СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Давление высокое

доброго времени, принимал три года эдарби кло 40/12.5, наверно с месяц назад начался криз, перестали помогать, это я понял только на днях,были удары в голову, за рулем чуть не терял сознание, не мог понять что такое, пока на днях не померял давление, скачками было до 210 /120, потом скидывало до 150/100, начал принимать телмисту 40/12.5 , все классно, ну спустя три дня давление в покое 106 /60, впринципе ощущаю себя хорошо, голова не кружится нечего,но боюсь что дальше принимать если буду то еще ниже опустится, терапевт еще сказал что можно заменить телмисту h на теллпресс + ну я почитал тоже самое или они по слабже, подскажите как лучше сделать, до эдарби давно принимал нолипрел форте тоже перестали работать и тоже был криз, как лучше быть, впринципе все устраивает, после поднятия на 5 этаж давление 138 /90 , напрягает что в покое оно низковатое, как лучше быть,

гипертония, ожирение 2 ст,
38 лет
14 Мая ·Просмотров: 110·Артем, Нижний Тагил

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Все верно - снижать давление на фоне приема лекарств ниже 120/70 не рекомендуется.
И препараты накопительного действия и эффект будет нарастать до месяца даже . Поэтому лучше и безопаснее это убрать мочегонную вставку в виде Н или плюс и использовать просто телмиста 40 или 80 мг а если это мало то безопаснее в сочетании с амлодипином- например Телзап АМ 5/40 мг .

 - отвечает  СпросиВрача –
Артем
Клиент

то есть телзап это тоже телмисартан с амлодипином? они получается менее снижают давление?

Сейчас можно попробовать просто Телмиста 40 мг без ничего . Но если она будет слабая то в сочетании с амлодипином- Телзап АМ 5/40

Всегда рекомендуется в лечении гипертонии использовать препараты комбинированные то есть где 2 или 3 препарата в одной таблетке или же отдельно - так получаем более стабильный эффект за счет влияния на разные механизмы повышенного давления.

 - отвечает  СпросиВрача –
Артем
Клиент

я понял, боюсь просто опять скачков до 200 , если одну телмисту принимать, (((

 - отвечает  СпросиВрача –
Артем
Клиент

я вот сейчас давление замерял, 118/80 от телмисты h, есть ли смысл дальше принимать телмисту h и понаблюдать? или не рисковать лучше?

Внезапно она давление не уронит и всегда можно отследить и скорректировать лечение

А чтобы увидеть средние цифры завести дневник контроля давления и пульса на 7-10 дней и записывать утром и вечером в спокойном состоянии ( после 5 минут отдыха) - желательно измерять 2 раза и считать среднее . Нам надо не ниже 120/70 и не выше 130/80

 - отвечает  СпросиВрача –
Артем
Клиент

понял вас, то есть пока понаблюдать, если будет пониженное то лучше тогда переходить на телзап получается, спасибо вам большое

 - отвечает  СпросиВрача –
Артем
Клиент

я уже с ума сошел с этим кризом, и скачками до 210, что сплю с тонометром в обнимку))

Тревогой только повышаете давление дополнительно. Для уменьшения тревоги также можно рассмотреть курсом афобазол или новопассит .

 - отвечает  СпросиВрача –
Артем
Клиент

понял вас,спасибо большое , надо пропить значит

Будьте здоровы! Если возникнут вопросы буду Рада помочь )

 - отвечает  СпросиВрача –
Артем
Клиент

хорошо, спасибо большое))

 - отвечает  СпросиВрача –
Артем
Клиент

здравствуйте, а подскажите пожалуйста телмиста ам подойдет это 40/5 амлодипин и оелмисариан, или по раздельности лучше, норваск и телмисартан, сегодня проснулся как разбитое корыто, давление 100/60,, на кофе и сижу, думаю надо сменить таблетки

Да подходит- лучше когда в одной таблетке 2 препарата- это и удобно и качественно

 - отвечает  СпросиВрача –
Артем
Клиент

понял, спасибо

 - отвечает  СпросиВрача –
Артем
Клиент

утром вместо телмисты h просто выпить телмисту ам, не надо ждать день как я понимаю

Да все верно

 - отвечает  СпросиВрача –
Артем
Клиент

спасибо большое))

 - отвечает  СпросиВрача –
Артем
Клиент

здравствуйте))) а можно еще у вас спросить, я принимаю бисопролол, прописали мне его, сердце бывает по разному бьется , но он тоже давление понижает, может что то лучше есть этого препарата?

