Что вас беспокоит?
Покраснения у новорожденного
Здравствуйте. Ситуация следующая: мальчик рожден 20 апреля на сроке 35 недель беременности 2420 кг 46 см, с рождения был на гв , в связи с тем, что молоко стало пропадать , был переведен на смесь нан тройной комфорт, навожу 90 мл по 3 ложки , съедал иногда всё , иногда оставлял по 10 мл , сегодня наводила уже 125 мл, так как перестал наедаться. Дня 3 наблюдаю сильное покраснение у него на попе , гигиена всегда на высоком уровне была, смена подгузника каждые 3 ч , как и кормление, причем без использования салфеток, а подмывала проточной, теплой водой . Заметила покраснение, не придала значения, сначала думала, что натер подгузниками, хотя и редко он был в подгузниках, был в пеленках, без подгузников , пеленки также менялись каждые 2-3 часа. Поменяла памперсы на размер больше, показалось, будто возможно натер подгузниками, когда выходили гулять. Использовала и присыпку, и детский крем, и пробовала цинковую мазь. Сегодня с утра ужаснулась, попа стала намного краснее и появились будто волдыри. В ужасе побежала в аптеку, в аптеке купила бепантен, мажу им. Сейчас он у меня без памперса, меняю одноразовые пеленки под ним каждые пол часа- час. Мытье обычной , проточной водой также после каждого мочеиспускания и если покакал также. После мытья обмакиваю его , не тру, опять мажу бепантен . Скажите пожалуйста, что может быть? Чем помочь малышу? Насколько это страшно у нас? И что вообще с этим делать? От чего может быть такие покраснения и волдыри? Очень переживаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Приложите, пожалуйста, фотографии высыпаний для более точного понимания ситуации.
Подскажите, а какой консистенции стул?
Водянистый?
Как часто?
Здравствуйте. Фото прикрепила, пожалуйста, посмотрите 🙏🏻
Стул мягкий, обычный, не водянистый вроде.
Каждое кормление , тоесть где-то каждые 2-3 часа, иногда бывает через кормление.
Стул желтоватый с зеленоватым бывает, я прочитала, что на смеси нан тройной комфорт такое может быть, как окрашивание стула .
Фото стула прикрепила , посмотрите , пожалуйста
Да, стул по описанию вариант нормы, но если он частый, то может сильно раздражать нежную кожу малыша.
С гигиеной по описанию всё отлично, но, к сожалению, даже пары секунд контакта кала с кожей может приводить к таким последствиям.
В таких случаях рекомендуется на поражённые участки наносить крем, а лучше первое время мазь дексапантенол/пантенол крем прям жирным слоем 3-5 раз в течение дня.
После каждой смены подгузника/подмывания рекомендуется наносить барьерные крема с цинком (цикапласт, судокрем); они хорошо заживляют воспаление.
Так же важно правильно ухаживать за кожей:
- подмывать проточной водой без каких-либо средств
- после подмывания хорошо просушите кожу промакательными движениями, не тереть.
- как можно чаще оставляйте без подгузника, воздух очень хорошо заживляет
- не пользуйтесь влажными салфетками, только в случае крайней необходимости
- меняйте памперс по мере загрязнений, желательно не позже, чем через 2- 3 часа.
- не перегревайте ребёнка, чтобы кожа не прела, одевайтесь по сезону; одежда преимущественно х/б.
При отсутствии эффекта в течение 3-5 дней нельзя исключить присоединение вторичной инфекции.
Рекомендуется наносить пимафуцин/клотримазол 1% 2 раза в день тонким слоем.
Скажите , а можно его голым класть на одноразовую пеленку , но сверху накрывать обычной пеленкой ? Просто совсем голым его держать ему холодно будет.
Пимафуцин это мазь? От чего она?
Это противогрибковая мазь.
Да, конечно, можно.
Скажите пожалуйста, не совсем поняла , эту мазь, если нет эффекта ?
Сейчас судокрем и дексапантенол чередуем при смене подгузника + гигиена и воздушные ванны.
И если на фоне этого лечения нет эффекта в течение 3-5 дней, то подключаем пимафуцин/клотримазол 1% - 2 раза в день.
Поняла вас. Скажите пожалуйста , а вот смесь наведенную, но еще ребенок не кушал, сколько можно хранить?
Я испугалась , подумала, вдруг что-то из-за смеси, были моменты, когда я наведу, а ребенок уснул и не берет бутылочку , а потом через 30 мин проснулся и все съел, но думаю, вдруг я что-то не так сделала и вот это покраснение вышло.
При комнатной температуре не более 2 часов, в холодильнике не более суток.
Маловероятно, что дело в смеси.
Принятый ответ
Добрый день
Уточните, пожалуйста, какой стул у ребёнка? Как часто?
