Что вас беспокоит?
Тахикардия
Добрый день, мучает сердцебиение ежедневно в покое до 90, при ходьбе 100-120, при поднятие на 5 этаж до 150, у меня постоянные стрессы и раздражение. Принимаю Магне В6, аспаркам уже месяц. Давление не высокое. Обращалась к врачу. От тахикардии ничего не назначила, только если единоразово пить максодонин или капотен. Сказала что надо еще до обследоваться , делать нагрузочные тесты. Принимаю КОК 5 лет. Расскажи по анализам пожалуйста, что можно принимать, что еще обследовать ?
Принятый ответ
Доброе утро!
Для исключения возможных причин учащенного сердцебиения, рекомендуется следующее дообследование:
- ЭКГ
- ЭХО-КГ (УЗИ сердца)
- лабораторный контроль (липидограмма (ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, общий холестерин), креатинин, мочевина, мочевая кислота, АЛТ, АСТ, ТТГ, ферритин, калий)
- суточный монитор ЭКГ (холтер-ЭКГ)
Подскажите пожалуйста -
1. Курите Вы или курили когда либо?
2. Повышалось ли у Вас давление выше 140/90 мм.рт.ст.?
3. Были ли в Вашей семье случаи инфарктов/инсультов до 60 лет?
4. Назначался ли Вам анализ на липидограмму? (ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, общий холестерин)?
Добрый день, подгрузила анализы
Не курю, давление нижнее бывает 90, инсульты были в семье
Принятый ответ
Здравствуйте, по представленным данным Холтеровского мониторирования описана склонность к учащённому сердцебиению, при этом по узи сердца без структурной патологии, все параметры сердца ,включая его сократимость и размеры камер нормальных значений, по анализам патологии щитовидной железы нет, а таких случаях еще исключают железодефицит по анализу крови на ферритин, кроме того причиной может быть повышенная тревожность, в таких случаях курсами назначают успокоительные препараты
Добрый день, что можно пить при тахикардии, врач говорит что ничего нельзя пока не обследуют
Можно симптоматически принимать ивабрадин 10-15 мг в сутки
Что то еще можно дообследовать?
Остальные обследования сделаны, осталось исключить железодефицит
Ферритин, правильно понимаю?
Да, все верно
Принятый ответ
Здравствуйте. УЗИ и Холтер ЭКГ без отклонений- обращает внимание только сердцебиение выше 90 днем чаще .
Основные же причины тахикардии:
- Дефицит железа - проверяем не только общий анализ крови, но и. ферритин и ОЖСС .
- нарушение работы щитовидной железы - исключили.
- Повышенная тревожность и стресс -на практике это одна из наиболее частых причин. И на практике одна из самых частых причин . Пройдите пожалуйста тест HADS в сети для оценки тревоги и напишите Ваши баллы .
- -вредные привычки в том числе и энергетики и злоупотребление кофе и зависимость от сосудосуживающих капель для носа .
- преимущественно малоподвижный образ жизни и избыточный вес
- хронические заболевания в обострении и воспалительные заболевания ( наш организм это единое целое и пульс будет учащаться в ответ на воспаление- это даже орви или любые иные заболевания). Оценить выраженность поможет СРБ и общий анализ крови.
Добрый день, в анализ есть ОЖСС и НЖСС они не в норме
В приложенных к вопросу анализах нет
Прикрепите пожалуйста все что сдавали
https://psytests.org/depr/hads-run.html пройдите пожалуйста онлайн тест HADS для оценки выраженности тревоги и прикрепите результаты в виде снимка экрана пожалуйста или количество баллов текстом в чат.
Он в файле есть, посмотрела.
Из анализов только общий анализ крови и там не указан этот показатель и гормоны ТТГ и т 4
Na
137.4
mmol/L
137.0-147.0
UIBC
НЖСС
76.7
umol/L
19.7-66.2
TIBC
ОЖСС
100.3
umol/L
45.0-76.0
ЛПНП норма
ЖЕЛЕЗО
23.6
umol/L
6.6-26.0
ЛПВП
2.8
mmol/L
≥1.2
ТРИГЛИЦЕРИ...
1.8
mmol/L
≤2.3
Да оба показателя умеренно повышены -это признак скрытого дефицита железа . Само железа кстати при этом может быть в норме. Разобраться поможет и Ферритин - как более точный дополнительный показатель.