Здравствуйте. Если дозировка бисопролола 5 мг то можно рассмотреть аналог Небилет 5 мг который рекомендован как более современный и безопасный. Но если 2,5 мг то его нежелательно делить .

 - отвечает  СпросиВрача –
Артем
Клиент

да 5 мг, понял вас, спасибо,))

Принятый ответ

Артем, здравствуйте!

Описанные цифры давления на фоне терапии все же низкие , в таком случае рекомендуется с телмисты Н перейти на просто телмисту бел моченного препарата, сначала 40 мг при необходимости можно увеличит до 80’мг в сутки;
Если на это фоне будет отмечаться повышение давления рекомендуется добавить Амлодипин 5–10’мг в сутки

 - отвечает  СпросиВрача –
Артем
Клиент

здравствуйте, я принимал тогда еще с эдарби леркамен, но у меня от него голова болела, и как разбитое корыто был, перестал принимать, я так понимаю амлодипин и леркамен что то похожее?

Похоже но не совсем одно и тоже , лучше всего из этой группы Норваск , он переносится комфортнее всего остальных блокаторов кальциевых каналов

 - отвечает  СпросиВрача –
Артем
Клиент

а если попробовать телмисту просто 40 и допустим норваск , разом принимать, просто я помню принимал эдарби одно давление повышалось, а что то скачков я боюсь до 200

Да, это очень эффективная комбинация и вполне рабочая

 - отвечает  СпросиВрача –
Артем
Клиент

а получается норваск менее снижает давление чем мочегонное в телмисте?

 - отвечает  СпросиВрача –
Артем
Клиент

а норваск какая дозировка подскажите?

 - отвечает  СпросиВрача –
Артем
Клиент

подскажите какую дозировку норваск приобрести? и я вот сейчас давление замерял, 118/80 от телмисты h, есть ли смысл дальше принимать телмисту h и понаблюдать? или не рисковать лучше?

Артем , понаблюдайте еще , если дпвление чаще всего будет более 110 верхнее можно не менять , потому что это безопасное дпвление

Норваск будет по мягче чем мочегонный препарат все таки , т начальная доза Норваска 5 мг

 - отвечает  СпросиВрача –
Артем
Клиент

спасибо вам большое, так и сделаю))

Рада помочь )
Если возникнут вопросы пишите

 - отвечает  СпросиВрача –
Артем
Клиент

хорошо , спасибо))

 - отвечает  СпросиВрача –
Артем
Клиент

а подскажите еще пожалуйста, на телмисартан на телмисту может кашель начатся? не частый но какой то непонятный кашель, иногда совсем,

Вообще не должно , если толко индивидуальная непереносимость, как першение в горле ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Артем
Клиент

ну не совсем, как то изнутри как будто, непонятное какое то ощущение, ну редкий кашель, не то что постоянный прям, ну до приема вроде не было,

Может и не связанно с ним узнать можно толко отменив его

Принятый ответ

Здравствуйте, обычно в таком случае на фоне чрезмерного снижения давления рекомендуется рассмотреть прием телмисты 40-80 мг без мочегонного компонента под контролем давления и пульса ( максимальный эффект от терапии обычно развивается на 10-14 день терапии ).Если эффекта недостаточно можно рассмотреть добавление блокатора кальциевых каналов , например , амлодипин 2,5 мг под контролем давления и пульса ;
При кризовом повышении давления как препараты скорой помощи обычно рекомендуется прием капотена 25 мг или моксонидина 0,2 мг под контролем давления и пульса ;

 - отвечает  СпросиВрача –
Артем
Клиент

здравствуйте, я просто помню начал когда принимать эдарби простое, дпвление плохо понижал, а что то скачков до 200 ужас как боюсь((

В таком случае рассмотрите телмисту 40 мг и амлодипин 2,5-5 мг под контролем давления и пульса , если подойдет доза 40+ 5 мг -можно приобрести комбинацию телзап ам 40+ 5 мг ;

 - отвечает  СпросиВрача –
Артем
Клиент

я вот сейчас давление замерял, 118/80 от телмисты h, есть ли смысл дальше принимать телмисту h и понаблюдать? или не рисковать лучше?

Можете понаблюдать 2-3 дня , возможно давление стабилизируется, если будут низкие цифры ниже 100/70 -рассмотреть замену

 - отвечает  СпросиВрача –
Артем
Клиент

понял, спасибо большое

Крепкого здоровья 🙏🏻

Принятый ответ

Здравствуйте!
Если идет такое избыточное снижение давления, то обычно достаточно перейти просто на телмисартан 40-80 мг. Препарат суточного действия, достаточно использовать 1 раз в день утром.
Скажите пожалуйста, а давно сдавали анализы, проверяли УЗИ сосудов шеи?