Стул полностью впитывается в памперс / пелёнку?
Пенится? Выстреливающий стул?
Стул - это агрессивная среда, а учитывая нежную кожу малыша, возможна данная реакция
Здравствуйте. Фото прикрепила, пожалуйста, посмотрите 🙏🏻
Стул мягкий, обычный, не водянистый вроде.
Каждое кормление , тоесть где-то каждые 2-3 часа, иногда бывает через кормление.
Стул желтоватый с зеленоватым бывает, я прочитала, что на смеси нан тройной комфорт такое может быть, как окрашивание стула .
В памперс не полностью впитывался, оставался на поверхности. Пеленки естественно не впитывали, немного если только, сам стул оставался на поверхности. Выстреливающий стул , это как понять ? Он тужится , иногда он плачет и какает , со звуком. Даю эспумизан, так как мучают колики.
Фото стула прикрепила , посмотрите , пожалуйста
Как правило при таком стуле, говорят об отсутствии патологии, полностью соответствует варианту возрастной нормы
Да, учитывая тот факт, что данная смесь является частичным гидролизаТом, то есть расщепленный белок, то на эту смесь часто встречается зелёный цвет стула, как правило является вариантом нормы
Выстреливавший, это когда с каждым пуком постоянно стул, часто, родители обычно не успевают менять памперсы/пеленки
Вероятнее всего проявления раздражительного контактного дерматита(пеленочного), который возникает при неспецифическом воздействии раздражающих факторов, например как трение
В таких случаях рекомендуется ограничить памперс на время бодрствования, так как создает парниковый эффект и заживление затягивается на долгое время
Почаще голопопить, лучше вовсе отказаться от памперса, оставить только на прогулку
Подмываем сразу после мочеиспускания и стула, так как раздражают кожные покровы, просто под водой
Барьерные средства- кремы под подгузник с Цинком (Bubchen, судокрем, деситин) чередуя с бепантеном.
При этом присыпки нежелательно использовать, так как они скатываются могут вызывать усиление воспаления
Если при соблюдении данных мероприятий не отмечается положительной динамики, то в такие ситуациях не исключается присоединения вторичной инфекции – грибковой.
В таких ситуациях доктор после осмотра может порекомендовать использование пимафукорт /либо клотримазол
Я вас поняла. Большое спасибо вам. Скажите пожалуйста, сколько по времени можно хранить разведенную смесь ? Точно от смеси не может быть раздражения никакого или аллергии? Очень переживаю, думаю, вдруг еще смесь не подходит
Принятый ответ
Здравствуйте! По приложенному фото можно предположить течение осложнённого пеленочного дерматита. Очень часто причина – грибковая. Обычно, в таких случаях используется пимафуцин мазь или пимафукорт два – три раза в день. Параллельно в течение дня интенсивно должны использоваться цика-крема( топикрем, ля рош, биодерма и т.п.), с чередованием средств, с дексапантенолом( например, Бепантен) или же можно использовать судокрем. Пример режима нанесения: утро- противогрибковая мазь, при следующей смене памперса не реже чем через 1-3ч- цика-крем, при следующей смене памперса- бепантен/судокрем, при следующей - противогрибковый и т.д в течение суток. Только противогрибковые 2-3 раза в сутки, как правило наносятся, остальные средства- неограниченное количество. После купания ребёнка важно хорошо просушивать зону памперса. По-возможности, в течение дня поменьше использовать памперсы и проводить чаще воздушные ванны.
Принятый ответ
Здравствуйте, такая реакция возможна как на подгузник, следует сменить марку и понаблюдать, так и при лактазной недостаточности. Опишите, какой стул, жидкий, пенистый?
Также скажите подмываете без мыл? Купаете, не добавляете травки или другие средства для купания в воду?
Здравствуйте. Фото стула прикрепила , посмотрите , пожалуйста
Без мыл, не добавляю
Стул по фотографии, вариант нормального. Попробуйте сейчас убрать присыпки, они не дают проникать воздуху к коже. Всё вы делаете верно в плане ухода. Чаще воздушные ванны с бепантеном, а под подгузник наносим толстым слоем судокрем.
Принятый ответ
Здравствуйте, по фотографии проявление пеленочного дерматита с присоединением вторичной инфекции, рекомендовано чаще проводить воздушные ванны , не использовать влажные салфетки , использовать пимафукорт 2-3 раза в день . Какой стул у малыша ? Водянистый и частый ? Впитывается в подгузник ?
Здравствуйте. Фото стула прикрепила , посмотрите , пожалуйста
По фотографии стул варинта нормы, данных за лактазную недостаточность нет. Возможно меняли подгузники ?
Похожие вопросы по теме
- 20 Октября 202212 ответов
- 17 Марта 202526 ответов
- 8 Мая 20255 ответов