Что вас беспокоит?
Хроническая сердечная недостаточность у женщины 75 лет
Хроническая сердечная недостаточность у бабушки 75 лет, нет сил в ногах и руках, отдышка, кушать приходиться заставлять, спит на ходу. Скорую вызывали, но не забрали, сказали ничего острого. Имеется сахарный диабет и бабушка колит инсулин, но сахар по утрам маленький. В панике, не знаем что делать в такой ситуации.. Как помочь бабушке ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Иногда причиной таких жалоб является не сердечная недостаточность, а например, проявления других заболеваний. Часто подобные жалобы может давать нарушение работы щитовидной железы или анемия.
Для выяснения состояния систем организма, подбора и коррекции терапии обычно назначается базовый набор анализов и обследований.
🩸Из анализов это следующие показатели: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг, общий анализ мочи
🔬Из Исследований: ЭхоКГ, триплекс сосудов головы и шеи, узи почек и надпочечников, сосудов почек, ЭКГ.
Давно делали УЗИ сердца и сдавали общий анализ крови?
Какие препараты используются на постоянной основе и какие на них цифры давления и пульса?
Общий анализы крови сдавали в октябре 2025,узи сердца делали давно.Принимали препараты от давления эдарби кло 45х25,конкор 2,5,Эспиро 25,нификарт хл 30,давление было 140,но когда пропал нификарт в октябре кардиолог назначил норваск 10мг и давление стало прекрасное 120 на 70,пульс от 58 до 70, позднее эндокринолог нам назначил препарат фериалта 10
Конечно, в такой ситуации важно обновить анализы, о которых писала.
Не могли бы прикрепить УЗИ?
Результатов узи нет на текущий момент
Нет ли болей в животе? Стул обычного цвета?
Болей нет, стул какие-то зеленоватые
Вижу ещё фото отеков, будто бы ещё есть рожистое воспаление, но нужно смотреть очно.
Именно по клинике, создаётся впечатление, что есть анемия. Потому что она часто даёт такие симптомы.
Если бы была выраженная декомпенсация сердечной недостаточности, то отеки были бы больше.
В такой ситуации лучше обратиться в приёмный покой, там могут сразу взять анализы
Алёна, благодарю, я еще прикрепила анализы от октября 2025 года, посмотрите, пожалуйста
Что такое рожистое воспаление?
Уже тогда были проблемы, в именно, снижение функции почек, что в том числе может влиять на появление отеков.
Достаточно низкий уровень глюкозы, все же так падать он не должен.
Нарушение работы щитовидной железы. Как раз снижение её функции, часто млжет давать слабость.
Это когда, грубо говоря, на отечные ноги присоединяптся бактериальное воспаление кожи
Просто бабушка полная, слабость в руках и ногах, она сейчас практически перестала ходить, боится упасть, неделю назад нормально самостоятельно передвигалась по дому, с палочкой, но все же
А пульс какой эти дни?
68-70
Это на конкоре?
Еще пугает, что она мало ест, вообще не хочет, приходится заставлять хотя бы творог кушать с ягодами, суп, пюре
Да, принимает конкор 2,5
Как давно делали фгдс?
Давление сейчас 103 на 57,пульс70
Давно
Ну как минимум общий анализ крови с оценкой гемоглобина и выполнение фгдс для исключения проблем с желудком. Бывают патологии, которые влияют на аппетит со стороны желудка и пищевода.
Да. Я поняла, благодарю Вас за ответы! 🌹
Крепкого здоровья!!!
Алена, вчера бабушка стала задыхаться, ее забрали на скорой в реанимацию, почечная недостаточность, высокий калий в крови, сейчас она в глубокой коме.
Держитесь! Главное, что она в реанимации, и обычно получается запустить почку, проводят если что экстренный гемодиализ
Да, как написал врач, вчера устанавливали, сегодня динамики нет.. под ИВЛ, у нее еще и сахарный диабет все усугубляет..
Принятый ответ
Просто нельзя, к сожалению, резко восстановить уровень калия и натрия. Если делать быстро, это негативно влияет на головной мозг. Процесс не быстрый, но важно держать связь с врачом. М если пускают, то придти и поддержать маму. Они все слышат, и вера и поддержка родных помогает
Алёна, спасибо за поддержку и Ваши ответы! Надеемся на лучшее 🙏🏻
Здравствуйте!
Для выявления причин ухудшение самочувствия необходимо основное обследование : ЭКГ, узи сердца , узи сосудов головы и шеи, узи почек ;
а также , общий анализ крови; биохимический анализ крови: определяют уровень креатинина, мочевины, общего холестерина, липидного профиля, алт, аст, ТТГ, Т4 свободного , железо, ферртинин ;
Если есть какие то результаты обследования прикрепите пожалуйста
Отмечаются жалобы на одышку, отеки на ногах ?
Какие препараты принимает на постоянной основе ?
