Что вас беспокоит?

Простуда новорожденного

Здравствуйте! 23 апреля, появились сопли и месячного ребенка. Обратились к врачу. Назначала лечение Виферон, антигистаминные, витамин д, туалет носа, називин.Сопли были сильные, вызывали кашель и рвоту фонтаном. От кашля выписала Бронхипрет, но я не стала его давать. Через 10 дней появились улучшения. Сопли сошли на нет, кашель почти прекратился. 12 мая заболевает старшая дочь. Сильный кашель. У младшего снова обильные сопли и кашель. Участковый говорит про жесткое дыхание, дает направление на анализ крови. Выписывает антибиотик амоксициллин 125 мг по 1 таблетке 2 раза в день. Не стала давать. Результатов анализа нет, врач сказала о повышенной соэ 16, а вместе с ним повышены эозинофилы. Настаивает на антибиотике Вызывали платного врача, слушала, хрипов нет, сказала нужно лечить исключительно нос. Ребенок на ив. Активен, спокоен, хорошо спит и кушает. Что мне делать ?

Нет
27 лет
15 Мая ·Просмотров: 90·Вероника

Принятый ответ

Здравствуйте, по описанию течение вирусной инфекции. Кашель вероятно связан с затеком слизи по задней стенки глотки, поэтому кашель может усиливаться после сна, или при активных движениях. В таком случае рекомендован использовать назальный аспиратор по необходимости, использование сосудосуживающих допустимо не более 5 дней,. Для облегчения кашля проводится дренажный массаж. Отхаркивающее и муколитики противопоказаны детям до 5 лет. Антибиотик назначается при подтверждение бактериальной инфекции по анализу крови , соэ до 20 в норме у детей .

Антибиотик давать не нужно? А то что один педиатр говорит о жестком дыхании?

Жесткое дыхание может быть если слизи скопилась , если малыш кашляет это допустимо , в динамике рекомендуется повторный осмотр доктора так как малыш маленький

А почему могут быть повышены эозинофилы? Надо ли давать антигистаминные препараты?

Антигистаминные не нужно , во первых оценивать нужно не проценты а абсолютные значения , небольшое превышение допустимо при вирусной инфекции, это не всегда говорит об аллергии

Принятый ответ

Здравствуйте.

В таком случае рекомендовано симптоматическое лечение:
- дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности
- для удобства спать с приподнятым головным концом
- нос промывать физ-раствором при помощи шприца или использовать аквалор/аквамарис 3-5 раз в день
Или использовать аквамарис бэби капли + аспиратор (для малышей)
- сосудосуживающие до 5 дней; можно заменить на гипертонический раствор, он менее эффективно снимает отек, но не вызывает привыкание
- если заложен нос, сначала сосудосуживающие, а через 5 минут промываем
- дренажный массаж
- витамин д в профилактической дозировке 1000ме ежедневно.

Соэ в норме по описанию.

Нет возможности приложить анализ?

К сожалению, нет. Врач только сказала, повышенные соэ.
А почему могут быть повышены эозинофилы? Надо ли давать антигистаминные препараты?

Нет, просто так ничего не даем.

Важно знать, в процентах или в абсолютных значениях повышены.
Они могут быть повышены на фоне аллергии, если есть высыпания, укусы на коже, при глистной инвации, а так же в ответ на инфекционное заболевание.

Принятый ответ

Здравствуйте

Соэ непостоянный показатель и зависит от стресса (крика, волнения, плача), от приема пищи.
Норма у деток до 15-20

Эозинофилы надо смотреть увеличены в % или же в абсолютных цифрах?

По описанию больше похоже на течение вирусной инфекции

Кашель это частое явление на фоне постназального затека слизи по задней стенке, то есть из носа слизь стекает По задней стенке глотки, раздражая рецепторы и возникает кашель.

Поэтому в таких ситуациях обычно рекомендуется убрать отек слизистой и очищать нос от слизи:
- солевые растворы, имеет важность количество использований не менее 5-7 раз в сутки , для лучшего разжижения и выведения слизи
- затем очищение полости носа от слизи

Сосудосуживающие капли только при выраженной заложенности перед сном, но не более 5 дней


Также важно поддерживать оптимальные условия в помещении, так как есть воздух сухой и тёплый, то слизь полости носа сгущается, вследствие этого усугубляется заложенность.

огромную роль играет климат в доме - если воздух сухой, то данные жалобы будут длительное время сохраняться и отек увеличится - оптимально температура 21-23; влажность 40-60, частое проветривание

Я кормила его за 2 часа до сдачи анализа.
Подскажите, а почему могут быть повышены эозинофилы? Надо ли давать антигистаминные препараты?

Принятый ответ

Здравствуйте!
Судя по описанию, у ребенка типичное течение вирусной инфекции, которая наслоилась одна на другую (сначала заболел младший, потом старшая и снова вирус).
Антибиотик здесь не нужен, потому что нет признаков бактериального воспаления: ребенок активный, спокойный, хорошо ест и спит, хрипов нет, а повышенные эозинофилы и СОЭ 16 говорят скорее об аллергическом компоненте или просто ответе на вирус, а не о бактериях.
Врач, которая сказала лечить исключительно нос, абсолютно права. Вам нужно только симптоматическое лечение: туалет носа, аспиратор, увлажнение воздуха, при сильной заложенности називин (не дольше 3-5 дней), и приподнятое положение в кроватке, чтобы слизь не стекала в горло и не вызывала кашель с рвотой. Бронхипрет и антибиотик давать не надо. Продолжайте наблюдать, если появится вялость, высокая температура или одышка, тогда пересмотрите, но пока достаточно ухода за носом.

А почему могут быть повышены эозинофилы? Надо ли давать антигистаминные препараты?

Эозинофилы могут повышаться при аллергическом компоненте. Если у ребенка сильно текут сопли, то для снижения секреции иногда назначают антигистаминные до 3 дней, также если есть кожные высыпания и беспокойство ребенка. Просто при орви антигистаминные не нужны

Принятый ответ

Здравствуйте!
СоЭ в норме до 15, если по анализу не повышенны лейкоциты и нейтрофилы, то показания к приему антибиотика нет
У малышей анатомически узкие носовые ходы поэтому насморк может быть длительным.
При заложенности носа обычно рекомендуют Називин бэби 0.01% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин капельками Аквалор бэби капать по 2 капли в каждый носовой ход 4 капель раза в день и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь при помощи аспиратора( бэби ВАК ) . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Может быть информативно обратиться к лор врачу для второго мнения

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.