Гемморой, анальная трещина
Добрый вечер. Пишу уже в 3 раз. 1,5 месяца мучает проблема с трещиной и геморроем. На прием только 22.05, но врач сказал операции не избежать. По прежнему мучаюсь с болями после дефекации и во время нее. После дефекации только иду под душ. Буквально через пол часа наступает боль. И присутствует около 6-8 часов. Врач на очном приеме поставил хроническую анальную трещину и сторожевой бугорок. Кал сформированный, почти без натуживания, но говорят, что нужно, чтобы вообще кашицей. Кровь присутствует в Кале до сих пор, полоской по всей длине, светлая. Один раз есть, один раз нет. Стул 1-2 раза в день в одно и тоже время. Использую свечи проктозан, гель релифипин, фиброксин (но появилась изжога), сегодня не пила, выпила дюфалак, но живот покрутило и всё. До этого сходила в туалет уже. Подскажите на фото видно улучшения или все по прежнему их нет? Очень устала от боли и дискомфорта.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Исходя из приложенной фотографии можно отметить, что улучшения есть, трещина эпителизируется. Но учитывая, что трещина хроническая, то она конечно может зажить, то затем может обостриться вновь.
Радикальное лечение к сожалению только оперативным путем.
Здравствуйте, да, я жду ее. Вопрос когда. Врач отсрочил, подзаживить ее. 22.05 осмотр, и скорее всего пока анализы И так далее. Под эпидуральной анестезией будет операция.
Тактика врача верная. После осмотра анализы соберете быстро, это не занимает много времени и можно назначать день операции
А то, что в теплое время года, ничего же страшного? И сколько период восстановления? Эпидуралку я делала при родах. Но теперь страх ужасный.
И будут ли меня держать в стационаре сколько то времени или отпустят домой? Нужен ли больничный потом?
Время года не играет роли в данной ситуации. После выполнения любого оперативного лечения вы находитесь в стационаре. Да, лист нетрудоспособности выдается.
Игорь Юрьевич, еще один вопрос. Я только что сходила в туалет. Можно прикрепить фото Кала? Для успокоения или наоборот , что все плохо
Да, конечно
Загрузила
Полоска крови, характера при трещине
Но ничего там страшного нет? А черные примеси?
В целом такой кал норма? При таком заболевании или еще его смягчать надо?
Ничего страшного нет. Кал кашицей, можно не размягчать
Свечки продолжать вставлять проктозан? У меня уже полная аптека дома, есть любые. последний вопрос, более не смею Вас отвлекать 🙏🏻
При анальной трещине все же рекомендуется использовать свечи метилурацил, олестезин, прокто-гливенол.
Проктозан используется в течении 8-10 дней.
Проктогливенол имеется. От души Вас благодарю! Буду ждать приема и операции! 🤝🤝🤝
Игорь Юрьевич, добрый день. Ради Бога простите за беспокойство. Пока вопрос открыт, всего один вопрос. С чем связано, что до этого не было столько крови при дефекации, а вчера и сегодня прям много? То есть весь период заболевания, начиная с 1 апреля, я столько крови не наблюдала, а сейчас боюсь уже. Но я два дня не ставила никакие свечи, да и дефекация сегодня была трудной. Но почти безболезненной, даже анальный сфинктер почти без боли среагировал. Сейчас после похода намазала все и вставила проктогливенол.
Кровить может, трещина это рана, ей свойственно кровить и интенсивность крови может быть больше. Не переживайте. Тем более Вас раньше смотрел очно проктолог.
Принятый ответ
Здравствуйте. Лечение хронической анальной трещины ( со сторожевым бугорком ) только хирургическое. Никакие свечи и мази Вам не помогут. Если действительно так намучились, у Вас не должно быть никаких сомнений, нужно идти и оперироваться.
Здравствуйте! Спасибо за ответ. Да, я буду делать операцию, вопрос, когда, на прием только 22.05, плюс скорее всего анализы. Врач сказал под эпидуральной анестезией. Я просто именно и жду операцию.
Ну и ок.
Хотелось бы до 22.05 облегчения, но его как такового нет. Он отправил до такого числа, чтобы заживить ее. Спасибо 🤝
Пейте больше жидкости, можете в эти дни попить вазелиновое масло по 1 ст. ложке 2-3 раза в день.
Спасибо. Пью воды по 1,5-2 литра. Буду ждать операции🤝
Принятый ответ
Здравствуйте, к сожалению хроническая трещина лечится только операцией, консервативное лечение учитывая сроки уже можно считать не эффективным, так как за это время 1,5 месяца трещина должна была зажить.
Для уменьшения болей в подобной ситуации рекомендуется за 30 минут до дефекации свечи Релиф Адванс или проктогливенол для уменьшения болей при дефекации и после неё. И настраиваться на операцию, по другому проблема не решится.
Здоровья Вам
Здравствуйте . Спасибо за ответ! Да, я уже настроилась. Она будет, вопрос, когда. Хотелось бы уже быстрее. Но боюсь периода восстановления и эпидуральной анестезии. Хотя делала ее 8 лет назад, при родах.
Можно ли прикрепить фото кала. Сейчас испугалась сильно. Очень много крови. И что-то черное.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По фото сохраняется картина хронической анальной трещины со сторожевым бугорком и спазмом анального канала.
Выраженного ухудшения нет, но и полноценного заживления пока тоже нет. При хронической трещине такое течение, к сожалению типично
Как правило, в похожих случаях рекомендуют продолжать Релифипин 2-3 раза в день до 6-8 недель, особенно на ночь и после дефекации.
