Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №4341057

Что вас беспокоит?

Боль в шее, головная боль

Здравствуйте, 15 числа появилось головокружение в моментах когда наклоняюсь и т.п. и появилась сильная головная боль (пульсирующая, при смене положения головы усиливается), выпила Нурофен, боль утихала немного, к вечеру опять усилилась и так все дни до сегодняшнего момента. Вчера я померила давление в аптеке 95/70 пульс 113, поняла что проблема не в нем. Моё обычное давление 100-110. Вчера уже и лёгкая тошнота появилась от сильной головной боли. Выпила Спазмалгон прошла, но при наклонах головы опять появлялась. Сегодня утром появилась сильная боль в шее, при повороте головы в стороны чувствуется боль и скованность, в право поворачивать не так больно, а в лево поворачивать голову сложнее и не получается до конца. При наклоне головы назад/вперёд чувствуется боль с правой стороны затылочной ямки (при нажиме на эту зону без наклонов головы, тоже появляется острая боль). Так же немного болит правый челюстной сустав. Подскажите что это может быть? Чем лечить?

23 года
18 Мая ·Просмотров: 141·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew

https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
программа номер 69
Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли:
можно использовать Мигребот , Cranium, компас мигрени
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Также нельзя исключить мигрень -часто с шеи боль начинается и есть тошнота. При мигрени эффективны триптаны
Сустав болит вероятно из-за мышечного спазма , возможно был стресс , лечение Зубов , либо бруксизм

Принятый ответ

Здравствуйте!
Если такая головная боль возникла впервые в жизни, то обычно рекомендуется диагностика-мрт головного мозга и мр-ангиография(артерии и вены), а также очный осмотр невролога.
По описанию так может протекать вестибулярная мигрень(может сопровождаться только головокружением или головокружением+головной болью, а также может беспокоить боль в шейном отделе).
Лечение мигрени включает в себя купирование приступов (с помощью обезболивающих препаратов-нпвс и триптанов) и профилактическую терапию (для уменьшения частоты и интенсивности приступов).
Из НПВС обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен 550 мг или таб.кетопрофен 150 мг принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.

Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.элетриптан 40-80 мг однократно в первые 15-30 минут от начала приступа.
Также для купирования и профилактики используется римегепант(нуртек).

Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или 4 или более дней с головной болью в месяц, когда головная боль значительно нарушает качество жизни пациента, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, амитриптилин)
Антиконвульсанты(топирамат)
Бета-блокаторы(метопролол, пропранолол)
Антагонисты рецепторов ангиотензина II(кандесартан)
Ботулинотерапия по протоколу PREEMPT
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)
Гепанты(кьюлипта, нуртек)

Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот), можно найти в интернете.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.