Анальная трещина, сильные боли, — вопрос №2875865

Question

Анальная трещина, сильные боли, — вопрос №2875865

Ольга, Смоленск

115 просмотров

29 января 2025

Здравствуйте, помогите пожалуйста с советом, как мне действовать в моей ситуации. Я нахожусь на грани отчаяния. С начала декабря появилпсь агального канала трещина . Было покалывание, полечилась свечами облепиха и метиларуциловыми свечи на ночь. Боли ушли, все наладилось быстро. Недели 2
Но я решила провереться , живу в маленьком городе, проктологов нет. Сходила на прием к хирургу, после инструментального исследования началось сильные рези внутри прямой кишки и жение. Лечусь, постертзан свечи, утром и вечером метеларуц, релифипин, диета, ем очень мало, пью форлакс 1-2 пакета на ночь
Сильный метеоризм весь месяц, жгет, шипит .Трещина не может зажить, постоянное чувство жение, рези как ножом , на днях опять появилась трещина, мне кажется уже другая, ближе к анальному каналу , из за потуживания и жидкого стула, с повышеным газообразованием. После туалета,не могу полностью лпорожнить кишку, идут газы целый день. Помогите пожалуйста, как мне быть
Я боюсь восполений и осложнений. Долго не заживает. Мне кажется у меня уже раздражение слизистой от всех этих свечек. Что делать, ведь надо провести осмотр, но сейчас это не возможно и как вообще оценить состояние слизистой? Ещё у меня на фоне стресс задержка менструации, все давит, спазм, я очень боюсь. Мысли уже суизидные ( извините)

Возраст: 37

Хронические болезни: Эндометриоз, гастрит

Вопрос закрыт

трещина

боли

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация проктолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Ольга, 30 января

Клиент

Ирина Ивановна, у нас платная клиника. Сейчас финансово очень тяжело. Какие самые важные сделать анализы лучше, что бы исключить воспаление?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ольга, 30 января

Клиент

Ирина Ивановна, месяц назад сдавала общий анализ крови и мочи. Было более менее. Анализ кала не сдавала. Ещё был курс железа, очень сильно был поднят феритин
С привычного 30 до 110. Мой весь 40 кг

Пожаловаться

Юдина Ирина Ивановна, 30 января

Хирург

Ольга, добрый день!
Чаще всего при наличии воспаления, нарушения микрофлоры могут появляться изменения в обычной копрограмме, можете сдать только ее для уточнения

Пожаловаться

Юдина Ирина Ивановна, 30 января

Хирург

Приложите общий анализ крови, если возможно. Железо ещё принимаете?

Пожаловаться

Ольга, 30 января

Клиент

Ирина Ивановна, скажите, а по поводу образа жизни, что нельзя делать. Какие физ нагрузки нельзя и питание. Я очень плохо ем, боюсь кушать теперь. Если напитки допустим сок апельсиновый, облиптхоавц морс можно? Какие фрукты можно и печенье можно, хлебцы там, морская капуста, укроп, зелень можно?

Пожаловаться

Юдина Ирина Ивановна, 30 января

Хирург

Ольга, как я понимаю, вас беспокоят по большей степени проблемы с кишечником. Помимо копрограммы стоит сдать кал на скрытую кровь методом fob gold - при положительном результате - обсудить с гастроэнтерологом необходимость колоноскопия.
Без анализов сложно дать вам рекомендации по питанию. Учитывая, что вас беспокоит вздутие и повышенное газообразование, для облегчения симптомов в таких случаях рекомендуется диета fod map на какое-то время.
По физическим нагрузкам ограничений нет - по вашему самочувствию

Пожаловаться

Ольга, 30 января

Клиент

Ирина Ивановна, меня, беспокоит трещина и жжение, я когда хожу в соьоянти стоят или лёжа на кровате, спине в особенности начинает сильно печь
Из за чего это может быть? Ещё у меня есть внутренние гемороидальные узлы. Может по осиотра зеркалом, поврежденв были? Но крови не было, из за чего это может быть
Боли начились после осмотра зеркалом и пальпацией. Врач в тот раз обнаружил поверхностную, маленькую трещину. Она уже заживаоа, поэтому я вела обычный образ жизни, но с тех пор поле осмотра начались мои беды. Я вела всегда очень активный образ жизни, вечно на ногах, домашние работы, работа. Проблем не было с трещинами. В туалет ходила каждый день 2-3 раза. По часам. Теперь боюсь пью слабительное, еда жидкая, много воды. От этого бурление и стал полетел. От страха спазмы , сфинкер сжимается. Посоветуйте, как принять ситуацию, не бояться ходить в туалет и кушать полноценно ( диета естественно) ведь получается замкнутый круг. И ещё ч боюсь теперь осмотров, но и понять ситуацию тоже надо. Как с такими как я надо проводить осмотр, что бы узнать состояние и помочь в дальнейшем лечение.?

