Что вас беспокоит?
Кровавые выделения спустя 3 месяца после родов
Добрый день. Роды были почти 3 месяца назад (17 февраля), ЕР. Но кровавые выделения (алая кровь) до сих пор бывают. Иногда может не быть неделю, потом опять начинается. Могут через день быть выделения. Выделения не обильные, буквально пол чайной ложки (бывает чуть больше). Это точно не месячные. По узи - все хорошо, полипов нет. Что это может быть? И какие анализы/узи можно сделать чтобы выяснить причину?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброго времени суток! Для установления источника кровянистых выделений рекомендуется обратиться на очный осмотр к гинекологу с последующим забором мазка на цитологию (лучше сдать жидкостную ) и проведения узи омт.
Добрый. Сдала сегодня на жидкостную цитологию. Интересно, почему она лучше, чем обычная?
Она является более информативной , нежели обычный мазок на атк.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Уточните пожалуйста , кормите ли вы грудью ?
Обычно учитывая хорошие результаты узи с ваших слов такие эпизоды выделений могут быть связаны либо с шейкой матки , либо могут соответствовать восстановлению менструальной функции. Цикл после завершения ГВ может восстанавливаться до года
Спасибо. А что может быть с шейкой матки? Точно не менструация, потому как выделения скудные и почти каждую неделю.
Кормлю грудью.
На фоне ГВ могут быть такие хаотичные выделения за счет повышенного гормона пролактина , если по узи все в норме, то так может «пытаться» восстанавливаться цикл
На шейке могут быть полипы, кисты , рекомендуют сдать все необходимые мазки и осмотр в зеркалах : обычно это мазок не цитологию , если никогда не сдавался анализ на ВПЧ, то это анализ на ВПЧ исключить дисплазии
Но больше похоже на восстановление цикла на фоне ГВ за счет повышения гормона
А цикл может так восстанавливаться с перерывами в 2-3 дня и со скудными выделениями?
Дисплазия, по-моему, была до беременности.
Да может так восстанавливаться
Если с шейкой были проблемы тогда там более рекомендуют дообследование
Армине Артуровна, а дисплазия может дать что? Жидкостную цитологию сдам в ближайшее время.
У меня ощущение как будто что-то травмируется. Потому что сразу после секса тоже часто кровяные выделения.
За дисплазией нужно следить
Это могут быть онко изменения на шейке или в в шейке
При необходимости убирают участки которые вызывают сомнения
Принятый ответ
Мария,здравствуйте!
После родов кровянистые выделения возможны до 6–8 недель.
Есть ли жалобы на боли, выделения?
Кровь появляется внезапно или после нагрузки, ходьбы или секса?
Я бы порекомендовала повторить трансвагинальное УЗИ и оценить толщину и кровоток эндометрия.
Также нужен осмотр в зеркала для исключения патологии шейки матки.
Также Вы указываете на анемию. Какой уровень ферритина? Косвенно, анемия может стать одной из причин кровянистых выделений из-за нарушения васкуляризации.
Наталия, добрый день.
Кровь появляется внезапно. Обращала внимание, что после ношения бандажа часто кровит и после секса тоже часто. По эндометрию было все прекрасно, узи делала недавно. Ферритин не сдавала. Есть результат анализа железо в сыворотке (но он, наверно, не показателен?) 14.81 мкмоль/л
Если кровит после секса, нужно уточнить причину таких контактных кровотечений.
Возможно, эктопия или полип шейки.
Поэтому самое правильное — осмотр гинеколога в зеркалах.
Принятый ответ
Здравствуйте !
Периодические алые выделения через 3 месяца после естественных родов не являются нормой, даже если они скудные, и чаще всего указывают на задержку микроскопических долек плаценты или оболочек , вялотекущее воспаление слизистой матки, гормональную перестройку или эрозию/трещину шейки матки. Для точного поиска причины рекомендуется выполнить повторное экспертное УЗИ органов малого таза строго на хорошем аппарате, сдать общий клинический анализ крови и С-реактивный белок для исключения воспаления, сдать мазок на флору и жидкостную цитологию шейки матки, а также пройти осмотр на кресле в зеркалах, чтобы оценить не кровит ли сама шейка матки или стенки влагалища после разрывов.
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария.
Если по УЗИ полость матки чистая, нет полипов, остатков тканей и выделения скудные, то чаще всего через 2–3 месяца после родов это связано либо с восстановлением цикла и гормонального фона, либо с продолжающимся восстановлением эндометрия и шейки матки. Такое действительно может давать периодические мажущие алые выделения. Важно, что нет обильного кровотечения, температуры, болей и плохого УЗИ - это уже хороший признак. Из дообследования обычно достаточно: осмотра шейки в зеркалах, мазка/цитологии при необходимости, общего анализа крови с ферритином из-за анемии. Иногда повторяют УЗИ сразу после эпизода выделений, чтобы оценить эндометрий именно в этот момент. Если выделения сохраняются дальше или усиливаются, тогда уже нужен очный разбор более детально.
Похожие вопросы по теме
- 2 Сентября 20191 ответ