Отравление или кишечной вирус?

Юлия Перфилова17 Мая

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, Мария!

По описанию можно предположить течение острого гастроэнтерита либо пищевого происхождения ( это токсин бактерий в еде), либо вирусного ( норовирус, ротавирус). Возможна индивидуальная чувствительность кишечника , доза возбудителя или токсина , потому у близких симптомов может не быть

Капучино мог повлиять , так как молоко - это хорошая среда для размножения бактерий при неправильном хранении, плюс кофеин усиливает моторику кишечника

Обычно рекомендуют обильное питье, щадящую диету , а также:

⚪️ Регидрон пакетик на 1 литр в сутки для восстановления водно-электролитного баланса, так как с диареей теряется много важных электролитов на все время диареи

⚪️ Сорбенты для того, чтобы нейтрализовать токсины , например Энтеросгель или Полисорб по 1 столовой ложке 3 раза в день до выздоровления

⚪️ При тошноте Церукал по 1 таблетке до 3 раз в день

⚪️ Обязателен прием пробиотика Энтерола - это пробиотик-дрожжи , который обладает доказанным эффектом по сравнению с многими пробиотиками, подавляет рост патогенных бактерий и останавливает диарею по 2 капсулы 2 раза в день

⚪️ Тримедат по таблетке 200 мг 3 раза в день для снятия спазма , дискомфорта в животе

Также в подобных случаях рекомендуют ограничить прием жиров и углеводов

В подобных случаях питание должно быть дробным - есть нужно часто , 5-6 раз в день, но небольшими порциями. Вся еда подается теплой , не горячей

Могут рекомендоваться жидкие кашки на воде - гречневая, овсяная, рисовая или манная . Из супов - овощные или на воде , с крупами и небольшим количеством картофеля , моркови или кабачка. Овощи в отварном и протертом виде - тыква , цветная капуста , кабачок, морковь, картофель

Из белковых продуктов нежирное мясо и птица - куриная грудка без кожи, индейка, кролик, телятина, а также нежирная рыба - треска , минтай , судак, щука. Рыбу на пару или отваривают - в виде суфле . Яйца в форме парового омлета из белков

Из молочных продуктов можно некислый свежий творог , кефир 1%, простоквашу. Хлеб - только пшеничный, подсушенный или в виде сухарей. Из напитков рекомендуются некрепкий чай , отвар шиповника и негазированная минеральная вода

Маргарита Подгорная17 Мая

4.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию, маловероятно, что это признаки кишечной инфекции.

Вероятнее всего, это признаки отравления ( острого гастроэнтерита). Это может быть связано, как раз, с капучино.

, при отсутствии аллергических реакций, рекомендуют:

▫️Регидрон растворить в литре воды, пить малыми порциями. Для восстановления электролитного баланса.
▫️Энтеросгель или полисорб. Интервал между Энтеросгелем и другими препаратами не менее 2х часов. Для адсорбции и выведение токсинов из организма.
▫️При спазмах в животе дюспаталин 200 мг.
▫️Энтерол.
Для восстановления микробиома кишечника. Заселяет кишечник "полезными" бактериями.

Алина Афанасьева17 Мая

3.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию ситуации нельзя исключить развитие пищевой токсикоинфекции.
Обычно в таких случаях в качестве лечения рекомендуют прием:
- Регидрон по 10-15 мл каждые 10 мин - необходим для изебажания обезвоживания и электролитных нарушений, на фоне рвоты и нарушение стула
- прием Энтеросорбента (полисорб по 1 ст ложке 3 раза в день или смекта по 1 пак до 3х раз в день до 5 дней) для вывода токсинов из организма и закрепления стула
- Энтерол по 1 кап 2 раза в день до 14 дней- препарат обладает доказанной эффективностью в лечении диареи, восстановлении микрофлоры жкт.
- Парацетамол 500 мг при температуре более 38 С не более 4х раз в день
При выраженной боли и спазмах в животе реуомегут прием спазсолитиков с дополнительным эффектов нормализации стула (например, тримедат по 1 таб (100 мг) 3 раза в день за 20 мин до еды).

На время лечения рекомендуют пить жидкости не менее 1,5-2 л в день, ограничить употребление свежих фруктов и овощей, молочных продуктов так как они дополнительно могут усилить симптомы. В первые дни обычно рекомендуют употреблять рис (обычный, рисовый отвар) картофельное пюре (без молока и масла), бананы (из фруктов они разрешены, они помогают нормализировать стул.