Пожаловаться

Юдина Ирина Ивановна, 31 января

Хирург

Ольга, спазм сфинктера может усиливать болевой синдром при осмотре. Маловероятно, что доктор мог что-то повредить, возможно, усилился спазм.
Одни из основных моментов лечения трещины - купирование спазма. Рекомендуется Релифипин на анальную область и в анальный канал. При отсутствии эффекта можно попробовать нифедипиновую или нитроглицериновую мази.
Перед осмотром можете использовать мазь Релиф Адванс с целью обезболивания.

Пожаловаться

Юдина Ирина Ивановна, 31 января

Хирург

Ольга, жидкий стул - тоже плохо, ка км твердый. Стул должен быть мягкой консистенции, но не жидкий.
Для этого рекомендуется:
-в ежедневный рацион добавляйте не менее 400 гр овощей и фруктов, 25 гр пищевых волокон (льняное семя, морская капуста, пшеничные отруби) - поможет добиться ежедневного мягкого стула.
- К продуктам, способствующим нормализации стула, относятся: свежий кефир, простокваша, ацидофилин, хлеб грубого помола, хлебцы с отрубями, каши – гречневая, овсяная, пшеничная, перловая с молоком или растительным маслом, крупяные блюда, овсяное печенье, кукурузные хлопья. Положительный эффект оказывают размоченный в воде чернослив, инжир, сливовый сок, вареная свекла, пюре из сухофруктов, съеденные натощак тертая морковь, сырое яблоко, простокваша. Из первых блюд полезны супы, борщи, щи на крепком овощном отваре, также свекольное пюре, винегрет с растительным маслом. По утрам натощак рекомендуется выпить стакан минеральной воды.

Пожаловаться

Ольга, 31 января

Клиент

Ирина Ивановна, нет, уколы делала. 14 ампул. Я, переживаю, что сильно вес теряю, что мне делать? Кушать боюсь, запоров. Подскажите пожалуйста, можно делать спринцевания облипиховым маслом ?

Пожаловаться

Ольга, 31 января

Клиент

Ирина Ивановна, фото приложила. Извините, как смогла.

Пожаловаться

Юдина Ирина Ивановна, 31 января

Хирург

Ольга, по фото видно сторожевой бугорок, сопутствующий хронической анальной трещине. Насчёт спринцеваний - можно просто использовать облепиховые свечи, либо свечи Олестезин 2 раза в день 10 дней, они будут дополнительно оказывать обезболивающий эффект

Пожаловаться

Ольга, 31 января

Клиент

Ирина Ивановна, что же теперь делать? Операция?

Пожаловаться

Юдина Ирина Ивановна, 31 января

Хирург

Обсудите очно с доктором следующие рекомендации по лечению анальной трещины:
-Ректально свечи Олестезин 2 раза в день 10 дней , после чего перейти на свечи Постеризан по указанной схеме: по 1 свече 2 раза в день чуть придерживая свечу в анальном канале, в течение 20 дней (стимулирует местный иммунитет, ускоряет заживление)
- гель Релифипин 2 раза в день на анальную область и в анальный канал после проведения гигиенических процедур до 28 дней (снижает спазм сфинктера, обезболивает).
- мазь метилурациловая 2 раза в день на анальную область 14 дней (уменьшает воспаление, стимулирует заживление).
-ванночки с теплым настоем ромашки по 10-15 минут два раз в день;
-После дефекации омывайте анус прохладной водой или используйте влажные салфетки.
- Акт дефекации должен занимать не более 3 минут, по возможности не натуживаться

Пожаловаться

Юдина Ирина Ивановна, 31 января

Хирург

Ольга, трещина может заживать до 4-6 недель. Если результата от консервативного лечения не будет, то обсудить очно с проктологом необходимость оперативного лечения.
Хронические трещины консервативно заживить трудно, но шансы есть

Пожаловаться

Ольга, 31 января

Клиент

Ирина Ивановна, можно не олестизан, они жесткие , а у меня там все болит. а метеларуциловые? Или облипиха? Я боюсь, все так плохо? Значит надо бежать к врачу? Точно по фото хронизация? Может это остатки свечи? Пожалуйста, значит она хроническая уже???

Пожаловаться

Ольга, 31 января

Клиент

Ирина Ивановна, а он с какой стороны? Трещина одна или не видно по фото, не уделить так быстро пошла хронизация? Может это свищ? Значит без операции не будет эффекта?

