Что вас беспокоит?
Фронтит температура 37.1
Добрый день ) по рентгену поставили гайморит левосторонний , больше ничего не увидели . Потом по кт головного мозга поставили острый фронтит и этмоидит . Я поехала самотеком в Боткинскую больницу . Врач сказал лоб полностью забит , тотальное затемнение . Прописала мне огромный курс лечения на 10 дней плюс дитамал на 30 дней. Вчера (на 7 день лечения) повторно сделала кт пазух носа , гайморита практически нет , этмоидит ушел, в лобной пазухе появились пузырьки воздуха , как врач сказал пазуха начинает дышать . Отправила меня домой долечиваться . Говорит хорошая динамика . Действительно она мне показывала в динамике кт , есть улучшение , но пазуха все равно по большей части забита . Вроде действительно голова практически не болит , если только совсем чуть -чуть , но меня беспокоит то что температура прыгает от 36.8 до 37.1 , это нормально ? На самочувствие она не влияет , я её не ощущаю , просто постоянно измеряю температуру в течение дня. И ещё вопрос действительно фронтит долго лечится ? Очень боюсь осложнений, но врач говорит об операции даже речи пока нет
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Повышение температуры до 37,5 может быть и так называемым температурным хвостом вплоть до 1-1,5 месяцев. Такая температура обычно не является поводом для беспокойства и может быть следствием интоксикации организма от гибели патогенов.
Фронтит действительно может длительно лечиться консервативно, так как пазуха находится высоко, следовательно лекарственные препараты к ней попадают в меньшей степени. Важно обращать в таких случаях на симптомы, чтобы уменьшалась головная боль, не было подъёма температуры выше 38,5.
Если на кт имеется динамика, то обычно консервативного лечения будет достаточно
Спасибо за ответ . Могу ли я с лечением уехать в область? Боюсь что мне резко может стать плохо и не с кем оставить будке и ребёнка
Щас попробую из видео взять скрины первого кт и второго можете сравнить ? Действительно ли это хорошая динамика ?
Не знаю наверное не получится вам оценить
Врач мне говорит что на первой фото лоб тотально забит, а на втором фото уже появляется воздух
Если есть диск с кт, то можно загрузить в файлообменник результаты, а сюда прислать ссылку для просмотра.
У меня есть снимки кт головы и кт пазух носа в емиас ?
Так не подойдёт ? Там ссылки есть
Если получится их скачать, то подойдет
https://sh.emias.mos.ru/index.php/s/3ZLnPDrwgBQern9
Это кт головы перловое от 10 мая
https://sh.emias.mos.ru/index.php/s/kPAQe2EyWK7ST3A
Это кт пазух носа от вчера
В принципе я доверилась врачу в больнице , но хочется второе мнение
Мне ещё сегодня по лечению надо дипроспан колоть , говорит после него дела ещё лучше пойдут
Щас посмотрю, вернусь с ответом
Спасибо большое
И ещё подскажите чем можно увлажнять нос, у меня в принципе сильные сосуды , но даже они не выдерживают уже
Да, по кт есть динамика. Сама по себе лобная пазуха небольшого объёма с маленьким соустьем, поэтому лечение и на этом фоне может затянуться, но просвет воздуха уже имеется, то есть отток из пазухи имеется.
Дипроспан снимает блок в соустье, то есть по сути отток должен еще улучшиться.
Увлажнять можно олифрином или аквамарис плюс (в нем увлажняющий и заживляющий компонент)
Спасибо большое за ответ , очень переживаю просто , с ребёнком через 3 недели на сборы уезжать на море , боюсь не вылечится до конца .
То есть на данный момент риска менингита нет , правильно я понимаю и операция не показана?
Неа большие головные боли могут быть на этом фоне пока ? У меня в принципе не было сильных болей, но она болела постоянно и не копировалась обезболами, сейчас она периодическая и копируется
И наверное последний вопрос у меня не много но иногда выходит слизь чуть с желтым оттенком , мой врач предположила , что там слизь и отёк , без гноя , я не врач но решила что раз температура 37 держится , то там точно гной ) она мою теорию опровергла
Пока нет показаний к операции, если имеется динамика , то лечение оставляют консервативное. При хорошем самочувствии, если нет изнуряющей боли, то пока повода нет для беспокойства. Небольшая боль может еще присутствовать, так как пазуха полностью не очистилась. Слизь может быть и не их пазухи, тут сложно сказать что в пазухе, так как не было ее пункции
Ну раз появился воздух на кт в пазухе Значит она очищается получается ?
