Что вас беспокоит?
Расшифровка КТ после операции и адьювантной химиотерапии
Здравствуйте, прошёл контрольное обследование КТ ,после резекции прямой кишки и химиотерапии, 6 курсов XELOX хотелось бы получить описание КТ и в целом рекомендации
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию скт нет признаков прогрессирования или рецидива основного заболевания.
Описан доброкачественный очаг фиброза в легком, которые часто появляются после перенесенного воспаления, своего рода шрамы на легких, которые остаются на всю жизнь. Изменения в надпочечнике , так же, доброкачественной природы.
Так как после проверенного лечения не выявлено появления новых очагов, показан контроль в динамике каждые 3 месяца в первый год, каждые полгода второй и далее-ежегодно.
Юлия здравствуйте, Спасибо за оперативный и понятный ответ, было три раза воспаления лёгких
вот и шрам , скажите контроль в динамике это КТ делать постоянно? Или только анализы?
Анализы смысла сдавать нет, нужно проходить именно скт контроль в динамике, в первый год каждые 3 месяца либо кт огк без ку, кт обп с ку +мрт органов малого таза или кт с ку, лучше делать мрт малого таза, второй год каждые пол года и далее -ежегодно контроль кт
Принятый ответ
Здравствуйте
По представленным данным КТ не описано признаков местного рецидива в зоне операции и не описано признаков прогрессирования - то есть метастазов нет
Была выполнена радикальная операция, полноценная программа адъювантой химиотерапии
Лечение успешно завершено и теперь проводится только динамическое наблюдение
Владислав благодарю за ответ
здоровья Вам!
Здравствуйте Владислав, при операции вывели стому временную, сказали закрывать после курсов химии при хорошем исходе,химия закончилась 22.04 что нужно для этого кроме КТ)
Здравствуйте
Ничего более не требуется
Уже через 1-2 месяца после завершения химиотерапии можно закрывать стому
Владислав,имеется отёк на месте операции и есть дискомфорт и умеренные боли в зоне анастомоза
Владислав подгрузил визит колопроктологу
тогда имеет смысл поверменить с реконструктивной операцией
Принятый ответ
Здравствуйте!
По данным КТ трёх зон исследований полостей тела опухолевых очагов не описывается. В анализах описываются незначимые отклонения как последствие ПХТ, которые со временем сами собой купируются, за исключением показателей холестерина.
Какие рекомендации возможны ?
Наблюдение онколога по месту жительства. Исключение всех видов физиотерапии, исключить прием витаминов в виде концетратов, не загорать. Ограничение физических нагрузок в течение 1 года (так как было выполнено оперативное вмешательство). Консультация терапевта на предмет коррекции показателя холестерина.
Иван здравствуйте, спасибо за развёрнутый и понятный ответ скажите была выведена временная стома после операции сейчас можно уже её закрывать
Химиотерапия когда закончилась?
22.апреля был последний приём таблеток
Обычно 1,5 - 2 месяца после окончания. Можете записываться на прием с целью консультации на предмет создания анастомоза. Ещё обычно просят выполнять ФКС, но данное сообщат на приёме.
ФКС что это?
Фиброколоноскопия. В текущей ситуации - осмотр толстой кишки через колостому и нынешней не резецированной части прямой кишки через естественный вход.
Понял, ходил колопроктологу он мне хотел сделать романоскопию но не смог пройтити, сказал у тебя отёк ( делай КТ
Понял вас.
Иван Здравствуйте, подскажите пожалуйста!,как обследовать зону анастомоза так как имеется отёк в этой области,он ни как не спадает можно ли делать мрт? При наличии металических скрипок в шве
Прикрепил визит к колопроктологу там он описывает что не смог сделать романоскопию
Принятый ответ
Здравствуйте!
По КТ признаков рецидива и метастазов не выявлено, это является хорошим результатом после операции и адъювантной химиотерапии XELOX. Изменения в легких больше соответствуют поствоспалительному фиброзу, а не опухолевым очагам.
Теперь динамическое наблюдение. Обычно обсуждают регулярный контроль КТ/МРТ, колоноскопию и наблюдение у онколога. Вопрос закрытия стомы уже можно начинать обсуждать с колопроктологом, но предварительно важно убедиться в состоятельности анастомоза и отсутствии выраженного отека или сужения в зоне операции.
Алексей , Спасибо за полный и понятный ответ, вот именно отёк меня и беспокоит, колопроктолог хотел сделать романоскопию но не смог далеко пройти, говорит иди делай КТ у тебя отёк в районе анастамоза , от чего он может так долго и вызывает дискомфорт в положении сидя
Алексей, подгрузил ещё визит колопроктологу, посмотрите пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте!
По прикрепоенному КТ нет данных за рецидив или прогрессирование ранее пролеченного процесса.
В лёгких есть очаг фиброза, такие изменения характерны после перенесённых инфекционных или воспалительных заболеваний, когда нормальная лёгочная ткань замещается фиброзной.
По анализам есть незначительные отклонения в результате действия химиотерапии, постепенно всё придёт в норму.
Продолжайте плановое наблюдение у своего онколога.
Здравствуйте Юлия, спасибо Вам! за ответ
Скажите пожалуйста! ,можно ли пройти МРТ с скобками в зоне анастомоза, т. К есть отёк и боль в зоне анастомоза, или это все от химии и лучевой терапии перед оперативным лечением плохо заживают ткани
Скобы которые накладываются при формировании межкишечного анастомоза будут давать так называемые артефакты на МРТ, то есть от них будет идти свечение и в итоге врач не сможет нормально оценить зону наложения анастомоза, исследованием выбора остаётся КТ.
Понял, Юлия,а как тогда понять от чего отёк и дискрмфорт продолжительное время?
Доктор котрый смотрел пишет что развился анастомозит, то есть воспаление и отек именно в зоне анастомоза, такое бывает при нарушении техники наложения анастомоза, инфекциях, снижении иммунитета на фоне лечения.
Для диагностики оставляем колоноскопию,можно через отводящую петлю стомы и КТ.
Для коррекции колопроктологи назначают месазолин и антибиотикотерапию при необходимости. При сужении просвета, иногда, используют бужирование или балонную дилатацию.
Похожие вопросы по теме
- 16 Мая 20187 ответов
- 8 Января 202414 ответов
- 17 Января 202416 ответов
- 3 Июня 202424 ответа