Что вас беспокоит?
Запор, кровь в стуле
Добрый день! Ситуация началась год назад, в мае 2025, после удаления геморроя 3-4 ст методом HAL+ лазер. До операции стул был регулярный, иногда кровили геморроидальные узлы яркой алой кровью, но сам стул был не твердый и запоры были крайне редко. Четко после операции в мае 2025 я больше не могла ходить в туалет нормально. Было очень больно. Была кровь, кал был очень твердый. Сначала я списывала это на послеоперационный период (все указания я выполняла), что слизистая новая, легко травмируется. Но сам кал был твердым, как спресованный овечьий, знаете такой продолговатый и шишчатый. Была сильная жгучая боль при прохождении кала через анальное кольцо и кровь почему-то была грязно-красная, бордовая больше. Иногда я ее потом видела не только на туалетной бумаге, но и на поверхности кала в виде вкраплений со слизью. Так я промучалась все лето. В сентябре 2025 я обратилась к врачу, он посоветовал начать принимать форлакс. С приемом форлакса, кал стал консистенции густой сметаны. И проблемы исчезли. Кровь и боль при дефикации больше не беспокоили. С сентября по апрель я принимала форлакс, потом подумала что принимаю его очень долго (у меня сильно посыпались волосы), решила отменить. А вдруг наладилось? Но опять то же самое: сильный запор, боль при дефикации и кровь. Опять кровь бордовая и с вкраплениями на кале сверху. Боль анальной области, ноет, стреляет. Была у проктолога недавно, ничего критического не увидел врач, провел пальцевое обследование и аноскопию. Мне очень страшно. Вопросы такие: 1. Нужно ли переделывать колоноскопию? если год назад все было в норме (биопсия в норме была). Гастроскопия в сентябре - норма. Узи в июне 2025 (уже были запоры) - норма. 2. Почему кровь бордовая? Если анальная область обычно кровит алым. Или надо искать выше? 3. Можно ли принимать Форлакс пожизненно? Мне врач сказал что нельзя. Заменил на Фитомуцил Норма. Но он не помогает.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Мария, здравствуйте.
По описанию и колоноскопии ничего похожего на опухоль или тяжелое заболевание кишечника у Вас нет.
Более того, год назад выполнена полноценная колоноскопия с биопсией, и там описан поверхностный колит без опасных изменений. На этом фоне повторять колоноскопию через год не рекомендуют, если нет потери веса, анемии, постоянной диареи, ночных симптомов или большого объема крови.
В Вашем случае проблема очень похожа именно на нарушение акта дефекации после вмешательства на анальном канале это спазм, повышенная чувствительность рубцовой зоны, хроническая травматизация плотным калом это объясняет и жгучую боль и кровь
Бордовая кровь тоже не обязательно говорит о кровотечении выше. Если кровь задерживается в прямой кишке, смешивается со слизью или выходит не сразу, она становится темнее.
Тем более у Вас были признаки воспаления слизистой сигмовидной кишки на колоноскопии
Форлакс можно принимать длительно, иногда месяцами и даже годами, если без него сохраняется выраженный запор. Макрогол не вызывает привыкания и как бы не ленит кишечник.
В похожих случаях рекомендуют подбирать минимальную рабочую дозу например 1-2 пакетика в сутки длительно. Фитомуцил помогает не всем, особенно если уже есть спазм анального канала и плотный кал.
Выпадение волос с Форлаксом не связано
Здоровья Вам🙏
Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Принятый ответ
Здравствуйте
1)Нет, переделывать колоноскопию сейчас не нужно, если год назад (в мае 2025 года) результат был полностью в норме, включая биопсию.
2)Бордовый цвет крови в вашем случае не означает кровотечение из верхних отделов кишечника. Кровь не вытекает сразу наружу, а скапливается в ампуле прямой кишки. Пока каловые массы формируются и задерживаются, кровь успевает свернуться, потемнеть и частично окислиться.
3)Да, Форлакс можно принимать непрерывно годами под контролем врача, если в этом есть клиническая необходимость. Современные международные гастроэнтерологические рекомендации классифицируют макрогол как препарат с высочайшим профилем безопасности.
Принятый ответ
Здравствуйте! Переделывать колоноскопию не нужно , если делали год назад , за это время что-то обьемное не появиться . Не всегда кровь алая из области прямой кишки , иногда она с бордовыми сгустками , так как не сразу выходит . Да , форлакс можно принимать длительно , к нему нет привыкания , он не всасывается в организме . По необходимости назначают на постоянно .
Принятый ответ
Добрый день.
1. Показаний для колоноскопии нет, можно колоноскопию не переделывать.
2. Возможно кровит анальная трещина или внутренний геморроидальный узел. И кровь скапливаясь в ампуле прямой кишки может становиться бордовым.
3. Да, форлакс принимать можно под контролем врача. Считается безопасным препаратом.
Похожие вопросы по теме
- 22 Ноября 20172 ответа
- 5 Сентября 201910 ответов