 - отвечает  СпросиВрача –
Артем
Клиент

здравствуйте, да давно, узи сосудов шеи не разу не делал, но побаливает бывает, узи вен нижних конечностей только делал, анализы сдавал с месяц назад, но перед операций, свищ прямой кишки , там в норме все хирург сказал,

 - отвечает  СпросиВрача –
Артем
Клиент

я просто помню когда начинал пить эдарби , мне он просто не помог, один, а помог с кло комбинация

Если просто телмисартан не поможет, возможно просто отдельно вместе с ним использовать индапамид. Тоже мочегонное, но помягче

 - отвечает  СпросиВрача –
Артем
Клиент

их вместе принимать получается? то есть, простая телмиста 40 и эндапамид , а какая дозировка у него?

 - отвечает  СпросиВрача –
Артем
Клиент

я вот сейчас давление замерял, 118/80 от телмисты h, есть ли смысл дальше принимать телмисту h и понаблюдать? или не рисковать лучше?

Индапамид 1.5 мг.
Лучше ещё понаблюдать, принимая телмисту Н. И если станет некомфортно, то просто телмисартан

 - отвечает  СпросиВрача –
Артем
Клиент

хорошо, понял , спасибо вам большое) ,

Крепкого здоровья!

 - отвечает  СпросиВрача –
Артем
Клиент

а телмисту простую и индапамид в одно время можно принимать?

Да, в одно время, одной горсткой

 - отвечает  СпросиВрача –
Артем
Клиент

понял, большое спасибо)

 - отвечает  СпросиВрача –
Артем
Клиент

здравствуйте, а подскажите пожалуйста, мне кто говорит амлодимин что с телмисартаном, что будет дучше индапамид или амлодипин, просто я как то принимал леркамен я с него был как разбитое корыто, и голова ужасно болела

Вообще молодым пациентам не очень рекомендуется использовать мочегонное, влияние на эректильную функцию

 - отвечает  СпросиВрача –
Артем
Клиент

кстате да, я это заметил, сначало не понимал, а вы сказали и совпало, лучше тогда с амлодипином ?

Да, или амлодипин, или более современный фелодип

 - отвечает  СпросиВрача –
Артем
Клиент

а фелодип в такой же дозировке?

 - отвечает  СпросиВрача –
Артем
Клиент

с него не будет побочек как с леркамена? а то с леркамена я как разбитое корыто, и голова трещит

Обычно фелодип переносится полегче.
Его обычно начинают с 5 мг

 - отвечает  СпросиВрача –
Артем
Клиент

понял, спасибо вам большое

Крепкого здоровья!

Принятый ответ

Здравствуйте! Учитывая, что только начали прием препарата, а давление достаточно низкое, следует принимать емного скорректировать лечение. Возможно принимать просто телмисту без Н, в случае повышения давления снова вернуться к телмиста Н

 - отвечает  СпросиВрача –
Артем
Клиент

здравствуйте, я просто когда переходил с нолипрелла на эдарби, то просто эдарби мне не сильно помог, а эдарби кло хорошо, три года на нем и жил, а этот криз прям что то тяжело проходил, особенно скачки до 210 , боюсь прям их, и самое страшное что за рулем едеш и удар в голову, еле здерживал себя чтоб сознание не потерять, и что то боюсь теперь этого до ужаса, поэтому и думаю просто телмиста наверно не поможет

 - отвечает  СпросиВрача –
Артем
Клиент

сейчас меряю давление 123/84 , нечего не делал физически, и весь день работал чувствовал себя отлично, домой приехал померял в покое, раза с пятого выдало 102 на 68, пять раз подряд мерял,

Минимальная доза телмисартана 20 мг, Но, к сожалению, не бывает фиксированной комбинации с диуретиком, можно принимать его отдельно, то есть утром не одна а две таблетки, если это удобно.
Еще другой вариант это комбинация телмисартана 20 или 40 мг побс амлодипин 5 мг для начала

 - отвечает  СпросиВрача –
Артем
Клиент

понял , спасибо большое) а я читал что где то писали что от амплодепина ноги отекают, не у всех может конечно

Да, такая побочная реакция есть. Это ща счет основного действия препарата - расширения сосудов. Чаще всего отеки начинаются после дозы 10 мг и больше

 - отвечает  СпросиВрача –
Артем
Клиент

то есть это не сильно страшно? само проходит как я понимаю

Это неопасно, после прекращения приема отеки проходят

 - отвечает  СпросиВрача –
Артем
Клиент

понял , спасибо большое)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.