Что вас беспокоит?
Роды, стимуляция
Добрый день, в первом скрининге был риск преэклампсии Пила кардиомагнил до 36ой недели. На данный момент у меня 38,3 недели В 37,6 госпитализировали в опб из за отеков и белка в моче Дома давление иногда поднималось до 130/90 , здесь принимаю 3 р/д допегит держится примерно 118/90 Вчера в 38,2 дали первую таблетку мифепристона, ночью были боли и какието кровянистые выделения, сейчас тоже болит периодически как при месячных, сегодня 38,3 дадут 2 ую таблетку Правильно ли поступили врачи? Не рано ли начали процес родоразрешения? И это ли и есть диагноз преэклампсия если давления больше нет? Анализ суточный мочи прилагаю
Принятый ответ
Здравствуйте! Понимаю ваши волнения, но попытаюсь немного объяснить ситуацию. У вас есть протеинурия (0.60 г/сут). Это подтверждает, что почки испытывают нагрузку, и фильтрационный барьер пропускает белок. Этот признак нельзя проигнорировать. И, учитывая, что беременность уже доношенная, малыш полностью сформирован для внеутробной жизни, ждать 39-40 недель при наличии белка в моче и скачках давления опасно для матери (риск инсульта, эклампсии) и для ребенка (риск отслойки плаценты, мертворождения). Слушайте врачей, настраивайтесь на роды. Вы и ваш малыш в надежных руках, так как вы вовремя попали в стационар. 38 недель это отличный срок для встречи с малышом. Лёгких вам родов, еще немного и будете держать своего кроху на руках🙏🏻
Выпила вторую таблетку, когда обычно начинается эффект? Мне сказали до начала приема длинная шейка, есть ли шанс что поможет
Что обычно предпринимают после приема 2ой таблетки?
эффект после приёма второй таблетки в процессе созревания шейки может длиться до 48-72 часов, поэтому врачи будут наблюдать. Если шейка не будет созревать могут поменять тактику на катетер фоллея. Если шейка будет готова, но родовая деятельность не начинается, тогда будет её стимуляция.
Имеете ввиду окститоцин или амниотомия?
Окситоцин при зрелой шейке. Но могут и комбинировать с амниотомией, всё индивидуально будут оценивать врачи
Принятый ответ
Добрый день! Я- врач акушер-гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна.
Ваша тревога абсолютно понятна, ведь каждая мама хочет, чтобы малыш пробыл в утробе как можно дольше. Но хочу вас заверить: тактика врачей в этой ситуации не просто правильная — она настоящая и обоснованная.
На сроке 38 недель и 4 дня малыш уже полностью доношенный — все его органы сформированы, он готов к жизни вне утробы. А вот состояние мамы сейчас требует особого внимания. У вас есть признаки, которые могут указывать на начало преэклампсии — в частности, протеинурия: 0,6 г белка в моче за сутки. Это уже не просто «немного белка», а показатель, который говорит о нагрузке на почки и сосуды.
И самое важное: единственное радикальное лечение преэклампсии — это роды. Пока мы можем контролировать состояние, но если не принять решение сейчас, риск осложнений для вас и для малыша будет расти. А мы хотим, чтобы вы оба остались здоровы.
Стимуляция родов в этом случае — не вмешательство, а защита. Мы не торопимся — мы действуем вовремя. И делаем это ради безопасности вас двоих.
Выпила вторую таблетку, когда обычно начинается эффект? Мне сказали до начала приема длинная шейка, есть ли шанс что поможет
Что обычно предпринимают после приема 2ой таблетки?
Выжидательная тактика может длиться до 72 часов с момента последнего приёма препарата.
За это время шейка матки должна созреть, и может начаться родовая деятельность. У многих женщин схватки начинаются в первые 24–48 часов после второй дозы — но у кого-то процесс идёт медленнее, особенно если шейка изначально была незрелой.
Если в течение 72 часов после второй таблетки не началась регулярная родовая деятельность, врач обычно предлагает продолжить индукцию — например при помощи окситоцина.
Иногда проводят раннюю амниотомию (прокол пузыря), если шейка уже достаточно созрела.
Решение о дальнейших шагах принимается индивидуально — с учётом состояния шейки матки, КТГ, общего самочувствия и срока беременности.
Принятый ответ
Здравствуйте, Алия! Учитывая доношенный срок и протеинурию (белок в моче) лучшая тактика это родоразрешение, а не наблюдение. Так как лечение преэклампсии это завершение беременности, с каждым днем заболевание будет только прогрессировать и может привести к фатальным последствиям. Для малыша уже совершенно безопасно рождение, а вот нахождение в матке до 40 недель может принести риски. Поэтому тактика совершенно верная.
Появление слизистых и кровянистых скудных выделений, а также схваткообразных болей после таблетки абсолютно нормально, это признаки, что процесс пошел и шейка готовится к родам.
Выпила вторую таблетку, когда обычно начинается эффект? Мне сказали до начала приема длинная шейка, есть ли шанс что поможет
Что обычно предпринимают после приема 2ой таблетки?
При отсутствии эффекта могут использовать катетер Фолея или специальны гель для подготовки шейки.
Да, часто даже одной таблетки достаточно для созревания шейки.
Обычно эффект наблюдается через 12-24 часа
Принятый ответ
Здравствуйте!
Постарайтесь не волноваться. Учитывая повышение цифр артериального давления, протеинурию, а также доношенный срок, действительно, целесообразно родоразрешение для избежания возможных осложнений.
После приема мифепристона могут быть мажущие выделения или схваткообразная боль в животе, так как ее действие направлена на «помощь» шейке матки «дозреть», а эти все жалобы встречаются при сокращении и укорочении шейки матки.
Постарайтесь не тревожиться, Вы находитесь под наблюдением высокоспециализированного персонала 🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте!
Нет, не рано, тактика врача верная. Не переживайте.
При преэклампсии не рекомендуется пролонгировать беременность более 38-39 недель, чтобы избежать эклампсии и страланрй плода.
После вторых таблеток может начаться родовая деятельность , если не началась и шейка матки уже голова, далее проводят амниотомию ( вскрытие пузыря)
Похожие вопросы по теме
- 6 Декабря 20151 ответ
- 5 Июня 20205 ответов
- 21 Июля 202026 ответов