Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №4334400

Что вас беспокоит?

Как подобрать препарат

Добрый вечер. С ноября 2025 года помле ковида и гипертонического кризиса принимаю по назначению кардиолога экватор 10/20 вечером и утром небилет 5 мг. До небилета пила ла 3 года конкор 2.5 мг на фоне учащенного сердцебиение. На время лечения экватором давление нормальзовалось, но начались отёки ног просто жудкие. В остальном все хорошо, головные боли перестали беспокоить также с ноября, по анализам все в норме , холестерин, сахар, гормоны. Узи сосудов шеи тоже все хорошо. Так вот обратилась к другому врачу, он заменил экватор на диротон плюс и также рекомендовал заменить небилет на беталок зок 50 мг или конкор 5 мг. Сегодня выпила диротон плюс и давление весь день было 140 на 90, также болела голова. Небилет я продолжила пить, но и пульс сегодня держиться 90. Но отёки спали хорошо. Подскажите как мне грамотно подобрать препараты? Надо ли менять небилет

Тахикардия
40 лет
14 Мая ·Просмотров: 103·Наталья, Липецк

Принятый ответ

Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией

Если ранее на фоне приема небилета 5мг пульс был в норме (55-90),то сенять его нет смысла
Если пульс держит не очень хорошо,то имеем право увеличить дозу до 10мг,а не метаться от одного б-блокатору к другому

По поводу АД:
Вероятнее всего на фоне приема экватора,содержащего у вас возникли отеки н/к,так как это вкстое побочное явление от приема этого препарата

Любой новый препарат накопильного эффекта и оценивать его эффективность стоит только через 10-14 дней
Так как вы начали его принимать недавно,то он еще у вас не полностью накопился в организме и не проявляет свой полноценно действие,пожтому первое воемя давление будет нестабильным
А таком случае сожно дополнительно принимать Моксонидин (Физиотенз) 0,2мг (естественно временно)

Принятый ответ

Здравствуйте!
В такой ситуации обычно нет необходимости кардинально менять терапию. Обычно в таких случаях утром оставляют просто диротон, а вечером используется леркамен. Он из группы амлодипина, но не вызывает отеки.

В плане тахикардии, проверяли гормоны щитовидной железы, ферритин?

Принятый ответ

Здравствуйте, если Небилет вам помогал и вы чувствуете себя комфортно, не вижу смысла его менять, но если пульс так же будет часто повышаться до 90, то есть смысл принимать небилет 10 мг, при повышении дозировки так же станет ниже давление.
Отеки на фоне приема Амлодипина в составе препарата экватор - это очень распространенная ситуация, в таком случае амлодипин меняется на лерканидипин (леркамен 10) вечером. В вашей ситуации, склоняюсь к тому, чтобы оставить Небилет, Диротон и добавить на вечер леркамен 10, если с увеличением дозировки Небилета, целевые цифры АД не будут достигнуты

А диротон плюс заменить поомто на диротон как отёки спадут?

нет, диротон плюс оставить, так как диуретик в составе диротон- индапамид используется как самостоятельное средство от давления в независимости от наличия отеков

А я прочитала что от длительного приёма индапамида повышается сахар и вымывается калий. Правда ли это

Принятый ответ

Наталья , здравствуйте!

Замена Экватора на Диротон плюс оправдана так, как на экватор , в котором содержится Амлодипин появилось побочное действие в виде отеков и это показание для его отмены ;
Терпия диротон плюс идет только несколько дней , это очень мало , чтобы препарат проявил свое действие, для этого необходимо хотя бы 7-10 дней ; за это время при повышение давления , как скорая помощь рекомендуется Моксонидин 0.2-0.4 мг , максимально до 0,6 мг в сутки;
Что касается небилета , если препарат эффективен , то показаний для его отмены нет, возможно увеличения дозы , по необходимости , до 10 мг в сутки

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья , да, к сожалению Амлодипин, входящий в состав экватора может давать такое побочное, как отеки нижних конечностей и в подобных случаях требуется коррекция схемы, например возможен переход на утром Вальсакор н 80 мг, вечером Леркамен 10 мг, что касается замены небилета на беталок , то это делают при сохранении учащённого сердцебиения

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.