось с шишки на десне огромной, сходила к стоматологу , оказался периодонтит , начала лечение, шишка уменьшилась, но долечить не могу, потому что после этого началось когда я прихожу к стоматологу пульс 104 и я себя плохо чувствую и врач отказывается ставить укол, стала часто чувствать слабость, как будто сейчас упаду, глаза закрываются бывает, иногда бывают дни по утрам я чувствую себя нормально, но в основном плохо, во второй половине дня становится хуже, тяжело дышать, поверхностное дыхание, короткий вдох и длинный выдох тяжелый, если думаю о дыхании то становится еще хуже, нос как будто заложен, но не заложен, отдышка и тяжелое дыхание уже когда поднимаюсь на 2-3 этаж , раньше не было, болит спина между лопатками, отрыжка бывает едой или просто воздухом, везде то колит то болит, все появилось именно 1,5 месяца назад, 5 дней назад появилось недомогание и как будто болезнь внутри, температура 36-9-37.0 , выше не поднимается. Парацетамол не помогает, чувствую себя также плохо и температура не падает. Задняя стенка горла покрылась какими то красными пузырями, я все 5 дней полоскала содой, фурацилином и ромашкой, лизобакт, сегодня взяла тантун Верде спрей. Раньше обычно при орви пила парацетамол и становилось лучше, а здесь вообще никак. Завтра только попаду к терепавту, но боюсь мне в гос.поликлинике выпишут антибиотики и все на этом. 3 недели назад сдавала оак, делала узи брюшной полости и малого таза ( были боли в животе непроходящие) ЭКГ, узи сердца , ттг 0,8, т4 11, магний , кальций, витамин б12, сывороточное железо в норме, ферретин 41, гемоглобин 121, витамин д 21, небольшой недостаток, биохимия неделю назад отличная. Я боюсь что то страшного, вдруг у меня рак. Потому что мне с каждым днем как будто хуже и хуже, уже ничего не радует в жизни из за этого состояния, постоянно злая и уставшая, у меня маленький ребенок на гв, но даже сил за ним ухаживать не нахожу. Смущает вот эта слабость, температура которая не сбивается, но и не поднимается выше, тяжелое дыхание сидя или лежа бывает, особенно на спине, пузыри на горле и непонятное состояние в голове.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию состояние характерно для длительного стресса и хронического воспаления, которые истощают нервную систему.
Пузыри на горле- хронический тонзиллит или гранулёзный фарингит. Содой не рекомендую - она раздражает и разрыхляет слизистую - в итоге ещё хуже. Тантум-верде - хороший выбор это НПВС с антисептическим действием. Но если пузыря это реакция на рефлюкс, то антисептик не поможет.
Дезориентация = это проявление тревожного расстройства - и вегетативной дисфункции.
Дыхание и пульс -это мышечное напряжение следствие тревоги и работы адреналина.
37- это характерно для термоневроза -у мам с маленькими детьми на фоне ГВ и недосыпа часто встречается. Такую температуру не надо сбивать Парацетамолом - он не поможет так как нет инфекционного процесса, а фармакологическая нагрузка и побочные эффекты никуда не денутся.
Ферритин 41 это нижняя граница, при ГВ маловато, хоть и лабораторная норма. желательно поднять до 60-70.
Витин Д - недостаток, в таких случаях рeкoмeндуют заместительную терапию - препараты в дозировке 7-10 тыс МЕ курсом 6-8 недель, далее контроль витамина Д по анализу и если показатель нормализуется - переходить на поддерживающую дозировку 1тыс МЕ.
Принимать в первую половину дня до 12 часов, оптимально после завтрака, чтобы препарат хорошо всасывался и работал, на завтрак кушать жиры полезные. Принимаем минимум до показателя 30 нг/мл это 75 нмоль/л.
