Что вас беспокоит?
Скачки давления
С 2018 года принимала таблетки Нолипрел А форте половинку. Отлично держало давление до августа прошлого года. С августа начались скачки до 140. Меня при этом давлении уже рвет и голова раскалывается. Терапевт перевел на Эдарби. Более или менее было давление, сейчас опять начались скачки до 140. Отправили к кардиологу. ЭХО и ЭКГ в норме. Кардиолог опять поменял препараты. Три дня принимаю Индопомид 2,5 и Периндоприл 8. Сегодня давление 90/70. Очень плохо себя чувствую. Скажите пожалуйста это не опасно? У меня дикая паника по этому поводу. Днём было даже 80/60. Тошнит, ноги не держат.
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
То, что выполнили ЭКГ и ЭхоКГ это хорошо, уточните, пожалуйста, почки и щитовидную железу обследовали?
В таких случаях оптимально выполнить УЗИ почек и почечных сосудов, УЗИ щитовидной железы, ТТГ, т4 свободный, креатинин, мочевина, мочевая кислота, общий белок, коагулограмма, общий анализ мочи
Такие значения давления ниже оптимальных, и такие проявления соответствуют гипотензии на фоне приема препаратов.
В таких случаях оптимально рассматривать снижение дозировки - возможно перейти на периндоприл 5 мг или 6 мг (зависит от бренда, торгового названия препарата - например, престариум 5 мг) утром с индапамидом 2.5 мг.
Если же все равно будет ниже комфортных цифр, в таких случаях следующим этапом снижаем индапамид до 1.5 мг утром
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Подскажите пожалуйста, такое низкое давление не опасно? У меня дикий страх, такое чувство, что умру или сознание потеряю.
Почеи пока спокойны, щитовидки проверяла,анализы сдавала. Все в норме. У меня по УЗИ сосудов шеи не очень хорошо. С лева кровь поступает хуже на 48% в мозг, справа на 41%. Бляшек нет. Невролог назначил Мильгамма колоть, Винпотропил 5/400 по 1 таблетке 3 раза в день, Грандаксин по 1 таблетке 2 раза в день и капельницы, не помню какие. Сегодня 1 капельницу сделала.
Ниже 90/60 уже не оптимальны цифры давления, но учитывая возраст в таких случаях ничего критичного не ожидаем, в таких случаях важно расширить водный режим, лежать с приподнятыми ногами, расширить физическую активность, добавить кофе, крепкий чай, соленое
Подскажите ещё пожалуйста, а оно ниже уже не упадет? Я таблетки утром пила.
По срокам и механизму действия препарата дальнейшего снижения не должно быть
Спасибо огромное!
Принятый ответ
Всегда пожалуйста 🙏🏻
Здравствуйте, по описанию можно предположить, что гипотензия вызвана высокой дозировкой препаратов.
Поэтому дозировка гипотензивных препаратов требует корректировки, снижения в вашем случае. Обычно рекомендуют уменьшить дозировку периндоприла до 4-5 мг, так же в сочетании с индапамидом. В дальнейшем можно использовать фиксированные комбинации препаратов. Периндоприл/индапамид.
Для повышения АД можно принять цитрамон, кофеин или выпить сладкий чай/кофе.
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста это не опасно такое давление? Мне кажется у меня паническая атака началась от страха.
Не волнуйтесь, это обратимое состояние, попейте сладкий чай или кофе и через 20-30 минут перемерьте давление.
Спасибо Вам огромное!
