Что вас беспокоит?
Шишка на животе в районе желудка
Добрый день, подскажите пожалуйста, 5 июня 2025 года была операция по удалению желчного, все было хорошо, но спустя 5-6 месяцев появились боли с правой стороны. Постоянные ноющие, сходила к гастроэнтерологу, она сказала что это сфинктер Одди и прописала Урсосан пить 500 мг по 2 таблетки на ночь. Сейчас стала замечать какую то выпуклость, похожую на шишку. Ходила на МРТ, нашли релаксацию с правой стороны диафрагмы, но шишка становится больше, я не поправляюсь. Очень переживаю, что это. Приносит дискомфорт, будто что то мешает и когда сижу, в согнутом состоянии , ноющая боль ощущается.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Болевой синдром после холецистэктомии чаще развивается на фоне временного нарушения моторики желчевыводящих путей и изменение тонуса мышцы, контролирующей отток желчи - это сфинктер Одди. Да, в подобных ситуациях можно предполагать дисфункцию сфинктера Одди.
По фото можно предположить абдомино-диафрагмальную диссинергию.Это нарушение координации между работой диафрагмы и мышц передней брюшной стенки. При этом происходит парадоксальная реакция на приём пищи: диафрагма сокращается (опускается), а мышцы брюшной стенки расслабляются. В норме происходит противоположное: диафрагма расслабляется и поднимается, а мышцы брюшной стенки сокращаются, что увеличивает объём брюшной полости без выпячивания живота.
Данное состояние обычно корректируется с помощью упражнений на мышцы брюшного пресса, стабилизация массы тела, диафрагмальное дыхание.
А почему тогда это место болит?
Это не может быть грыжей?
И оно растет, это место.
грыжа не может быть исключена в подобных ситуациях, для исключения грыжи обычно требуется осмотр врача хирурга и проведение УЗИ мягких тканей данной области
На сколько это опасно?
И как быстро начинать обследование?
при сохраняющимся болевом синдроме рекомендуется обследоваться в ближайшее время
Грыжи на УЗИ не обнаружили.
Что тогда может болеть?
Хорошо, поняла Вас. Скорее это сочетание дисфункции сфинктера Одди и абдомино-диафрагмальная диссинергия. То что я и предполагала выше
Но диафрагма не может такое выпечивание давать...
Добрый день.
По фото больше похоже на локальное выбухание брюшной стенки в области послеоперационного рубца. В данном случае возможно формирование послеоперационной вентральной грыжи или истончение мышц после операции. По МРТ ничего опасного не описано. Релаксация правого купола диафрагмы такую шишку на животе не дает
То, что выпуклость увеличивается при сидении и есть ноющая боль и чувство давления, больше говорит именно за проблему передней брюшной стенки.
Сфинктер Одди может давать боли справа после удаления желчного, но выпуклость он не вызывает
Рекомендуют очно показаться хирургу и сделать УЗИ мягких тканей и передней брюшной стенки именно в положении стоя и с натуживанием. Иногда небольшие грыжи на МРТ брюшной полости не видны, если подтвердится грыжа дальше решают вопрос плановой операции. Срочности по Вашим данным сейчас нет.
Пока избегайте подъема тяжестей, сильного натуживания, запоров. Как правило, в похожих случаях рекомендуют ношение послеоперационного бандажа при нагрузках. Урсосан можно продолжать по схеме гастроэнтеролога до консультации хирурга.
Желаю Вам здоровья!
Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте
На сколько это опасно, если в этой области боли появились и на сколько срочно нужно все сделать, я очень переживаю....
Избегания тяжести неизбежно, у меня маленький ребенок
Запоры тоже бывают и очень часто
По Вашему описанию и МРТ сейчас чего-то опасного нет
Если речь о небольшой послеоперационной грыже, то это не экстренная ситуация и за дни ничего критичного не произойдет. Но боли и постепенное увеличение выпуклости говорят о том, что проблему откладывать на годы не стоит
Поднимать ребенка, запоры и постоянное напряжение живота как раз могут постепенно увеличивать такую грыжу и усиливать боли. Как правило, в похожих случаях рекомендуют решить вопрос с хирургом планово в ближайшие недели-1-2 месяца
Самое важное для Вас сейчас подтвердить диагноз. Сделать УЗИ передней брюшной стенки с натуживанием и очно показаться хирургу. До этого старайтесь не поднимать тяжести рывком, вставать через бок, не напрягать пресс
Запоры обязательно нужно корректировать, потому что натуживание очень влияет. В данном случае возможно применение Форлакса 1 пакетик 1-2 раза в день 14 дней или Дюфалака 15-30 мл в день 2-3 недели, плюс больше воды и клетчатки
А кушать все можно?
Кофе пить?
Да, строгой диеты нет.
Завтра пойду на УЗИ, я думаю так быстро у нас операции не делаются к сожалению... У нас через поликлинику мне операцию на желчный сделали через 3 месяца только.
