Что вас беспокоит?
Обострение атопического дерматита
Добрый день! Мне 46 лет, АД с 1,5 лет, родилась без кожных высыпаний, в 1,5 года случилось несчастье -умер отец, после этого появились признаки АД. Потом с 30 до 43 лет высыпаний не было вообще! Потом после завершения кормления грудью начали понемногу появляться высыпания. На сегодня: после переезда в новую квартиру в 2024 году-2 года не могу войти в ремиссию. Воздух дома увлажнен, зимой батареи накрыты влажными полотенцами, которые меняются 3 раза в день, гиппоаллергенное белье, эмоленты мажу постоянно в течение дня -банка 500мл уходит за 5 дней, благодаря им удается избежать расчесов и присоединения инфекции. Гормональные мази блокаторы кальционеврина не помогают от постоянного использования. Антигистаминные постоянно чередую, чтобы не было привыкания, сорбенты и пробиотики чередую курсами в 3-4 недели с перерывами, уколы гормонами типа преднизолон, дексаметазон обострения не снимают вообще, помогает только кальций глюконат в/в в комбинации с супрастином, но по окончании уколов буквально на следующий день все возвращается. Заметила, что раньше, в течение всей жизни, пятна при обычном АД появлялись медленно и в виде сухих бляшек и чесались не очень сильно, сейчас сначала идет сильный зуд (больше в ночное время) на здоровом участке кожи-появляется мелкая сыпь, которая потом сливается в сухие пятна, пятна могут моментально исчезнуть и моментально появится! Аллерголобы: пылевой клещ 2 из 10, полынь 2 из 10, перхоть кошек и собак 1 из 10, дрожжи 3 из 20, IgE 3500!!! Общий анализ крови и моча в норме. Врачи предлагают только дупиксент. Может быть это уже не АД, а что-то еще? и как выйти в ремиссию?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вы написали, что сейчас характер появления пятен изменился, они появляются не так, как при типичном АД. Напишите когда именно это изменилось? По фото сильное покраснение кожи, может говорить в пользу токсико-аллергической реакции, то есть это покраснение может спонтанно появиться и спонтанно исчезнуть?
Добрый день! Характер высыпаний изменился при переезде в новую квартиру 2 года назад, да пятна могли быстро исчезнуть -в течение дня и быстро появится, особенно когда нервничаешь -чуть почешешь -и сразу красные пупырышки…, но сейчас пятна уже долго не проходят + все что на фото очень мокнет ночью -майка насквозь в экссудате, думаю присоединении психосоматики -так как 2 года не сплю толком и начинаю уже бросаться на окружающих))) (атаракс уже давно не помогает)
Пятна, которые могли появиться и уйти это больше похоже на крапивницу. Мокнущий процесс который описываете, что долго не проходит - это больше похоже на экзематизацию очагов атопического дерматита, особенность течения у взрослых, и затяжное течение.
В стационаре не лежали, лечились только амбулаторно?
Принятый ответ
Добрый вечер.Ознакомился с представленными данными.судя по фотографии клиника аллергической крапивницы, это не атопический дерматит. Биологическая терапия (терапия дупиксентом и другими подобными препаратами) в настоящее время является наиболее эффективным методом лечения подобных заболеваний и дающим длительную ремиссию. В случае отсутствия противопоказаний к данному лечению,стоит его провести.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По фото проявления аллергического процесса сомнений не вызывает.
Обычно с взрослением АД переходит в экзему, Вы и описываете мокнутие в комментарии другому врачу, что характерно для экземы.
Любая экзема- нервно- аллергический процесс.
Переезд в другую квартиру и ухудшение течения заболевания все таки вызывает сомнения, что реагируете на что то извне, в этой квартире.
Плесени нет под обшивкой стен, обоями?
За этот период не лежали в больнице, не были в отпуске- не становилось там лучше?
Конечно при таком обширном и тяжёлом процессе рекомендована генно- инженерная терапия.
Но аллерген нужно постараться выявить.
Летом не будет возможности куда то выехать на отдых?
Нужно обязательно понаблюдать за состоянием кожи вне стен квартиры, чтобы спрогнозировать дальнейшее лечение
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте!
Скажите, пожалуйста, какое исследование по поводу аллергии Вы сдавали?
По фото и описанию это похоже не на классический атопический дерматит, а больше на аллергию, экзему
Применение Дупиксента в подобном случае обычно считают оправданным
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте. Ознакомилась с фото и описанием, можно предположить, что это не проявления АД, а больше как аллергические, тк характер пятен совсем иной. Вы в гастроэнтеролога Бали? Кал сдавали методом парасепт на глисты?
Похожие вопросы по теме
- 31 Октября 20201 ответ
- 13 Апреля 202121 ответ
- 9 Ноября 202123 ответа
- 10 Марта 20228 ответов