Болит рука

Олеся Лазутикова18 Мая

5.0

Ортопед

Доброй ночи!Ознакомилась с описанием рентгена и Вашей историей болезни.Судя по жалобам (боль в районе косточки, дискомфорт при разгибании),вероятнее всего,имеем дело с эпикондилитом.Это воспаление или микроразрывы сухожилий в месте их прикрепления к кости.Рентген в данном случае чист,так как он визуализирует только костные структуры,исключая переломы и артроз,но совершенно не видит мягкие ткани. Коллагеновый имплант дал лишь временный эффект,так как он не устранил причину воспаления сухожилия.
Как правило.в таком случае рекомендовано:
1)УЗИ или МРТ локтевого сустава. Только эти методы покажут состояние мягких тканей и степень повреждения сухожилий, что позволит подобрать максимально эффективную схему лечения.
2)При нагрузках рекомендуют использовать специальный налокотник с фиксирующим пелотом для эпикондилита (например,модели типа Orlett BEL-333,Medi Epibrace или Otto Bock Epi Forsa Plus).Они точечно разгружают место прикрепления сухожилия.
3)Максимально ограничить резкие движения, подъем тяжестей и монотонную работу рукой.
4)После подтверждения диагноза на УЗИ/МРТ самым эффективным методом считается УВТ (ударно-волновая терапия) именно сфокусированным аппаратом.Также отличные результаты дает плазмолифтинг (PRP-терапия)-введение собственной плазмы для регенерации тканей.
5)Медикаментозная поддержка-при олях,НПВС,например-тералив +гастропротекторы,курс мирелаксантов,например,Толперизон,местно-гели НПВС и др.
6)После того как стихнет бль,приступают к ЛФК,но здесь уже после постановки окончательного диагноза-врач ориентирует по комплексу упражнений.

Станислав Литвиненко19 Мая

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. На самом деле там может быть все, что угодно. Очень мало объективных данных. Если Вы настроены серьезно, то сделайте МРТ локтевого сустава , тогда все станет ясно. Магнитно-резонансная томография (МРТ) — это высокоточный и безопасный метод диагностики, использующий сильное магнитное поле и радиоволны для получения детальных послойных снимков внутренних органов, тканей, сосудов и суставов. В отличие от КТ и рентгена, МРТ не использует ионизирующее (вредное) излучение, что позволяет проводить исследование многократно. Рентген и УЗИ не показывает состояние мягких тканей, а проблема видимо в них (сама кость не болит, в ней нет нервных окончаний). УЗИ -это датчик зависимый метод, определенную патологию можно и не увидеть, МРТ же более чувствительный метод. А сейчас просто гадание. Нужна визуальная верификация то есть МРТ. Без этого исследования никто адекватную терапию не назначит. А пока до верификации диагноза - начните клеить пластыри с вольтареном на это место (именно с вольтареном, так как у него лучшая проникающая способность) . Они притупят или вообще снимут боль. В плане местного лечения этим пластырям конкурентов нет. Мази быстро испаряются и пачкают одежду, а таблетки туда очень плохо доходят. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Расул Гелимов20 Мая

4.7

Ортопед

Здравствуйте ! Скорее всего имеем дело с эпикондилитом(воспаление сухожилия и места прикрепления сухожилия)
Причиной является перегрузка данной области.
В таких случаях рекомендуют:
- мрт контроль или узи
-ограничение нагрузок на конечность
- ношение специализированного ортеза при данной патологии до купирования болевого синдрома. Вот такой на озоне -https://ozon.ru/t/Zn7B6qe
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) ;
ударно-волновая терапия фокусным аппаратом (до 6-7 сеансов)
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
-хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща

При сохранении симптомов можно попробовать
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогащенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях

Всего самого наилучшего!