Диарея после каждого приема пищи

Валерия Денищенко15 Мая

3.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Да, это с очень высокой вероятностью побочный эффект самого препарата. Диарея — частое явление при приёме , особенно в начале лечения или при повышении дозы.
Побочные эффекты не обязательно возникают после первого укола. Препарат накапливается в организме (его период полувывода — около 7 дней). К 4-й неделе концентрация становится максимальной для дозировки 0,25 мг, и именно тогда ЖКТ может дать отсроченную реакцию.

Может быть рекомендовано:
1. Не отменяйте препарат резко (если диарея не сильная и нет обезвоживания). Следующий укол по расписанию лучше пока не делать. Пропустите одну дозу и посмотрите на динамику. Продолжать можно только после нормализации стула.
2. Пересмотрите питание — это главное:
· Исключите жирное, жареное, острое, сладкое
· Ешьте очень маленькими порциями, но чаще (5-6 раз в день).
· Временно перейдите на легкоусвояемую пищу: рис, бананы, сухари из белого хлеба, отварной картофель, куриный бульон.
3. Восполняйте жидкость и электролиты — при диарее теряется много воды и калия. Пейте регидрон, минеральную воду без газа, слабый чай.
4. Медикаментозно
· Смекта (диосмектит) — 1 пакетик 3 раза в день, отдельно от еды и других лекарств.
· Энтерол или энтерофурил — если диарея сохраняется более 3 дней (исключить инфекцию).
· Лоперамид (имодиум) — только при очень частой диарее, но с осторожностью, т.к. при инфекции он опасен.

обратиться к врачу:

· Диарея более 5-7 раз в сутки.
· Появилась кровь в стуле, сильная боль в животе, рвота.
· Симптомы обезвоживания (сухость во рту, редкое мочеиспускание, слабость, головокружение).
· Диарея не проходит через 3-4 дня после отмены укола.

Кенюль Мехрализаде15 Мая

4.6

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте

Семавик Некст замедляет опорожнение желудка, меняет моторику кишечника и влияет на центры аппетита. Из-за этого пища дольше задерживается в ЖКТ, меняется работа кишечника и у части людей организм первое время реагирует именно диареей, урчанием, спазмами или тошнотой. Особенно часто это бывает в первые недели лечения или при повышении дозировки

В таком случае рекомендуется:
пока не повышать дозировку;
есть маленькими порциями 4–5 раз в день;
временно убрать жирное, жареное, алкоголь, сладкое, фастфуд;
пить больше воды, можно растворы электролитов( регидрон био) при частом жидком стуле

У большинства людей такие побочные эффекты начинают уменьшаться в течение нескольких дней 1–2 недель,но
если диарея очень частая, почти ничего не можете есть, есть слабость или
симптомы держатся больше 1–2 недель без улучшения тогда уже рекомендуется обсуждать с врачом, либо временную паузу, либо переносимость препарата в целом.

Юлия Рудоманова15 Мая

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте
Да, это вполне может быть побочным эффектом препарата.
Такие средства замедляют опорожнение желудка и влияют на кишечник, поэтому на старте или при накоплении дозы нередко появляются диарея, тошнота, урчание, особенно после еды. То, что началось после нескольких уколов, укладывается в эту картину.

В подобных случаях рекомендуют временно упростить питание - исключите жирное, жареное, молочное, кофе и алкоголь, ешьте небольшими порциями.
Пейте больше жидкости, чтобы не было обезвоживания.
Можно добавить сорбент (например, смекта по 1 пакетику 2-3 раза в день) или лоперамид при выраженной диарее (по 2 мг после жидкого стула, но не более 8 мг/сут и не дольше 1-2 дней). Часто помогает просто переждать 3-5 дней - кишечник адаптируется.

Если диарея сильная, больше 5-6 раз в день, с болью, температурой, слабостью или не проходит за несколько дней - лучше пропустить следующую инъекцию и обсудить с врачом снижение дозы или паузу, чтобы исключить и другие причины (инфекция, пищевое отравление).

