Главная
Вопросы
Консультация хирурга-стоматолога
Вопрос №4334594

Что вас беспокоит?

Расшифровка КТ

Я хочу что б посмотрели КТ и сказали свое мнение по поводу пересаженной кости в челюсти,ее состояния. Операция была 12 марта ,два месяца назад. https://cloud.mail.ru/public/FG9V/fqxksgneF Ссылка на КТ

37 лет
15 Мая ·Просмотров: 125·Анонимный пользователь

Здравствуйте!
Жалоб нет никаких?
Как шли первые после оперативного вмешательства?

По кт есть поднятие дна пазухи, это говорит о том, что своей костной ткани было очень мало. Сама Пазуха спокойна, значит воспалительного процесса возле нее нет.
После костной пластики, процесс полного ремоделирования костной ткани идет от 3 месяцев, то есть сейчас оценивать полноценный результат нельзя.
Очагов воспаления в костной ткани, признаков отторжения по кт в этой области нет.

У меня на 7 день образовался свищ,шла серозная жидкость,была как гематома.А сейчас пошла серозная жидкость с гноем и пока отек до конца не спал и ушел в область брылья.Врач сказал косточка болеет,через месяц контрольное посещение и решать ,что делать убирать кость или оставлять.Я не понимаю откуда гной идет.

Сейчас я пью амоксиклав

Мне пересаживали кость с бедра 3 кубических см.

Прикрепите пожалуйста фотографию в полости рта

Был свищ, а потом до сегодняшнего момента было спокойно все?

Вроде прикрепила сейчас фото ,где свищ,зубы стали коричневые из за полосканий хлоргексидином,мне так сказали.

Да, хлоргексидин более 5-7 дней не рекомендовано использовать, он нарушает микрофлору.
Вот в одном месте, есть как язвочка?

Да

Оттуда идет жидкость?

Оттуда и выходит это содержимое

Сейчас тогда еще раз кт посмотрю с акцентом на это место

Да, есть нарушение целостность костной ткани в области ближе к 5. Это может быть причиной инфицирования, и образования свища.
На 7 день свищ был в этом же месте?

Да,мне подтягивали шов ,но он так и не зарос

Причина может быть в нем самом, что он инфицировался, и пошел свище образовываться.
По хорошему конечно не антибиотик один пить, а проводить хирургическое вмешательство, раскрывать десну и смотреть на состояние кости.

Мне врач сказал до 16 июня ждать ,просто вот я и думаю,стоит столько времени терять

Он может надеться,что кость прирост от

Или она в итоге инфицирована?

Смысла ждать нет, если за 2 месяца свищ не проходит, через месяц он не затянется уже.

Принятый ответ

По кт явного отторжения нет, но ждать не стоит до 16 июня.
Лучше раскрывать, все чистить, и необязательно удалять кость пересаженную.

Может врач думает вскрывать,когда она сильнее приросте и,я была у него 12 мая и он сказал приехать 16 июня и решать.Хотя врач очень грамотный доктор наук в Москве Кулаков Олег Борисович.

Здравствуйте.
По КТ-справа на верхней челюсти вероятнее всего проводили синус-лифтинг. Пазуха в данной области спокойна.
По КТ на данный момент не наблюдается признаков рассасывания или отторжения костной ткани.
Но оценивать результат костной пластики, как правило, рано, так как на это обычно требуется больше времени.
Обычно результат оценивают примерно через 4-6 месяцев. К этому сроку на КТ становится видно, «слился» ли материал с вашей костью, не уменьшился ли он в объеме, появилась ли внутри него нормальная костная структура.
Когда проводили КТ? Что-то беспокоит на данный момент?

Сейчас у меня во рту свищ из которого выходит гнойное содержимое

Фото свища тоже прикрепила

А вот это уже обычно является тревожным признаком. Когда появился свищевой ход?

Через неделю после операции,я так поняла,что шов разошелся ,очень сильный отек был.Но хирург большого значения этому свищу не придал

То есть свищевой ход не закрывался все это время и на данный момент так же выделяется гнойный экссудат?

Сначало это как расхождение шва было и мне подтянули ,но это так и не спаслось.Но сначала там шла жидкость без запаха,мне сказали это серозная жидкость и это нормально,а потом месяц назад мне сказали ,что это свищ непонятной этиологии,9 мая вечером у меня пошел гной из этой ранки

Если образовался свищевой ход и долгое время не закрывается, это может говорить о наличии инфекции. Судя по КТ этот процесс еще не привел к образованию большой видимой полости, поэтому на КТ нет еще явных изменений, но организм вероятнее всего уже воспринимает этот участок как инородное тело с бактериями и формирует свищ, чтобы вытолкнуть гнойный экссудат.
В данном случае выжидать явной картины по КТ не рекомендуется. Рекомендуется обратиться к вашему врачу, вероятнее всего врач будет проводить вскрытие, удаления инфицированных фрагментов.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.