Общий анализы крови сдавали в октябре 2025,узи сердца делали давно.Принимали препараты от давления эдарби кло 45х25,конкор 2,5,Эспиро 25,нификарт хл 30,давление было 140,но когда пропал нификарт в октябре кардиолог назначил норваск 10мг и давление стало прекрасное 120 на 70,пульс от 58 до 70, позднее эндокринолог нам назначил препарат фериалта 10.
Отеки на ногах есть
Прикрепите пожалуйста узи сердца?
Сахар низкий , с эндокринологом консультировались ?
Обе ноги одинаково отечные?
Давно делали, сейчас нет свежего узи
Да, обе
В таком случае конечно очень важно обновить данные анализов , узи сердца потому что в любой коррекции терпии важно знать прежде всего функции почек так как если она снижена то терапия не будет эффективна
Здравствуйте. Если имеется одышка при минимальных нагрузках и отеки на ногах важно как спит пациентка? Ложится на кроватки повыше на несколько подушек- полусидя ? Какое давление и пульс в последние дни?
Есть ЭКГ снятое сокрой или выписка от них ?
На кровати или и сидя может, у нее прям глаза закрываются
По ЭКГ сказали, что нет инфарктна и отклонений
Давление низкое
Такая выраженная слабость и сонливость могут быть связаны с низким давлением или сахаром . Пожилые пациенты тяжело переносят. Давление ниже 130/80 особенно если всегда ходили с повышенным . Есть смысл снизить дозировку препаратов например перейти на Эдарби 20 мг
Также обращает внимание что принимает Эспиро и назначена еще Фириалта- данные лекарства одной группы и одного действия и совмещать их нельзя
Низкое давление ухудшается кровоток и к голове и другим органам- поэтому у лиц старше 70 лет не желательно снижать ниже 130/80 . Если спит не задыхаясь то это говорит против ухудшения сердечной недостаточности. А отеки ног утром меньше ? Возможно они верлзные
Венозные
Можете приложить фото отеков
Анализы почек не очень хорошие
Сейчас пришлю новые назначения и фото ног
Прикрепила файлы
Отеки плотные и похожи на сердечные , также трофические изменения кожи на фоне диабета .
Если анализы почек плохие то вместо Эларби кло используют Эдарби 20 мг и Диувер 5 или 10 мг исходя из цифр давления утром 1 раз в день - это безопасно для почек и лучше убирает отеки . Анализов на руках нет? И уже обновить анализы биохимии -Мочевина креатинин калий
АСТ АЛТ билирубин глюкоза общий белок
Анализы только сдавать будем
Диувер поможет убрать отеки пока уточняете ситуацию- сдаете анализы и выполняете узи сердца . Также в подобной ситуации показана оценка анализа крови на NtproBnp-это довольно точныц лабораторный показатель сердечной недостаточности.
Джахбат, благодарю Вас за ответ! Прикрепила анализы от 10.2025, посмотрите, пожалуйста
Там по почкам
Рост и вес? Почитаю показатель работы почек .
Она мочится мало?
156, 120
Наоборот достаточно ходит в туалет
Клиренс креатинина 39 - при норме 60 и выше - не критично но снижен . Показан контроль анализов, узи почек и консультация нефролога . И лучше Диувер 10 мг и Эдарби 20 мг ( без кло) для уменьшения отеков . Диувер может быть увеличен до 20 мг под контролем давления.
Благодарю!
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, как давно проходили обследование: общий анализ крови, биохимию, липидограмму, узи сердца, ЭКГ? Есть ли отеки на ногах? Какие препараты принимает на постоянной основе. Возможно вызвать на дом терапевта для очного осмотра, оценки состояния
Евгения, добрый день! Все вложила в вопрос, посмотрите, пожалуйста
Посмотрела. По анализам было нарушение функции почек. Желательно сделать свежие анализы, чтобы посмотреть, какие значения сейчас. Также снижена глюкоза
И повышен уровень тиреотропного гормона. В таких случаях желательна консультация эндокринолога. И конечно же, узи сердца
Благодарю!
Здравствуйте, по представленному фото отеки нижних конечностей они могут быть связаны как с сердечной недостаточностью, тогда в подобных случаях назначается узи сердца.так и например с приёмом некоторых препаратов, что она принимает на постоянной основе?
Гульнара, доброго дня
Общий анализы крови сдавали в октябре 2025,узи сердца делали давно.Принимали препараты от давления эдарби кло 45х25,конкор 2,5,Эспиро 25,нификарт хл 30,давление было 140,но когда пропал нификарт в октябре кардиолог назначил норваск 10мг и давление стало прекрасное 120 на 70,пульс от 58 до 70, позднее эндокринолог нам назначил препарат фериалта 10
Похожие вопросы по теме
- 17 Августа 20201 ответ
- 30 Июня 20221 ответ
- 16 Июня 202312 ответов
- 26 Июня 202313 ответов