Что вас беспокоит?
Затяжная желтуха
Родилась дочь 23,03 3080 гр и 48 см, при выписке была 3 кг, за 1,5 месяца набрала 2 кг 200 гр и 9 см; на гв - кушает много, часто; желтуха до сих пор держится - по били тесту 100 в 1 месяц, 120 позавчера; сдали оак -ретикулоциты 5 и гемоглобин 105; доктор говорит срочно надо обследовать щитовидную железу, это так? Что- то критичное? Я пью йодомарин 200, как и в беременность Из роддома не звонили - следовательно неонаталтный скрининг норма Что делать? Ребенок активен, голову держит, начинает гулить
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Затяжная желтуха может быть проявлением врожденного гипотиреоза, но обычно также присутствуют и другие признаки - атония (поза лягушки), вялое сосание, сухость кожных покрово, малые прибавки роста и др.
Для исключения врожденного гипотиреоза оцениваются ТТГ, т4 св. венозной крови.
По неонатальному скринингу норма
Остальные признаки отсутствуют
И прибавки огромные
Да, прибавки не маленькие, поэтому вероятность диагноза низкая
Но, чтобы полностью исключить диагноз, нам необходимо оценить показатели крови (по возможности)
А что еще может быть по данным исследованиям?)
Немного не поняла ваш вопрос
Какие еще причины желтухи, если не гипотиреоз? Сильно ли все критично? В поликлинике доктора говорят по - разному; назначили витамин Е и фолиевую кислоту; нужно ли их?
Другие возможные причины:
- особенности грудного молока.
- особенности строения желчных протоков.
- гемолитическая болезнь и др.
Лучше все это обсудить с лечащим врачом, так как тут нет достаточной возможности оценить состояние ребенка
Спасибо
Пожалуйста🙏
Надеюсь, что причина найдется
Принятый ответ
Добрый день!
Сдайте биохимию крови на билирубин, чтобы знать точный результат.
1. Если уровень билирубина действительно в районе 100-120 - ничего страшного в этом нет.
Затяжная желтуха может сохраняться до 3 месяцев.
Вероятнее всего у малыша желтуха грудного молока, но по современным рекомендациях грудное молоко мы не отменяем. Желтуха пройдёт без лечения. Чем чаще ребёнок будет какать и писать, тем лучше.
2. Уровень билирубина на данный момент не токсический и влияния на головной мозг не оказывает. Боимся уровней выше 250-280.
В этому случае уже нужно будет начинать лечение и светиться под лампой.
3. Сейчас показаний для лампы нет.
4. К эндокринной системе данная ситуация отношения не имеет.
До года про прибавки не думайте. За 1 месяц может прибавить 2000, за второй 100 гр.
Оценивать вес нужно будет в год.
Как только начнёт ползать, ходить, вес снизится.
Добрый день, алт - 41, аст -51, билирубин общий- 97; билирубин прямой- 9.1; билирубин непрямой 88 мкмоль/ л
Вчера вечером пришли анализы
Венозной крови
Ну вот) даже результат оказался ниже, чем по билитесту. Это очень хорошо.
Билирубин должен у вас идти на снижение.
Не переживайте.
Можно пересдать ровно через неделю и оценить биохимию в динамике.
такой уровень точно не токсичный и не вредит малышу
Спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 12 Февраля 20166 ответов
- 13 Апреля 20171 ответ
- 18 Апреля 20173 ответа
- 20 Июня 20171 ответ