Проктозан дольше 7-10 дней обычно не используют, дальше он уже мало помогает слизистой и может даже подсушивать.
Для стула лучше добиваться не кашицы, а очень мягкого оформленного стула без травматизации.
Если Фибраксин дает изжогу, возможно лучше переносится Форлакс по 1 пакетику 1-2 раза в день 2-4 недели, дозу подбирать индивидуально наблюдая за стулом
Судя по длительности симптомов и наличию сторожевого бугорка, операция может понадобиться, но это не экстренная ситуация. После операции качество жизни при таких болях становится заметно лучше
Здоровья Вам и терпения, до приема осталось уже немного🙏
Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Здравствуйте, спасибо за ответ! А почему не экстренная, если меня так мучают боли? Я честно говоря в надежде, что 22 меня отправят на анализы и назначат операцию. Подскажите, пожалуйста, сколько занимает период восстановления и будут ли меня еще наблюдать в стационаре? Вообще у меня присутствует страх, что со мной что-то серьезное. Уже начала боятся эпидуральной анестезии. И еще можно я прикреплю фото кала? Для успокоения?
Сейчас сходила в туалет и испугалась. Крови достаточно много, плюс, что то черное в кале.
Экстренной такая ситуация не считается потому, что у Вас нет признаков острого парапроктита, массивного непрерывного кровотечения, высокой температуры, некроза тканей или нестерпимой боли, требующей срочной госпитализации. При хронической трещине боль может быть очень сильной и изматывающей, но операцию выполняют планово после осмотра и обследований
В стационаре после операции находятся примерно 1-3 дня иногда дольше, если выражен болевой синдром.
Потом наблюдение идет амбулаторно у хирурга или проктолога. Полное заживление занимает примерно 3-6 недель
Эпидуральная анестезия при таких операциях используется очень давно и в целом безопасной. Перед вмешательством Вас обязательно осматривает анестезиолог
По фото кал еще остается довольно плотным и объемным для трещины. Кал обычного коричнево-желтого цвета, местами с более темными участками, но это не похоже на кишечное кровотечение из верхних отделов
Андрей Игоревич, то есть страшного ничего нет в кале? А что же мне делать, как его уменьшить, размягчить? Не хочу пить фибраксин. Разница не ощущаю. И черные примеси, что это?
Получается, раз кал обьемный, не мягкий совсем, из-за этого кровотечение, разрывает снова слизистую?
Да, по фото ничего страшного не видно. Черное может быть из-за пищи, плотных фрагментов кала, желчи. При кровотечении стул обычно полностью черный, дегтеобразный, липкий и резко пахнущий
И да плотный и объемный кал снова травмирует трещину. Даже если Вы не тужитесь, хроническая трещина реагирует на любое растяжение анального канала. Поэтому слизистая надрывается повторно и появляется алая кровь.
Рекомендуют Форлакс по 1 пакетику утром 3-5 дней. Если стул остается плотным увеличить до 2 пакетиков в день. Цель не понос, а мягкий, легко выходящий стул. Форлакс переносится легче, чем Дюфалак и реже вызывает вздутие и боли в животе
Благодарю Вас за ответ. Завтра приобрету. Сейчас без свечки, просто намазала релифипин и чуть добавила крем эмла, чтобы уснуть. Проктозан, выше один из врачей сказал, что уже нет смысла вставлять. Лучше проктогливенол или метиаруцил (могу ошибиться в название).
Еще раз Вам огромное, человеческое спасибо! 🤝🤝🤝
Про Проктозан писал Вам в первом ответе. Поэтому Релифипин сейчас для Вас важнее.
Метилурацил для поддержки заживления слизистой, а Прокто-Гливенол больше работает на симптомы геморроя
Пусть ночь пройдет спокойно🙏 Здоровья Вам и сил дождаться приема!
Андрей Игоревич, добрый день. Ради Бога простите за беспокойство. Пока вопрос открыт, всего один вопрос. С чем связано, что до этого не было столько крови при дефекации, а вчера и сегодня прям много? То есть весь период заболевания, начиная с 1 апреля, я столько крови не наблюдала, а сейчас боюсь уже. Но я два дня не ставила никакие свечи, да и дефекация сегодня была трудной. Но почти безболезненной, даже анальный сфинктер почти без боли среагировал.
Добрый день. Такое может быть при хронической трещине, особенно если стул был плотный и тяжело выходил. Трещина снова травмируется и начинает кровить сильнее. То, что боли сегодня меньше не страшно при надрыве слизистой спазм временно уменьшается
Принятый ответ
Добрый день. Судя по фото можно предположить хроническую анальную трещину со сторожевым бугорком. К сожалению хроническая анальная трещина радикально лечится только хирургическим путем - иссечение трещины и сторожевого бугорка в плановом порядке. Обсудите с проктологом вопрос о оперативном лечении.
Пока что рекомендуется прием форлакс по 1 пакетику 1-2 раза в день, ванночки с отваром ромашки 1-2 раза в день, местно наносить мазь офломелид 4 раза в день.
Доброе утро. Спасибо за ответ. Да, 22.05 я иду, в надежде на назначение операции. Подскажите, пожалуйста, в этих фото нет ничего критичного, страшного? Переживаю за кровь в кале.
Похожие вопросы по теме
- 29 Января 202544 ответа
- 22 Января 20255 ответов
- 25 Декабря 202420 ответов
- 24 Августа 20246 ответов
- 23 Июня 202441 ответ
- 30 Апреля 20246 ответов
- 7 Апреля 202417 ответов
- 28 Ноября 202311 ответов
- 22 Июля 202310 ответов
- 28 Июня 20237 ответов