Что вас беспокоит?
Нашли узел в легких мне очень страшно
Здравствуйте, после флюорографии нашли что то, сделал кт без контраста,форма грудной клетки обычная костные структуры без очаговых и деструктурных изменений, мягкие ткани без особенностей. В режиме костного остеолитических остеопластических очагов не выявлено гемитораксы симметрично легочные поля расправлены. В s4 правого легкого узловое образование 7×5мм с четкими ровными контурами рядом в s6 два очага продолговатой формы большим длинном 5мм и11мм (пфу) на остальных участках лёгкие обычной воздушности, полей патологической денситометрии не содержат, Трахея обычной формы и размеров, Карина острая,бронхиальное дерево визуализировано до субсегментов, бронхи проходимы синусы свободны в плевральных полостях потологического содержимого не выявлено, парокостальная медиастенальная и междолевая плевра не утолщена медиастильные структуры не смещены, расположены обычно с четкими контурами клетчатка средостения не инфельтрирована в полости перикарда свободной жидкости не выявлено сердечно сосудистая тень в пределах возрастной нормы легочный ствол расширен до 29мм медиастильные и подмышечные л/узлы единичные не увеличены заключение: кт признаки узлового образования s4 правого лёгкого (требующего наблюдения) очаги в s6 справа вероятно доброкачественные (перифиссуральные узелки) признаки легочной гипертензии рекомендовано кт через 6 мес
Принятый ответ
Здравствуйте!
Меня зовут Елизавета Андреевна, я - врач-онколог, химиотерапевт.
Изучила Ваш запрос.
Смотрите: КТ описывает два очага с четкими контурами и формой. Скорее всего, это внутрилегочные лимфоузлы.
Злокачественные образования не характеризуются четкими и ровными контурами, они растут вглубь ткани, грубо говоря.
Поэтому, переживать не стоит. Через 3-6 месяцев КТ с контрастом (если нет аллергии на йод) можно будет повторить.
Елизавета, отчего они могут быть и можно с ними долго жить?
Внутрилегочные лимфоузлы чаще всего появляются в легких после перенесенного воспаления: пневмонии, бронхиты. Очень много пациентов с появившимися внутрилегочными лимфоузлами я видела после ковида.
С ними ничего делать не надо, просто контролировать.
А они мешают нормально жить?
Нет, абсолютно не мешают
Спасибо вам за такой ответ, я просто в шоке каком то пребываю, очень плохо от плохих мыслей
Прогоняйте плохие мысли) в этом обследовании ничего плохого нет.
Появление внутрилегочных лимфоузлов - это просто реакция легких на перенесенного воспаление. Точно также, как реагируют шейные лимфоузлы на фарингит (когда горло болит). Не переживайте! Все хорошо!
Господи, Елизавета, дай вам Бог здоровья за такой ответ, я тут уже с родными чуть не попрощалась.
Берегите себя! И не переживайте!
Была рада помочь)
Елизавета, сегодня были у пульмонолог и он председатель комиссии онкологов участвует, сказал что сейчас судить что это пока рано, контроль нужен, я немного не понимаю, если потом что то пойдёт не так это все конец?
Здравствуйте!
Не переживайте. Это просто контроль, чтобы точно увидеть есть рост или нет
А если есть?
Сейчас это никак не увидеть.
Стандартный контроль - 1 раз в 3 месяца.
Вы себя не накручивайте!
Образования, которые описываются- ровные и четкие. Зло не растет так)
Спасибо, буду надеяться
Все будет хорошо!
Елизавета, нам сказали все равно нужно обратиться очно к онкологу, потому что любое новообразование нужно обследовать, я тогда не пойму если оно маленькое и и нельзя сейчас посмотреть что это как онколог определит?
Даст вам направления на обследования
Любые образования в любом органе - всегда отправляются к онкологу
Какие обследования могут назначить
Как я уже Вам писала, КТ органов грудной клетки с контрастом
Принятый ответ
Здравствуйте, я врач-онколог, терапевт. Ознакомилась с результатом КТ. Новообразование с чёткими контурами, не большое- данных за злокачественный процесс нет. В таком случае обычно рекомендуется пройти КТ через 6 месяцев, по возможности с контрастом.