Принятый ответ
Пожалуйста
Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией
В данном случае данные цифры АД характерны для гипотензии на фоне приема высоких цифр гипотензивных препаратов
В такой ситуации правильнее будет постепенная коррекция (снижение) дозы препаратов:первым шагом будет снижение дозы периндоприла до 4мг (можно принимать 1/2 таб).Если этого будет недостаточно,то следующим щагом будет снижение индапамида до 1,5мг (Арифон ретард)
При таких пониженных цифрах АД обычно рекомендуют крепкий чай с горьким шоколадом,кофе или таблетку кофеин бензоат натрия или аскофена
Обязательным контроль АД и пульса 2р/д
Здравствуйте. Сейчас при таком давлении тошнит сильно и ноги не держат вообще. Чай крепкий пила, давление поднимается до 110 и потом опять падает. Переживаю очень чтоб ещё больше не упало. Очень страшно
Тогда нужно принять 1 таб 100мг кофеина
А оно больше не будет падать сегодня? Я таблетки утром пила. Боюсь уснуть, а оно упадет. Извините за истерику, я вообще очень спокойная, не понимаю почему меня это так сильно выбило из колеи и не понимаю почему паническая атака пошла.
К сожалению,прогнозировать это будет сложно
Препарат действует до 10ч поэтому на сон должен хватить
Попытайтесь успокоится,сделать дыхательную гимнастику
Ольга, здравствуйте
Скорее всего у вас сейчас давление упало на фоне новой схемы лечения, потому что индапамид и периндоприл вместе могут довольно резко снижать давление, особенно в первые дни приема.
То, что появились слабость, тошнота, ватные ноги, головокружение - очень похоже именно на реакцию на слишком низкое давление.
Для человека, который долго жил с более высоким давлением, даже 90/70 может переноситься очень тяжело. Паника при этом тоже усиливает состояние, появляется ощущение, что происходит что-то опасное.
Но давление 80/60 с такими симптомами - это уже не тот момент, который нужно просто терпеть. Особенно если есть сильная слабость, предобморочное состояние, холодный пот, тяжело ходить.
Сегодня вам желательно связаться с лечащим врачом или вызвать неотложную помощь, чтобы оценили состояние и скорректировали дозировки. Очень вероятно, что доза сейчас для вас великовата, особенно периндоприл 8 мг.
Пока постарайтесь не вставать резко, больше лежать, пить воду маленькими порциями. Если нет противопоказаний по сердцу или почкам - можно немного соленого чая или воды. Не принимайте дополнительно никаких таблеток от давления сегодня. Контролируйте давление каждые 30-60 минут.
Опасными симптомами считаются потеря сознания, боль в груди, одышка, нарушение речи, онемение руки или лица - тогда сразу скорую.
И еще важный момент: если раньше Вас рвало уже при 140, это часто связано не столько с самим давлением, сколько с реакцией сосудов и нервной системы, тревогой, мигренозной реакцией. Поэтому вам важно подбирать лечение очень постепенно, без резких скачков вниз.
Будьте здоровы ❤️🙏🏻
Здравствуйте, Ольга. Понимаю вашу тревогу — резкие перепады давления и слабость действительно пугают. Судя по описанию, сейчас давление слишком низкое и организм реагирует сильной слабостью, тошнотой, головокружением.
Что делать
немедленно измерять давление и при возможности лечь с приподнятыми ногами
не принимать новые дозы препаратов до консультации с врачом
связаться с кардиологом или терапевтом сегодня же, чтобы скорректировать лечение
Что делают в таких случаях
обычно подбирают комбинацию антигипертензивных препаратов постепенно, с контролем давления и пульса
в острых случаях временно снижают дозу или отменяют часть препаратов под наблюдением врача
следят за симптомами гипотензии и проводят контроль анализов при необходимости
Когда обязательно очно
если давление ниже 90/60, усиливаются слабость, головокружение, тошнота, появляется обморок или нарушение сознания
В целом сейчас важно срочно обратиться к врачу для корректировки лечения. Скорейшего вам стабилизации давления и облегчения состояния, не паникуйте — правильная корректировка препаратов быстро вернёт контроль.
Похожие вопросы по теме
- 25 Марта 20201 ответ
- 21 Мая 202010 ответов
- 22 Июня 20201 ответ
- 12 Октября 20201 ответ