Боли в спине и отрыжка - так может проявляться ГЭРБ - он и даёт ком в горле и кашель и раздражение слизистой горла. При ГВ разрешены антациды-альгинаты Фосфалюгель и Гевискон.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте, спасибо большое, а что делать если от рефлюкса все таки, как понять , фгдс только в конце месяца запись, хотя раньше вообще жкт не страдало, началось все в раз и каждый раз новое что то. У психиатра была поставили неврастению, но я боюсь пить антидепрессант без прикрытия на гв, а бросить сил не хватает на истерики ребенка, у меня сразу ярость а потом апатия сильная
В таких случаях на очном приёме рeкoмeндую соблюдать антирефлюксный режим -в течение 2х часов после приёма пищи не принимать горизонтальное положение, не наклоняться вперёд, избегать физических нагрузок, особенно в наклон, способствующих повышению тонуса мышц передней брюшной стенки. Из рациона исключить приём жирной, жареной, острой, пряной, холодной, горячей пищи. Ограничить в рационе потребление продуктов, способствующих усилению желудочной секреции (кофе натощак, цитрусовые, шоколад). Если есть избыточна масса тела, рeкoмeндую постепенное снижение.
Гевискон и Фосфалюгель при ГВ разрешены.
Спасибо большое!
Здравствуйте!
По вашему описанию это предположительно не похоже на типичную картину рака. У вас уже есть много хороших обследований, и они не показывают тяжелый онкологический процесс. Температура 36,9 37,0 сама по себе не опасна и может быть при воспалении, вирусной инфекции, тревоге, переутомлении и недосыпе. Такое состояние требует очного осмотра терапевта и желательно ЛОР врача.
Симптомы могут объясняться хроническим очагом воспаления из за периодонтита, вирусной инфекцией или воспалением горла, тревожным расстройством, особенно раз становится хуже при концентрации на дыхании, сильным истощением организма на фоне стресса, ГВ и плохого самочувствия, а также проблемами с ЖКТ, рефлюкс может давать отрыжку, ком в горле и ощущение нехватки воздуха.
желательно рекомендуют проверить СРБ, повторить ОАК с лейкоформулой, измерить сатурацию, при необходимости сделать рентген или КТ легких из за одышки( если на очном осмотре посчитают нужным )осмотр ЛОР врача, возможно анализы на ВЭБ и ЦМВ, если слабость долго сохраняется. Также рекомендуют долечить зуб, хронический очаг воспаления действительно может поддерживать плохое самочувствие.
Рекомендуют пить больше теплой жидкости, проветривайте помещение, старайтесь меньше читать симптомы в интернете, это усиливает тревогу и дыхательный спазм. Витамин D могут рекомендовать продолжать восполнять.
Скажите не было ли пребывания на природе ( в лесу , на даче)за последнее время?
Здравствуйте, 9 апреля сдавала СРБ был 0.23, могло ли поменяться за это время? Как раз стала себя хуже чувствовать тогда и сдала, в лесу и на даче не была. Лейкоциты сданы при подозрении на воспаление было сделаны 1,5 недели назад у гениколога ,из за болей в животе, были 5, сказали воспаления нет. Флюорографию проходила в середине апреля, норма или нужно обязательно рентген или кт , по флюорографии не видно было бы?
СРБ 0,23 и лейкоциты 5,0 это очень хорошие показатели, они действительно снижают вероятность серьезного бактериального воспаления, тяжелой инфекции и многих опасных процессов на тот момент. Да, показатели теоретически могли измениться за месяц, особенно если сейчас добавилось воспаление горла или вирусная инфекция, но при тяжелом процессе обычно были бы более выраженные изменения, высокая температура, значительное ухудшение анализов.
Если флюорография в апреле была нормальная, то вероятность того, что у вас пропустили что то крупное и опасное в легких, невысока. Флюорография хуже, чем рентген и КТ, но серьезные изменения обычно хотя бы частично видны. КТ без показаний сейчас делать не выглядит обязательным.
Ваши симптомы, особенно ощущение нехватки воздуха, поверхностное дыхание, ухудшение при мыслях о дыхании, скачки самочувствия утром и вечером, очень часто бывают при тревожном перенапряжении и дисфункции дыхания. При этом ощущения могут быть очень реальными и тяжелыми.
Но из за того, что у вас появилась одышка при нагрузке и слабость, терапевту все равно стоит вас послушать, измерить сатурацию и решить, нужен ли рентген. Пока по описанию нет явных признаков онкологии или тяжелой легочной болезни
Спасибо большое, а отдышка ведь может быть из за сердца еще быть, изначально были вообще давящие боли, как в тисках, тахикардия на ровном месте, экстрасистолы вроде как тоже как спать ложилась , я раньше это все не ощущала, на ЭКГ были признаки нарушения реполяризации только, а на узи сердца врач когда смотрел сразу спросил есть ли отдышка, ему показалось что мало фибраций, в итоге он пересчитал и сказал норма, но ведь он как то увидел, может мне стоит поставить холтер или ЭКГ с нагрузкой сделать?
