Что вас беспокоит?
Жжение в уретре
Добрый день, беспокоит проблема следующего характера , периодически. Возникает чувство дискомфорта , зуд, в уретре в области головки внутри, мочеиспускание безболезненное, но иногда бывает струя отклоняется как будто канал сужается, надеюсь объяснил понятно, также ощущения усиливаются после семяизвержения, иногда бывает тянущее чувство в промежности ниже мошонки. Когда то ставили хронический простатит, последние трухи делал не так давно, прикладываю, там кальценаты, но говорят ничего серьезного. Сдавал все зппп, микрофлору, мочу с чувствительностью, ничего нет, сдавал кровь, витамины, также без отклонений. Подскажите какие еще обследования необходимы для постановки диагноза тк проблема беспокоит давно просто бывает обострения, бывает ремиссия и беспокойств нет. Жена сдавала анализы отклонений нет, половой партнер один. Еще был инцидент, месяц назад,с такими симптомами ранее назначали введение уролайф Геля в уретру, там в составе хлоргексидин, проделал эту процедуру, было болезненно и после этого болезненное мочеиспускание порядка недели именно на выходе из мочеиспускательного канала, в головке. Также стоит отметить что до этого длительное время Беспокоил баланопастит, прошел лечение с дерматологом, сейчас симптомы ушли, продолжаю лечение кремами метилурацил и бетадин
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
День добрый.
Я бы рекомендовал начать с банального ОАМ с оценкой ph/кимслотности - для исключения солевых/обменных нарушений, например кислая моча (ph менее 6.0) а также соли, кристаллы, песочек - могут вызывать такие регулярные раздражения.
+ КЗИ почек и мочевого пузыря - исклюсть соли/микролиты.
+ лечение дисбиоза - (превышение энтеробактрий в Андрофлоре) - обычно рекомендую пробиотики, например Максилак 1 капс/сут 30 дней, держать чаще головку открытой для нейтрализации анаэробных бактерий на поверхности.
Принятый ответ
Здравствуйте, если не сдавалось в период обстрения резей: секрет простаты / эякулят с микроскопией+ бак посев.
+ мазок с микроскопией из уретры, учитывая жалобы со стороны уретры.
Обязательно исследование общего анализа мочи и УЗИ почек мочевого пузыря
Принятый ответ
Доброго времени суток.
Представленных анализах отклонения только в мазке-отпечатке с головки полового члена. Анализ показывает наличие небольшого воспаления, вероятно как раз таки, когда был баланопостит.
С учётом имеющихся жалоб на данный момент на мой взгляд в подобных случаях было бы оправдано сдать двухстаканный анализ мочи и мазок из уретры микроскопия.
Принятый ответ
Здравствуйте
По вашему описанию это уже не очень похоже на активную инфекцию
Тем более ИППП, Андрофлор, посев мочи и анализы спокойные. Хронический простатит по одному ТРУЗИ тоже поставить нельзя кальцинаты и структурные изменения простаты встречаются очень часто и сами по себе не объясняют все симптомы
А вот сочетание дискомфорта в уретре,усиления после эякуляции,ощущения сужения струи,
тянущих ощущений в промежности,периодов ремиссии и обострения
очень похоже на хронический тазовый болевой синдром/мышечный компонент
Плюс введение геля с хлоргексидином в уретру вполне могло дополнительно раздражить слизистую
Из обследований я бы скорее смотрела урофлоуметрию,остаточную мочу,оценку мышц тазового дна,при необходимости цистоскопию по показаниям
Принятый ответ
Здравствуйте! Понимаю, что переживаете, попробую помочь! На основании предоставленной информации можно предположить воспалительные изменения мочевыводящих путей (простаты)/ синдром хронической тазовой боли (связан со спазмом мышц тазового дна). Обычно в таких случаях рекомендуют микроскопию и посев секрета простаты, препараты (например, нестероидные противовоспалительные средства при отсутствии противопоказаний), очный осмотр нейроуролога (для исключения спазма). Если есть вопросы или что-то непонятно - с радостью отвечу.
Похожие вопросы по теме
- 19 Ноября 20203 ответа
- 1 Декабря 20206 ответов
- 16 Января 20211 ответ
- 27 Января 20224 ответа