Что вас беспокоит?
Анализы для химии
Добрый день! Уважаемые врачи прошу проконтролировать мои анализы , 19.05 планируется второй курс химиотерапии , возьмут ли меня с такими анализами на второй курс ? До первого курса химии все показатели были в норме. Принимаю на постоянной основе тромбо асс 100мг и вэссэл дую ф
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
С прикрепленными обследованиями ознакомился.
По текущим анализам крови не отмечено никаких настораживающих изменений. Если опираемся сугубо только на анализы крови, то с такими анализами проводить химиотерапию возможно.
Если более подробно, то по анализам есть небольшое снижение гемоглобина, небольшое повышение печеночных ферментов. Но клинически данные изменения не значимы.
Для профилактики дальнейшего снижения гемоглобина необходимо добавить в рацион больше мясной пищи, фруктов, овощей.
Если еще будут вопросы обязательно задавайте.
Василий , здравствуйте! Меня очень беспокоит д димер , это говорит о том что где то образовался тромб?
Если нет никакой клинической картины острого тромбоза, пройдено УЗИ сосудов нижних конечностей. В таком случае анализ на д-димер можем игнорировать. Довольно часто на фоне онкологического заболевания и проведения химиотерапии анализ на д-димер повышается.
Клинических проявлений нет, отеков конечностей нет, ношу копр. чулки постоянно , боли в груди и отдышки тоже нет
Уздг проходила в конце марта тромбов не было
Очень хорошо , признаков тромбоза сосудов нет. В таком случае на д-димер можно внимание не обращать.
Спасибо 🙏🏻
Пожалуйста)
Был рад помочь
Принятый ответ
Здравствуйте, я врач онколог химиотерапевт Наталья Викторовна. По результату бихимии есть небольшие отклонения со стороны печени, в моче есть эритроциты. В остальном показатели в пределах нормы. Прикрепите, пожалуйста, выписку, где будет указан ваш диагноз и какое лечение вы получаете.
Диагноз муцинозная карцинома правой молочной железы 1с N0 M0 G2 her +++, лечение АПХТ по схеме 4 DC + трастузумаб , далее трастузумаб 13 введений и лучевая терапия
До химиотерапии была секторальная резекция правой мол железы
Наталья, подскажите эритроциты в моче могут быть на фоне менструации ? У меня сегодня 5 д.ц
Да, конечно, на фоне менструального цикла явление эритроцитов в мочу считается нормой. Рекомендуется пересдать через 7дн после окончания их
В таком случае противопоказаний для начала лечения нет.
По поводу печеночных показателей начните прием гепатопротекторов и контроль через 5 дней.
Наталья, благодарю Вас!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По прикреплённым исследованиям в общем анализе крови повышение СОЭ, но небольшое.
По биохимии отклонения в печёночных ферментах, но в пределах допустимого, если не принимаете то стоит рассмотреть приём гептрала для поддержания печени.
Отклонения в коагулограмме, если не проходили УЗИ вен нижних конечностей, то стоит пройти, если по исследованию всё хорошо то такие показатели допустимы.
В общем анализе мочи есть эритроциты.
Какой диагноз и какая химиотерапия?
Юлия, здравствуйте! Гептрал принимаю с самого начала химии на постоянной основе , уздг проходила в конце марта было все хорошо, без тромбоза , эритроциты могут быть на фоне месячных? У меня сегодня 5д.ц, диагноз муцинозная карцинома правой мж, была секторальная резекция после химия по схеме 4DC + трастузумаб
Да, если месячные то эритроциты из-за этого.
В таком случае противопоказаний к началу химиотерапии не вижу.
Поняла Вас! Спасибо!
Здоровья Вам! Берегите себя
Принятый ответ
Здравствуйте. По вашим анализам критичных отклонений, которые однозначно препятствуют проведению второго курса химиотерапии, не видно. Небольшое повышение печеночных ферментов и Д-димера на фоне химиотерапии встречается часто и само по себе не говорит о тромбозе или невозможности продолжать лечение.
Эритроциты в моче действительно могут быть связаны с менструацией. При отсутствии симптомов тромбоза и нормальном УЗДГ вен такие изменения коагулограммы для нас не критичны. Окончательное решение все равно принимает лечащий химиотерапевт в день курса.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По прикрепленным результатам обследований нет значимых отклонений, которые бы являлись ароиивопокащвнием для проведения химиотерапии.
Имеется анемия 1 ст, которая требует лечения, но перед этим рекомендуется дополнительно сдать анализы крови на ферритин, трансферин, сывороточное железо, витамин В9 и В12.
Имеется повышение ферментов печени, которое в настоящее время не требуют коррекции, однако рекомендуется обсудить с лечащим врачом назначения гепатотропной терапии.
Похожие вопросы по теме
- 4 Марта 20161 ответ
- 2 Ноября 201851 ответ
- 3 Апреля 20192 ответа
- 7 Октября 201911 ответов