У психиатра я тоже была, по признакам поставили неврастению и выписали золофт, но я так боюсь пить из за гв и то что без прикрытия. Ну и боюсь что вдруг у меня проблема все таки в другом, а я уже начну пить антидепрессант, это не витаминки которые легко бросить
Одышка действительно может быть связана с сердцем, но у вас уже были ЭКГ и УЗИ сердца, и если бы там была выраженная сердечная недостаточность или опасная патология, это с большой вероятностью увидели бы. Нарушения реполяризации на ЭКГ часто бывают неспецифическими и сами по себе не означают тяжелую болезнь. То, что врач пересчитал показатели на УЗИ и в итоге сказал норма, тоже важно.
Холтер в таких ситуациях ситуации может быть разумным, особенно раз если ощущаете тахикардию, перебои и экстрасистолы, которые усиливаются в покое и перед сном. ЭКГ с нагрузкой обычно делают, если есть подозрение на ишемию или проблемы именно при физической активности, но в вашем возрасте и с вашим описанием вероятность этого невысока. Начать рекомендуют обычно с холтера.
Очень важно, что симптомы усиливаются при концентрации на дыхании и ощущениях в теле, а также что у вас есть тревога и истощение. Тревожные расстройства и неврастения действительно могут давать очень выраженные сердечные симптомы, включая тахикардию, ощущение перебоев, давление в груди, нехватку воздуха и слабость. Это не значит, что симптомы выдуманы, они реальные.
Антидепрессант не маскирует тяжелую болезнь полностью, если проблема реально органическая, симптомы обычно продолжают прогрессировать и объективно проявляться в анализах и обследованиях.
Спасибо огромное, вы меня немного успокоили и поняла , что обследовать, в каком направлении, надеюсь завтра врач меня направит по моим симптомам правильно
Вы уже на правильном пути, завтра просто структурируй все с врачом и дальше станет понятнее, что именно лечить
Будьте здоровы 🌼
Добрый день, как и предполагала, гос поликлиника она такая, все мои симптомы даже слушать не стали, отправили в бокс, посмотрели сказали ангина, хотя я очень сомневаюсь, я смотрела сама у меня пузыри красные, больше похоже на гранулезный фарингит или стрептококковый, назначили цифексим, но сказали кормить нельзя или идите к своему врачу пусть там разбираются что с вами делать, врач не приняла, потому что уже была в фильтре, сказала пропить антибиотик и к ним через неделю, по другим жалобам просто сказали не нервничать, пришлось записаться платно к терапевту, целесообразно ли пить этот цифексим? На сайте е лактация низкий риск, да и ребенок у меня уже 1,6 года. Но очень зависима, отучить разово не получится. Что посоветуете? Вот такое отношение у врачей к сожалению (
Без анализов, без должного осмотра назначили антибиотик и делай что хочешь, я даже просила послушать меня, изначально не стали даже
Добрый день!
Рекомендуют обычно пока не спешить начинать антибиотик только потому что его на всякий случай назначили. По описанию без мазка, без анализа крови и без нормального осмотра уверенно говорить именно про бактериальную ангину нельзя. Красные пузырьки на задней стенке чаще бывают при вирусном фарингите, раздражении слизистой или гранулезном фарингите, а не при классической гнойной ангине.
Вопрос не только в ГВ, а в том нужен ли он вообще. Антибиотик имеет смысл если есть признаки бактериальной инфекции, высокая температура, гнойный налет, увеличенные болезненные лимфоузлы, выраженные изменения в анализах. Пока по описанию картина не очень типичная.
Желательно чтобы вас нормально послушали, посмотрели горло, сатурацию, лимфоузлы и решили нужен ли антибиотик или это вирусное и воспаленное состояние на фоне общего истощения. Если температура начнет расти, появится гной, станет резко хуже или будет подтверждение стрептококка тогда антибиотик уже более оправдан.