Пожаловаться

Юдина Ирина Ивановна, 31 января

Хирург

Ольга, бугорок сам снизу. Без осмотра анального канала не определить, одна трещина или больше, бугорок один.
Для исключения свищевого хода необходим очный осмотр проктолога, при необходимости, если будет подозрение на свищ, для уточнения доктор направит на МРТ малого таза с контрастом.
Процент заживления при консервативном лечении хронических трещин небольшой, к сожалению.
В вашем случае возможно попробовать консервативное лечение, при отсутствии эффекта - решать вопрос об операции

Пожаловаться

Ольга, 31 января

Клиент

Ирина Ивановна, скажите пожалуйста, у меня анальные бахромки. Они давно, может это они. И ещё и не кажется гемморой во спалился. Я раздвинула анальный канал и там вены тёмные увеличены

Пожаловаться

Ольга, 31 января

Клиент

Ирина Ивановна, нет у нас врача. Я, не в городе самом живу. Ехать надо, к частному стоит? Какую лучше операцию делать? Я боюсь, у меня еще проблемы по жески
. Миомы, аденомтоз. Сейчас задержка большая что делать? Я не выдержу тяжёлую операцию скальпелем

Пожаловаться

Юдина Ирина Ивановна, 31 января

Хирург

Ольга, если нет возможности пройти проктолога, можно обратиться на очный осмотр к хирургу. Но оперативным лечением трещин занимается врач-проктолог. Как правило, трещину иссекают скальпелем под местным либо общим наркозом. Существуют также малоинвазивные методики с использованием лазера, радиоволнового метода.

Пожаловаться

Ольга, 31 января

Клиент

Ирина Ивановна, какой лучше? Надежный?

Пожаловаться

Юдина Ирина Ивановна, 31 января

Хирург

Ольга, малоинвазивные методы имеют более короткий период восстановления, недели традиционное иссечение скальпелем

Пожаловаться

Ольга, 31 января

Клиент

Ирина Ивановна, а какой надежней ? Вы бы что посоветовали? И ещё у меня температура 37 . Это опасно? Вдруг практит уже или свищ?

Пожаловаться

Юдина Ирина Ивановна, 2 февраля

Хирург

Добрый день, Ольга! Если есть возможность, то лучше использовать малоинвазивные методики, они так же надёжны, отличие в том, что вместо скальпеля используется лазер или радиоволновой нож.
Температура 37 - некритично. Для исключения проктита и свища необходим осмотр проктолога с ректоскопией.
Берегите себя, Ольга!

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 2 февраля

Клиент

Ирина Ивановна, спасибо большое с Божьей помощью

Пожаловаться

Юдина Ирина Ивановна, 2 февраля

Хирург

Здоровья вам и вашей семье!

Пожаловаться

Ольга, 2 февраля

Клиент

Ирина Ивановна, да я понимаю, скажите пожалуйста к меня не проходят рези от трещины как можно сделать осмотр у проктолога. Ректоскопию разве можно? У меня беды начались , как раз от осмотра зеркалом , я бы и бед не знала, если бы не пошла на эту процедуру. Он и так все порвал, сейчас трещина на трещине . И ещё цикл полетел, из за трещины? Задержки большие, стресс сильный. Боюсь за себя, мне нельзя нервничать из за моих проблем гинекологии

Пожаловаться

Ольга, 30 января

Клиент

Ильнур Ирекович, я уже устала, это вообще лечиться? У меня не было расположенности к трещинам. Произошла травматизация. И какой может быть осмотр, если опять будет травмы трещины? Как мне быть? Все, что вы перечислили, я делаю. Осмотр был на свежую трещинку 24 декабря, с тех пор не могу залечить. Может уже операция нужна. И ещё я ходила к херургу неделю назад, он провёл ральпацию , после этого боль усилилась ещё больше. Новая ьоещига или потревожил, ту старую
Вообще м, я не знаю, поймите меня правильно. Я боюсь, на крутила себя, что это уже приговор и жить с этим мучаться.

Пожаловаться

Ольга, 30 января

Клиент

Эльбрус Салахдинович, глупо но камера плохая не получается.

Пожаловаться

Ольга, 30 января

Клиент

Эльбрус Салахдинович, вы можите мне ответить на мои вопросы выше? У меня нет сейчас физически возможность ехать в другой город на осмотр. Очень большие расстояние и потребуется целый день в дороге. Я не могу из за болей и боюсь осложнений.