Это не что-то опасное или срочное, если это грыжа, такие операции делают планово, ждать какое-то время допустимо. Хорошо, что завтра идете на УЗИ оно многое прояснит
Я могу отправить сюда, когда получу результат
?
Да, конечно
Хорошо
А подскажите, спать на животе можно? Мне так удобнее и на боку.
И ещё вопрос, у меня полтора месяца назад тоже была выпуклость, но не такая видимая, я не могла уже запустить это?
Спать можно так, как Вам удобно. И нет Вы ничего не запустили. Грыжи и слабость брюшной стенки могут постепенно увеличиваться месяцами. Полтора месяца для такой ситуации не большой срок
Добрый день, по УЗИ ничего не нашли.
Нет грыжи.
Что тогда может болеть?
Добрый день. Тогда боли связаны либо со спазмом мышц и рубцовыми изменениями после операции, либо действительно со спазмом сфинктера после удаления желчного
Выпуклость может быть из-за особенностей мышц, подкожной клетчатки, рубцовых изменений или даже из-за релаксации диафрагмы, которую описали на МРТ.
Если боли ноющие, усиливаются при наклонах, сидении, нагрузке это больше похоже на мышечную боль или натяжение тканей после операции, а не на опасную внутреннюю проблему
А что можно попить, что бы убрать боли? У меня есть необутин ретард, мне его прописывали
Или может что то ещё проверить?
Необутин можно попробовать по 300 мг 2 раза в день 10-14 дней. Он может помочь при спазме.
Также при таких болях Дюспаталин 200 мг 2 раза в день 14 дней. Вместе с Необутином лучше не комбинировать, выберите что-то одно
Еще важно убрать запоры, потому что они могут поддерживать боль и чувство распирания. Рекомендуют Форлакс 1 пакетик 1-2 раза в день 2 недели
Из обследований, если давно не сдавали можно проверить АЛТ, АСТ, билирубин, ГГТ, ЩФ, амилазу и сделать ФГДС, если есть тяжесть, горечь или изжога. Но по Вашим данным чего-то опасного сейчас нет все это в плановом порядке
Хорошо, спасибо большое)
Принятый ответ
Рад помочь) 🌷
Здравствуйте!
Визуально некоторая ассиметрия есть.
Я бы рекомендовал очный осмотр врача-хирурга, для начала, с целью дифференциальной диагностики в отношении грыжевого выпячивания.
Можно попробовать выполнить УЗИ мягких тканей.
Здоровья ⚕️
УЗИ мягких тканей завтра прикреплю
А боли почему
Боль ноющая постоянно.
После УЗИ будет ясна причина, вероятнее всего.
Добрый день, по УЗИ не нашли ничего.
Добрый день. Судя по жалобам и фото можно предположить послеоперационную вентральную грыжу или липому.
Для диагностики рекомендуется выполнить Узи мягких тканей передней брюшной стенки и очно обратиться хирургу.
Если выявят грыжу, то рекомендуется ее прооперировать у хирурга в плановом порядке. Обычно делают под наркозом.
Если выявят липому, то ее можно удалить у хирурга в плановом порядке под местно анестезией.
Это слишком страшно?
На сколько вообще опасно, если это место болеть начало?
Боль ноющая постоянно
Здравствуйте!
Учитывая ваш анамнез и фото, которые вы прикрепили, можно предположить формирование послеоперационной вентральной грыжи, либо же это липома ( жировик ). Страшного ни в том, ни в том ничего нет. По результатам МРТ так же ничего страшного нет. Для дифференциальной диагностики лучше всего сделать УЗИ мягких тканей данной области и обратиться на очный прием у хирурга. Если это грыжа, то убрать ее в плановом порядке, это не требует экстренного оперативного лечения. Если же это липома, то так же, оперативное лечение в плановом порядке, но уже под местной анестезией.
А если эта область болит в положении сидя и в положении лёжа, это опасно?
Боль ноющая постоянно
Нет, опасного в этом ничего нет, если все таки имеются постоянные ноющие боли, то можно склониться больше к тому, что имеет место формирование вентральной грыжи, но опять таки, это не страшно!
Я просто читала, что это прям страшно, вот напугала саму себя...
Не стоит саму себя пугать, это абсолютно не страшно, сделаете УЗИ мягких тканей, там уже и определитесь точно, но страха в этих патологиях никакого нет.
Выздоравливайте!
Завтра прикреплю УЗИ мягких тканей и напишу, посмотрите?
Да, конечно, буду рад помочь!
Спасибо большое)
Всегда пожалуйста)
По УЗИ ничего не нашли, сказали нет грыжи, может говорит жировик.
Но это место беспокоит, что тогда может быть?
Похожие вопросы по теме
- 10 Сентября 20186 ответов
- 27 Сентября 20181 ответ
- 16 Сентября 20195 ответов
- 12 Февраля 20201 ответ