Ирина, мне нужно идти с кт к онкологу? Я в таком испуге, всю ночь не спала, в голове одни кошмары и ещё начиталась интернет у меня давление 190 подскачило было очень плохо
Переживать не стоит, тут тактика будет наблюдение. Но на очную консультацию к онкологу лучше сходить очно, они могу отправлять данные онкопульмонологу для подтверждения тактики или направить или торакальному хирургу. У фтизиатра не обследовались? Ранее на флюорографии не было изменений? Если год назад не было, можно ещё сходить на консультацию к фтизиатру.
Нет не было, месяц назад болела долго, была сильная заложенность носа, и сухой кашель сильно ломило тело, переносила все на ногах на работе.
Поняла, в таком случае нужно проконсультироваться у фтизиатра, на очной консультации онколог может решить вопрос о необходимости консультации торакального хирурга. А вообще, повтор КТ через 6 месяцев, лучше с контрастом.
Что такое торакальный хирург, это операция?
Нет, операция Вам не требуется, просто консультация. Врач оценивает необходимость прохождения других обследований, например, бронхоскопии.
Ирина если бронхоскопия значит есть подозрение?
Нет, подозрения на онкопатологию нет, просто какой-то воспалительный процесс. При некоторых воспалительных процессах тоже требуется наблюдение или дообследование.
Ирина т.к живём далеко от центра могу я платно на первичный осмотр онколога показать диск через родственников его же сначала будут смотреть?
Да, можно так. Иногда после пересмотра диска даже исключается злокачественное новообразование.
Принятый ответ
Здравствуйте
С огромной долей вероятности речь идёт о мелких очагах соединительной ткани - которые являются исходом перенесенного воспаления (подобно рубцам после ран) - то есть очаговом пневмофиброзе. Точно так же могут выглядеть внутрилегочные лимфоузлы
Тактика здесь едина - активное динамическое наблюдение - следующий КТ-контроль (без контраста!!) через 6 месяцев.
Если роста не будет - ситуация более не требует контроля
Спасибо вам огромное за ответ!
Здоровья Вам!
Владислав а они могут расти?
Если рост это онкология?
здравствуйте
как правило, очаги пневмофиброза стабильны в размерах
Владислав нам нужно идти к онкологу на консультацию или подождать 3 месяца, не поздно потом будет?
описал алгоритм действий в своем первом ответе
Спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте.
Не стоит переживать!
По описанию на злокачественный процесс нет намека. Тут доброкачественные образования( фиброз или лимфатический узел).
Для контроля через 3 месяца повторите КТ с контрастом.
Спасибо вам Анастасия большое!
Берегите себя!
Анастасия вы пишите что на онкологию нет намёка, почему нас тогда пульмонолог посылает на консультацию онколога?
Потому что так положено.
Узкий специалист обязан отправлять к онкологу, если обнаружили образование на исследовании (Кт, МРТ или узи), учитывая Ваш анамнез.
А онколог должен посмотреть исследование, прочитать , что рентгенолог описывает ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ изменения.
У злокачественной опухоли одни признаки, у доброкачественной -другие.
У Вас все признаки доброкачественной опухоли.
Просто я живу далеко от центра города, в кт прописали на кт через 6м, а пульмонолог говорит что надо к онкологу вдруг там что то нехорошее и упустим время, все пишут что наблюдать
Контроль через 3 месяца , я считаю
Ничего страшного нет!я уверена!
Спасибо большое
Берегите себя!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию протокола КТ Описываемые очаги, вероятнее всего, являются очаги фиюросклероза, который формируется после перенесенного воспалительного процесса.
Но так как образования выявлены впервые, то тактика - это динамическое наблюдение:контроль КТ через 6 месяцев для оценки динамики роста.
Спасибо большое!
Пожалуйста. Удачи вам и здоровья!
Здравствуйте. По описанию КТ данных за явный злокачественный процесс сейчас нет. Узел маленький, с четкими ровными контурами, без увеличенных лимфоузлов и других подозрительных изменений, поэтому и рекомендовано именно наблюдение, а не срочное лечение или биопсия.
Перифиссуральные узелки в S6 чаще бывают доброкачественными. В такой ситуации обычно выполняют контрольное КТ через 6 месяцев и оценивают, есть ли рост или изменение структуры очага.
Спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 11 Июня 202220 ответов
- 14 Апреля 20245 ответов
- 2 Июня 202417 ответов
- 14 Сентября 202413 ответов