Но в покое пульс все же больше связан с эмоциональным состоянием, а на нагрузках может способствовать учащение и дефицит железа.
Если Ферритин не в норме, то это может вызывать тахикардию?
Дополнительно да , но основной и единственной причиной это не будет
Принятый ответ
Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией
Обычно причинами тахикардии являются внесердечные патологии:железодефицит,дефицит витаминов,электролитов,патология щитовидной железы
Гормоны щитовидной железы и электролиты в норме.
Нужно сдать ферритин и витамин Д,В6,9,12
По ЭХоКГ полости не расширены.Сократительная функция и функция расслабления не нарушены.Физиологичная регургитация на клапанах.Жидкости в перикарде нет.Давление в легочной артерии в норме.
По холтеру ритм синусовый с тенденцией к тахикардии.Вариабельность пульса хорошая. Количество экстрасистол нормальное и физиологическое за сутки (до 1000 норма).Нарушений проводимости нет.Значимых пауз нет. Ишемических изменений нет
По анализам также обращает на себя внимание повышение общего холестерина.В таком случае мы рекомендуем пройти УЗИ БЦА и артерий нижних конечностей для оценки степени атеросклероза сосудов
Моксонидин-препарат скорой посощи,котоврй используется для снижения давления,а не пульса
Так как имеется тахикардия,а давление при этом в норме,назначается препарат Ивабрадин (Кораксан) по 5мг 2р/д;при неэффективности-повышение дозы до 7,5мг
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам ЭхоКГ данных за структурные изменения сердца нет:
сердце сокращается хорошо;
полости сердца не расширены;
функция клапанов не нарушена, выявленные регургитации на митральном, трикуспидальном клапанах являются абсолютной нормой, на работу сердца не влияют;
По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный,
частота пульса за сутки с тенденцией к учащению пульса (тахикардия), что может быть связана , как с повышенной тревожностью , так и со скрытом железодефицитом (по анализам крови); для выявления рекомендуется сдать кровь ферритин ;
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека (в норме до 1000 экстрасистол за сутки );
значимые блокады и паузы не выявлены;
признаков ишемии нет ;
Таким образом, результаты эхокг и Холтер экг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
С сердцем все хорошо, не переживайте
А какие успокоительные препараты не пробовали ?
Добрый день, врач сказала мне что аритмии в моем возрасте не должно быть, сказала делать нагрузочные тесты, что принимать тоже не сказала от тахикардии, принимаю месяц Магне в6 и аспаркам
Так как по узи сердца нет структурных изменений, то аритмия с сердцем не связана и нагрузка нам ничего плохого не даст кроме учащение пульса которое и так есть
А вот попытаться найти причину учащенного пульса нужно , первое сдать анализ на Ферретин , должно быть в пределах 60-70, если ниже важно восполнить
И так как есть тревожность очень важна работа над тревогой., потому что по опыту это основная причина тахикардии в таком молодом возрасте
Спасибо !
Крепкого здоровья
Если возникнут вопросы, буду Рада помочь !
Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зон нарушений сократимости нет.
Размеры камер сердца соответствуют норме.
Фракция выброса больше 50 процентов, что также нормально!
Клапанный аппарат без патологии, клапаны работают правильно.
Давление в лёгочной артерии в норме (нормой считаются показатели до 35 мм.рт.ст) .
По холтеру основной водитель ритма синусовый узел, что является абсолютной нормой!
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС при нагрузке нормальный, патологических значений пульса не выявлено.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество (нормой считается показатель до 1000) . Они всегда есть в здоровом сердце, главное, чтобы их было не больше нормы.
Признаков ишемии не выявлено .
Очень хорошо, что уже исключили анемию и нарушение работы щитовиднлй железы.
Скажите пожалуйста, нет ли проблем по ЖКТ?
Нарушения сна?
Какие-то бады принимаете на постоянной основе?
По ЖКТ видимых проблем нет, сон хороший, бады принимаю аспаркам месяц и магний в6. При тахикардии что лучше принимать бисопролол или ивабардин ? На постоянной основе или однократно?
Если она постоянная, то используется препарат в зависимости от давления:
-если давление низкое, то ивабрадин
-а если со склонностью к повышению, то бисопролол
Спасибо
Крепкого здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 25 Января 202415 ответов
- 27 Октября 202412 ответов
- 22 Декабря 202410 ответов
- 11 Марта 15 ответов