Капельницы железа

Жумасия Жаналиева16 Мая

3.7

Гематолог

8 763 консультации

Принятый ответ

Добрый вечер

Дефицит железа может быть обусловлен
-недостаточным употреблением красных сортов мяса и субпродуктов ( при отсутствие анемии и дефицита железа необходимо 100-150г/ 2 раза в Нед)
-Их сочетанием с молочными продуктами, кофе и чаем , что снижает усвояемость
-Заболеваниями со стороны ЖКТ: гастриты , колиты , язвы, синдром раздраженного кишечника, непереносимость глютена и лактозы
-Большими потерям железа( менструации, носовые, десневые и ректальные кровотечения)


Более безопасным препаратом считается Железокарбоксимальтозат(Феринжект )
На Ваш вес и текущий гемоглобин нужно 700мг железа
Можно разделить на два введения с интервалом от 3 дней
300мг + 200,0 физраствора
400+ 200,0 физраствора

Анастасия Степашкина16 Мая

5.0

Терапевт, Гематолог

89 686 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! На ваш вес по вводным данным показано вводить 600-700 мг железо. Если выберете препарат феринжект , то всю суммарную дозу допускается ввести одномоментно, чтобы не быть привязанной к мед учреждению и госпитализации.

Через 4 недели после введения оценивается ещё раз ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом.

Наиболее частая причина железодефицита у женщин репродуктивного возраста - это ежемесячная кровепотеря в менструацию. Поэтому очень важно не завершать полностью лечение, а оставить прием железа по 10 дней после каждой менструации. Например, Сорбифер 100 мг в сутки с кислым соком.

Реже причиной железодефицита являются хронические вялотекущие воспаления проблемы и воспаления желудочно-кишечном тракте, подкравливания внутреннего геморроя, анальная трещина, целиакия, снижение кислотности в желудке. Также железодефициту может способствовать дисфункция щитовидной железы , малое употребление животного белка, железосодержащих продуктов, веганство, посты, чрезмерные нагрузки ( профессиональные спортсмены).

Анна Солтыс16 Мая

5.0

Терапевт, Гематолог

25 949 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
Дозировка железа для внутривенного введения рассчитывается по весу и гемоглобину. Наиболее часто с этой целью используются: ликферр, венофер, феринжект. Первые 2 вводятся дробно по 100-200 мг обычто через день. Феринжект до 1000 мг вводится за 1 раз.
Причиной дефицита железа могут быть: обильные менструации, вегетарианство, патология жкт.
С терапевтом необходимо обсудить обследования при дефиците железа: рентген огк, узи обп, фгдс+хеликобактер, кал на скрытую кровь, колоноскопия по показаниям, гормоны щитовидной железы.

Алина Афанасьева17 Мая

3.9

Терапевт

9 914 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
В организме постоянно происходит расход железа для активного роста волос, ногтей, обновления крови. У молодых женщин также часть запасов постоянно уходит на восстановление уровня железа и гемоглобина после менструаций. Если количество поступаемого железа гораздо меньше чем его расход, то возникает дисбаланс, который и приводит к развитию латентного дефицита железа в организме. Чтобы его не было рекомендуют разнообразное питание, с содержанием красного мяса не менее 100-150 г 2 раза в неделю.

Если в плане питания никаких проблем нет , то исключается другие возможные причины частого снижения ферритина. Если есть обильные менструации, то рекоменджут консультацию гинеколога с дополнительным проведением узи омт. Если же менструации обычные (как вы и отмечаете), то следующим этапом действительно рекомендуют исключать патологии со стороны жкт, которые могут приводить к нарушению всасывания железа в организме. Для этого обычно рекомендуют сдавать следующие исследования:
- Исследование на h.pylori с помощью дыхательного урезанного теста или кала на антиген (так как активная инфекция хеликобактер часто приводит к хронического воспалению при котором нарушается всасывание железа и витаминов)
- Кал на скрытую кровь методом иха (fob gold) - для исключения скрытого кровотечения

При подобном весе и последним уровне гемоглобина, ферритина общий дефицит железа составляет около 700 мг. Это может быть две инфузии препарата Феринжект: в дозе дозе 500 мг (первая капельница) и через неделю 200 мг (вторая капельница). Или 1 инфузии в дозе 700 мг однократно. При первом введение препарата железа рекомендуют проводить пробу на переносимость . Обычно вводят 20 мл в течении 10-15 мин затем оценивают состояние, если все хорошо, то водят оставшуюся дозу за 1-1,5 часа.
Оценивать уровень ферритина и гемоглобина после проведения капельниц рекомендуют не ранее чем через 1 мес после последнего введения, чтобы железо успело «распространится» по тканям.