Пожаловаться

Муташев Эльбрус Салахдинович, 30 января

Хирург

Прикрепите как получится , так будет проще ответить на ваши вопросы

Пожаловаться

Ольга, 30 января

Клиент

Эльбрус Салахдинович, как правильно сделать фото? Камера плохая

Пожаловаться

Ольга, 31 января

Клиент

Эльбрус Салахдинович, прикрепила.

Пожаловаться

Ольга, 31 января

Клиент

Эльбрус Салахдинович, посмотрите пожалуйста. Она уже хроническая?

Пожаловаться

Муташев Эльбрус Салахдинович, 31 января

Хирург

Посмотрел фото , и сказать про трещину что либо не представляется возможным, вам на этот вопрос ответит проктолог который будет смотреть очно

Пожаловаться

Ольга, 31 января

Клиент

Эльбрус Салахдинович, не понятно? У меня есть геморрой, были травмы 7 лет назад кровотечение сильное, образование снаружи остались бахромки. Но внутри есть геморрой узлы, я раздвинула анальнвй канал и увидела Венере тёмные крупные. С разных сторон. Может они болят тоже или у меня точно сторожевой бугорок. Подскажите пожалуйста. Очень боюсь

Пожаловаться

Ольга, 31 января

Клиент

Эльбрус Салахдинович, ответьте пожалуйста, ваше мнение важно для меня тоже

Пожаловаться

Муташев Эльбрус Салахдинович, 31 января

Хирург

Ольга , фото посмотрел раз пять с разных сторон увеличивая , но трещину не вижу, может коллеги увидят и дадут рекомендации, я не вижу и поэтому рекоменду очно посетить проктолога , если нет проктолога то врача хирурга.
Лечение вы получаете адекватное , правильное. Если есть трещина , она может затягиваться в течении месяца и даже больше, и легко проецируется, раздражается при прохождении каловых масс , уж тем более при диареи. Так же рекомендую обратиться к гастроэнтерологу для обследования и нормализации стула.

Пожаловаться

Ольга, 31 января

Клиент

Эльбрус Салахдинович, я раздвинуть анальный канал и увидела внутри, вены тёмные, так должно быть? Может геморой обострился?? Я много курю, но пью дитралекс. Ещё у меня аденомтоз по задней стенке и миома там. Сейчас задержка большая, из за стресса. Тромбоциты повышены,мне кажется застой крови . Алкоголь не пью вообще, диета уже 2 месяца

Пожаловаться

Ольга, 3 февраля

Клиент

Эльбрус Салахдинович, скажите , если нужна будет операция. Какая лучше лазером или радиоволнами? И чем лучше снять спазм сфинкера ? Кроме мазей ( уколы, рассечение) Это зависит от выбора клиники. Скальпелем не лучший вариант мне кажется

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Фосфалюгель и омез при приеме диклофенака

12 ответов

7 августа 2018

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Геморой

1 ответ

27 августа 2018

Руслан, Кузнецк

Вопрос закрыт

Невролгический герпес

1 ответ

3 декабря 2023

Линара

Вопрос закрыт

Собаку сбила машина

3 ответа

21 февраля 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Юдина Ирина Ивановна, 30 января · Accepted Answer · 2025-01-30T00:55:35+03:00

Здравствуйте, Ольга!
Приложите фото анальной области, если возможно.
Судя по всему, рецидивы трещин обусловлены расстройством стула. Вздутие живота может говорить о нарушении работы кишечника, в том числе нарушении состава микрофлоры.
В таких случаях рекомендуется дообследование:
УЗИ ОБП,
общий анализ крови, мочи,
копрограмма,
кал на яйца гельминтов и цисты простейших методом парасеп,
кал на фекальный кальпротектин,
дыхательный тест на сибр,
по результатам - консультация гастроэнтеролога.

Сунаргулов Ильнур Ирекович, 30 января · Accepted Answer · 2025-01-30T05:50:36+03:00

Добрый день! Постарайтесь найти и посетить проктолога.
Нужно соблюдать режим питания и диету. Исключить прием жирной, жареной, острой пищи, обильное прием жидкости. Для послабления стула рекомендую фитомуцил по 1 пакетику 2 раза в день.
Прием флебодиа 600мг по 1т 1 раз в день внутрь месяц
Свечи ректально постеризан 2 раза в день после дефекации
Гель релифипин местно 2 раза в день.
Мазь левосин местно на салфетку на ночь.
Исключить туалетную бумагу, только биде или влажные салфетки.

Муташев Эльбрус Салахдинович, 30 января · Accepted Answer · 2025-01-30T14:09:57+03:00

Пожаловаться

Муташев Эльбрус Салахдинович, 30 января

Хирург

Здравствуйте.
Прикрепите фото проблемной области

Принятый ответ