Дак и я о том же, кому не лень и просто так назначают, повышения температуры нет, у меня даже горло не болит, только утром чуть чуть, и то от сухости пока воды не попила, но вот тяжесть дыхания и боли в спине есть и грудине есть, может как спазм или что то такое
Сейчас посмотрела что то на гной похожее все таки есть в горле
Загрузила фото, посмотрите пожалуйста, вчера так не было, температура 36,7 сейчас
Принятый ответ
Фото почему то не прогрузилось , но белые или желтоватые точки могут быть не только гноем, иногда это слизь, пробки или воспаленные фолликулы. Без хорошего осмотра и хотя бы базовых анализов антибиотик вслепую действительно не всегда оправдан
Здравствуйте. Судя по описанным симптомам, состояние связано с сочетанием длительной инфекции в полости рта, возможного воспаления горла и нервно-адреналовой реакции — слабость, поверхностное дыхание, повышение пульса, усталость и плохое самочувствие усиливаются во второй половине дня. Температура низкая, анализы почти в норме, что пока не указывает на тяжёлую инфекцию или онкологию.
Что делать
сохранять покой, при возможности отдыхать лёжа с приподнятым верхом тела
поддерживать питание и гидратацию, небольшими порциями
следить за пульсом и дыханием, при острой слабости — немедленно вызвать помощь
Что делают в таких случаях
обычно повторно оценивают стоматологическое лечение, осматривают горло, при необходимости назначают местное лечение и безопасные препараты по инструкции
при длительной усталости и поверхностном дыхании проводят обследование сердца и лёгких, иногда консультацию невролога или пульмонолога
при дефиците витамина D назначают корректирующие дозы по инструкции
Когда обязательно очно
если появляется резкая слабость, головокружение, обморок
если температура поднимается выше 38,5, сильная боль в груди, выраженная одышка
если усиливается боль в спине или появляются новые симптомы
В целом сейчас важно не откладывать осмотр терапевта и продолжение стоматологического лечения, соблюдать покой и поддерживать питание. Скорейшего вам выздоровления, возвращения сил и спокойствия.
Здравствуйте, к терапевту ходила, предположили ангину и выпивали антибиотик и все на этом, даже слушать не стали, другие жалобы тоже слушать не стали, пойду к другому, стоматолог менял лекарство уже два раза , шишка уже уменьшилась , поэтому врач сказал в следующий раз возможно уже будет постоянная пломба, температура сегодня 36,7 была, горло болело только утром от сухости , но какой то налет и белое что то есть, фото я приложила. Может ли быть отдышка из за мышечно тонического синдрома грудной клетки?
Принятый ответ
Да, мышечно-тонический синдром грудной клетки может вызывать ощущение одышки. Напряжение и спазм мышц ограничивают движение грудной клетки при дыхании, из-за чего кажется, что не хватает воздуха, хотя лёгкие обычно работают нормально.
На гв вместо миорелаксантов как то можно это вылечить? И как понять что это точно оно? МРТ?
Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и анамнезом заболевания. Вероятнее всего речь идет об ангине.
При такой ситуации , обычно рекомендуют пройти следующие обследования: за общий анализ крови, СОЭ, С-реактивный белок для уточнения диагноза и тактики лечения.
Здравствуйте, я ходила к двум врачам, один просто посмотрев сказал что ангина и назначила без анализов цификсим, вторая в этот же день сказала что сначала надо сдать кровь, что на ангину не похоже, больше на фарингит, была небольшая тонизилитовая пробка, или раздражение рефлюксом, горло в течении дня не болит, только утром немного сушит, температура то 36,9 , то 36,4. Выше не поднималась ни разу, еще просыпаюсь с болью в груди посередине и в спине, как скованность сильная.
Здравствуйте! Описанное состояние похоже на сочетание физического истощения (послеродовой период, ГВ) и выраженного тревожного расстройства (высокий пульс на приёме, нехватка воздуха). Учитывая нормальные анализы крови, ЭКГ и УЗИ-серьезные патологии и рак фактически можно исключить. Одышка, тяжесть при вдохе и ощущение заложенности носа- частые симптомы гипервентиляционного синдрома на фоне стресса.
Пузыри в горле и отрыжка могут указывать на ГЭРБ, которая часто обостряется при тревоге. Такая температура вляется вариантом нормы, особенно при ГВ или термоневрозе, поэтому она не сбивается парацетамолом.
Так же по анализам наблюдается дефицит витамина Д и пограничный ферритин. Такие показатели могут усиливатьощущение слабости, апатии. На очном приеме важно обсудить восполнение дефицитов, консультация гастроэнтеролога для исключения ГЭРБ.
Похожие вопросы по теме
- 5 Декабря 202235 ответов
- 9 Июня 20231 ответ
- 22 Июля 20239 ответов