После смены згт состояние ухудшилось

Ольга Зорина16 Мая

5.0

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

35 015 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, после постановки гормональной спирали Кровянистые выделения могут быть до 6 месяцев, это не является патологией. Фемостон комбинированный препарат, если установлена гормональная спираль для защиты Эндометрия Фемостон рекомендуют отменять и все верно, добавлять эстроген на кожу, гель эстрожель или спрей лензетто.
В такой ситуации рекомендуют продолжать лензетто, обычно рекомендуют стартовать с 1 нажатия, через 4 недели оценить самочувствие, если нет улучшений добавлять ещё 1.
Кроме Кровянистых выделений и болей в поясничной области других жалоб нет?
В такой ситуации рекомендуют прием ибупрофен 400 мг до 3 раз в сутки, если нет противопоказаний, язвы желудка, кишечника, тяжёлых заболеваний печени.

Татьяна Соболева16 Мая

3.9

Гинеколог, Акушер

3 959 консультаций

Принятый ответ

Добрый день, появление кровянистых выделений на смену горионального препарата это адекватная реакция организма, происходит его адаптация к новому препарату, рекомендуется набраться терпения и все придет в норму. Лечение Фемостон 2/10 и гормональная спираль - это очень большая доза гормонов, достаточно в течение месяца прием только эстрогенов на фоне спирали, например Эстрожель с 1 по 25 день или Лензето

Анна Ткачева16 Мая

5.0

Гинеколог, Маммолог, Акушер

11 599 консультаций

Принятый ответ

Добрый день.
При постановке внутриматочной спирали препарат Фемостон отменяется и назначается эстроген трансдермальный с одного нажатия. В течение 4 недель оценивается эффект, при отсутствии положительного результата добавляется ещё одно нажатие.
С учетом ваших жалоб рекомендую пройти УЗИ малого таза. Поскольку кровянистые выделения могут быть как проявление адаптации организма к спирали, так и признаком воспаления.

Ольга Астаповская16 Мая

5.0

Гинеколог, Акушер

Эксперт сервиса

17 652 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
Кровянистые выделения чаще всего обусловлены именно адаптацией эндометрия к спирали и к эстрогеновому компоненту ЗГТ нечасто имеют отношение. Адаптация к спирали может длиться весьма долго, порой месяцами.
Лензетто - это препарат с принципиально иным высвобождением и действием, его эффект (после депонирования) развивается не сразу, как при приеме таблеток, а через 2-4 недели окончательно. Спустя 2 дня терапии оценивать его рано, ибо тут почти всегда бывает «просадка» по климактерическим симптомам, ведь таблетки поступали в кровь сразу, а Лензетто создаст депо лишь спустя время. Но это - действительно куда более безопасная терапия, потому чаще всего подождать ее полноценного эффекта действительно стоит.

Анна Серебрякова17 Мая

4.7

Гинеколог, Маммолог, Акушер

16 961 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте.
На фоне смены схемы ЗГТ и установки внутриматочной системы такие кровянистые выделения в первые недели встречаются нередко. Тем более у Вас одновременно отменили Фемостон и начали другую форму эстрогена - организму нужно время на адаптацию. За 2 дня Лензетто оценить эффект ещё невозможно. Эндометрий 7 мм в 48 лет на фоне ЗГТ сам по себе не выглядит критичным, но важна динамика и описание УЗИ полностью. Тянущая боль в пояснице тоже может сопровождать адаптацию и кровянистые выделения. В таких ситуациях рекомендуют продолжить наблюдение за интенсивностью кровотечения. Если прокладка пропитывается за 1–2 часа, появляются сгустки, сильная боль, температура, слабость - очно обратиться срочно. Если выделения умеренные, обычно дают 1–3 месяца на адаптацию после смены схемы. Но нужен контроль лечащего гинеколога и повторное УЗИ в динамике.