Если улучшение состояния на фоне лечения не наступает в течение 2-3х дней (положительной динамики нет), то в качестве дообследования рекомендуют сдавать:
- Общий анализ крови для исключения воспаления, определение патологии инфекции (бактериальная или вирусная)
- Биохимия (аст, Алт, билирубин, ЩФ, ГГТП, амилаза, креатинин, мочевина+ СРБ) для оценки функции органов (исключить их нарушение)
- Пцр кала, кал на дизгруппу - для выявления или исключения возбудителя кишечной инфекции

Александра Альбах17 Мая

3.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, Мария. Учитывая представленные данные можно предположить течение острого гастроэнтерита (кишечная инфекция). Самыми частыми возбудителями обычно являются норовирус, ротавирус и аденовирус. Обычно в таких случаях рекомендуют: обильное питьё 2 и более литра в сутки жидкости; возможен прием солевые растворов (например, Регидрон), минеральной воды без газа; при болях в животе возможен прием селективных спазмолитиков (например, Дюспаталин); при выраженной тошноте, рвоте возможен прием противорвотных препаратов (например, Церукал); при повышении температуры выше 38,5 С возможен прием нестероидных противовоспалительных препаратов (например, Ибупрофен). Обычно в подобной ситуации рекомендуется принимать привычную пищу, но небольшими порциями, чтобы не провоцировать рвоту. Можно исключить жирные и молочные продукты. Голодание или строгая диета обычно не рекомендуется, так как в научных исследованиях ни одна диета не показала значимого влияния на течение диареи. Также в подобной ситуации врачи обычно не рекомендуют прием энтеросорбентов (Полисорб, Энтеросгель и др.), активированного угля, пробиотиков (Линекс, Энтерол и др.), так как эти вмешательства не имеют доказанного эффекта. Скажите, пожалуйста, все ли понятно? Может остались ещё какие-то вопросы?

Петр Ляшенко17 Мая

4.5

Принятый ответ

Здравствуйте! По описанным симптомам можно предположить клинику острой кишечной инфекции с вирусным компонентом . В аналогичных ситуациях в рекомендациях рекомендуют: На данном этапе показана диета( с постипенным расширении рациона через 10 дней ( на данный момент исключить из рациона молочный продукты, свежие овощи, фрукты, жареные, острые, капченные блюда. Разрешено тушенные, варенные и запеченные блюда. Обильное питье до 2 литров в сутки( вода , компот, регидрон).Не забываем контролировать диурез.
В Лечении Энтерол 1 капс 2 р/д : Полисорб 3.0 гр 3р/д пьем 5 дней. Соблюдение личной гигиены ( моем руки).Избегаем переохлаждения и контакта с больными ОРВИ Продолжайте следить за самочувствием, при его ухудшении или появлении новых симптомов, понадобится очная консультация терапевта.

Афсана Алиева17 Мая

5.0

Терапевт

Мария, здравствуйте!

Исходя из симптомов можно предположить поражение кишечника вирусной инфекцией , в таких случаях рекомендуют для начала придерживаться рекомендаций по питанию, разрешено к употреблению:
1. Крупы: Хорошо разваренные каши на воде (рисовая, овсяная, гречневая). Рис особенно полезен благодаря обволакивающим свойствам.
2. Овощи: Отварной или запеченный картофель, морковь, кабачок, тыква (в виде пюре).
3. Фрукты: Печеные яблоки, бананы (способствуют восполнению калия).
4. Белковые продукты: Нежирные сорта мяса (курица, индейка, кролик) и рыбы (треска, минтай), приготовленные на пару или отварные.
5. Молочные продукты (с осторожностью): В острый период молочные продукты, содержащие лактозу (цельное молоко, некоторые йогурты), часто исключают, так как может развиться временная лактазная недостаточность. Можно попробовать нежирный творог или кефир в небольших количествах, если нет ухудшения состояния.
6. Выпечка: Сухари из белого хлеба, несладкое галетное печенье. 
Исключить из рациона:
1. Цельное молоко и большинство молочных продуктов.
2. Сырые овощи и фрукты (кроме бананов).
3. Жирные сорта мяса, рыбы, наваристые бульоны.
4. Бобовые, орехи.
5. Жареная, острая, соленая, копченая пища.
6. Газированные напитки, концентрированные соки, кофе, алкоголь.
7. Сладости, конфеты, шоколад
-Смекта по 1 пак 3 раза в день, за час до приема пищи в течение 5 дней
–Регидрон 1 пак, заранее растворив в 1 литре воды и принимать маленькими порциями в течение дня. 3-5 дней
-Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до приема пищи в течение 14 дней
–Но-шпа при болях в животе по 1 таб 1 раз в сутки.
- При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г
- Пить больше чистой воды

Заурбек Муслимов17 Мая

4.2

Терапевт

Здравствуйте. Судя по описанному, вероятно острое пищевое расстройство или лёгкая кишечная инфекция, поскольку члены семьи не болеют.

Что делать
пить много жидкости небольшими глотками, чтобы избежать обезвоживания, можно регидрон
по возможности принимать лёгкую диету — рис, овсянка на воде, бананы, сухари
избегать жирного, жареного, молочного и кофе

В таких случаях применяют препараты для регидратации Регидрон, энтеросорбенты Полисорб или Энтеросгель, при выраженных спазмах Дротаверин или Спазмалгон, при диарее при необходимости пробиотики Линекс или Энтерол

Индивидуальное назначение всегда при очной консультации

Когда обязательно очно
если температура выше 38, сильная слабость, обезвоживание, кровь в стуле, сильная боль в животе

Скорейшего вам восстановления и нормализации состояния.
Вы ощущаете боль в животе или только диарею? Как часто сейчас стул? Сохраняется ли тошнота после жидкости?