Будьте здоровы ❤️🙏🏻

Афсана Алиева15 Мая

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

Да, затяжная диарея после каждого приема пищи это очень частый побочный эффект Семавика Некст.
Он сильно замедляет моторику желудка и одновременно меняет секрецию ферментов и желчи. Организму становится тяжело переваривать привычные порции еды, что и приводит к срыву стула в виде диареи.
В таких случаях могут рекомендовать : Временно отложить повышение дозировки.
Согласно инструкции, после 4 недель дозировки 0,25 мг предполагается переход на 0,5 мг, сейчас категорически нельзя повышать дозу.
Следующий укол должен быть либо пропущен после согласования с врачом, либо выполнен в той же дозе 0,25 мг только после полного прекращения диареи.
Срочно перейти на щадящую диету. Поменять рацион, чтобы разгрузить ЖКТ
Категорически исключить: все жирное, жареное, свежие овощи и фрукты (особенно яблоки, капусту), молочные продукты (цельное молоко, кефир), сладости и газированные напитки.
Разрешено: Разваренный белый рис на воде, подсушенный белый хлеб (сухарики), отварная куриная грудка или индейка, некрепкий чай без сахара. Печеные яблоки.
Порции должны быть микроскопическими ,буквально по несколько ложек.Восстановление водного баланса.
Регидрон пить маленькими глотками в течение дня.
Смекта (1 пакетик 2–3 раза в день) или Энтеросгель. Во время еды можно добавить Креон 10 000 ед.
ЕСЛИ:
Диарея продолжается более 3 дней, несмотря на смену диеты и прием сорбентов.
К диарее присоединилась сильная, неукротимая рвота или острая, опоясывающая боль в животе
В стуле появилась кровь или он стал полностью черным.
Резко поднялась температура тела стоит вызвать СМП.
Стоит связаться с эндокринологом для коррекции схемы лечения, при такой индивидуальной непереносимости требуется временный перерыв в терапии.

Юлия Перфилова15 Мая

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

Это очень частый побочный эффект данной группы препаратов

Семаглутид действует через рецепторы ГПП-1 . которые есть по всему желудочно-кишечному тракту

Препарат замедляет опорожнение желудка , еда «стоит» дольше , но при этом ускоряет движение содержимого по кишечнику. Из-за этого вода не успевает всасываться - формируется жидкий стул

Также Семаглутид влияет на нервную систему кишечника, меняет состав кишечной микробиоты , усиливает секрецию жидкости в просвет кишки , что проявляется тем , что человек поел - и сразу в туалет

В подобных случаях важно : ❗️

Размер порций уменьшить вдвое от привычного. Желудок опорожняется медленно , большие объемы пищи будут провоцировать тошноту и отрыжку. Лучше 5-6 маленьких приемов пищи , чем 2-3 больших

Жиры ограничить до минимума. Жирная пища сильнее всего замедляет опорожнение желудка , усиливает тошноту

Лучше - отварная курица или индейка , рыба на пару, отварные или запеченные овощи , рис, гречка, омлет на пару , нежирный творог, кефир, бананы, печеное яблочко , сухари, подсушенный хлеб

Максимально избегать - газированные напитки , бобовые , капуста, острые специи, алкоголь , кофе в большом количестве, цельное молоко, очень сладкое

Еда теплая , не горячая и не холодная

Пить - 1,5-2 литра в день небольшими глотками

После еды желательно 30-40 минут побыть в вертикальном положении

Допустимы из препаратов :

Лоперамид 2 мг после первого жидкого стула , затем 2 мг после каждого следующего, максимум 8-16 мг в сутки

Пробиотик Энтерол курсом по капсуле два раза в день - месяц , есть данные , что она смягчают реакции на ГПП-1 агонисты

❗️Если жидкий стул сохраняется , то в подобных случаях лучше задержаться на 0,25 мг дольше

У большинства людей желудочно-кишечные эффекты существенно уменьшаются , проходят полностью через 4-8 недель. Организм адаптируется. Это не навсегда🙏

«Красные» флаги :

🚩опоясывающая боль в верхнем животе
🚩боль отдающая в спину, боль которая усиливается при наклоне вперед
🚩рвота которая не останавливается
🚩температура

Нет ли опоясывающих болей ? Какое питание обычно ?

Петр Ляшенко16 Мая

4.5

Здравствуйте!Семаглутид или «Семавик некст» может вызывать диарею, это частый побочный эффект. Обычно он проходит самостоятельно. Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют пить больше жидкости и соблюдать щадящую диету ограничением молочных продуктов, жирного, острого, свежих овощей и фруктов
Продолжайте наблюдение за собственным самочувствием , если диарея сохраняется больше нескольких дней, усиливается, появляются признаки обезвоживания (сильная слабость, сухость во рту, уменьшение мочи) или боль в животе , рекомендуют очно обратиться к врачу.

Заурбек Муслимов17 Мая

4.1

Терапевт

Здравствуйте. Диарея после начала Семавик некст может быть побочным эффектом препарата.

Что делать
следить за жидким стулом, пить больше воды, соблюдать лёгкую диету, избегать жирного и острого

В таких случаях применяют препараты для регидратации Регидрон, Энтеросгель при необходимости, пробиотики Бифиформ или Линекс

Индивидуальное назначение всегда при очной консультации

Когда очно
если диарея усиливается, появляются кровь в стуле, сильная слабость или обезвоживание

Скорейшего вам облегчения и восстановления баланса кишечника!
Вы заметили другие побочные эффекты? Как часто повторяется диарея? Обсудили ли с дерматологом возможность коррекции дозы?