Я боюсь что я перестану пить антибиотик и все начнёт усугубляться может такое быть ? Получается через 3 дня я заканчиваю лечение гормоны , антибиотики и продолжаю только назонекс
Я могу вести обычный образ жизни ? А то я боюсь из дома выходить лишний раз перегреться , а дела не ждут
Задача антибиотика убить патогенную флору, а гормоном восстановить проходимость в пазухе, чтобы был отток, так как жидкость не рассосется. Для долечивания как раз будет применяться назонекс.
Обычный образ жизни можно вести, если при этом нет выраженной слабости
Нет, слабости нет , самочувствие нормальное
В целом , если не считать чуть болит голова
Ещё мне врач сказала повторить кт только через полгода , это нормально вообще ?
Боль пока может сохраняться, важно, чтобы она не было сильной
Я думала надо через месяц повторить , я хотела перед отъездом на море
Через полгода конечно длительный срок, обычно динамику смотрят примерно через месяц
Она видимо уверена что я вылечусь 😅спасибо сделаю перед отъездом
Через полгода кт в динамике уже будет неактуально. Сроки после лечения 1-1,5 месяцев
А это нормально что лоб у меня особо не болит , больше Вески
Через 3 недели можно сделать ? Перед отъездом чтоб понимать что я могу ехать спокойно , а то мне на месяц уезжать
Да, боль может быть и отражённая.
Раньше кт можно сделать, но на нем возможны еще остаточные явления в виде отека, то есть жидкость уже к этому времени должна уйти, но отек может сохраниться до 1-1,5 месяцев, то есть его наличие через 3-4 недели не должно настораживать
Поняла спасибо странно болит именно правая сторона головы весок и затылок , я думаю может это вообще уже не связано ? , но на Кт головы все нормально
Хочется больш всего чтоб голова прошла не приятно
И ещё вопрос по кт есть динамика , но у меня нет отделяемого из носа , такое может Быть ?
А ещё хотела спросить кт головного мозга показывает образования ? Я уже думаю может у меня рак ) Я просто не могу поверить что так долго это лечится ) для меня более 5 это прям странно
Отделяемого из носа может не быть вовсе, отделяемое может быть и в носоглотку, что особо не заметно.
Для диагностики головного мозга больше подходит мрт, но если что-то имеется в головном мозге, то можно увидеть и на кт
Спасибо , успокоили , надеюсь обойдусь лечением
Хотела ещё спросить , а на кт получается не видно клиновидную пазуху ? Я что -то начиталась что она тоже может быть восполена , как раз и болит затылок в основном
Господи читаешь и страшно
Или её видно на кт ?
Если видно , то если бы были с ней проблемы это бы отписали ?
Описали *
Я вас замучила наверное
На кт видны все пазухи носа, клиновидная без признаков воспаления
Поняла , ещё раз спасибо вам огромное
Принятый ответ
Здравствуйте!
Согласно Вашему подробному описанию течения болезни, можно, действительно, отметить положительную динамику.
Наличие температуры в пределах от36.8 до 37.1 вполне объяснимо и возможно при наличии воспалительного процесса в лобной пазухе.
В подобных случаях в первую очередь необходимо восстановить сообщение между пазухами и носовой полостью. В настоящее время рекомендуется использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/Африн/СНУП) или Ксилометазолина (Ринонорм и др) . Закапывать или распылять препарат по правилу "перекреста": левой рукой в правую половину носа и наоборот по направлению к наружному углу глаза на стороне закапывания.
Если есть выделения, после сосудосуживающих промыть полость носа гипертоническими растворами Аквалор форте или Аквамарис стронг. Через 15-20 минут после промывания использовать препараты на основе Мометазона (Назонекс/Дезринит/Момат рино, Дитамал), по 2 впрыск 2раза/сут. 14 дней, затем по 1 разу/сут до 30 дней.
Для ускоренного отхождения содержимого пазух и носовой полости рекомендуется Синупрет экстракт по 1табл 3 раза/сут. 7 дней.
С учетом положительной динамики, нет оснований для беспокойства по поводу осложнений. Действительно, оснований для хирургического лечения нет.
Спасибо за ответ
Подскажите выделения небольшие слизи иногда с желтоватым оттенком это нормально ?
То есть такая температура может держаться пока не очистится пазуха ?
Выделения вполне возможны. Температурная реакция может быть до выздоровления.
Поняла , спасибо за ответ
Желаю скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Здравствуйте. Температуру важно измерять с двух сторон,она может быть разной. Достоверна меньшая. Например, с одной стороны 36.9, а с другой 37.2. Ориентируются на 36.9
Синусит (и гайморит, и фронтит) полностью разрешаются в среднем в течение месяца. Но нежелательно наличие жидкостного отделяемого (гноя) в пазухе. Пузырьки жидкости говорят о том, что он еще есть. Можете прикрепить кт, если есть на руках?
Остаточные явления уходят действительно на Мометазоне (дитамале), поэтому используется долго, он накопительного действия
Я могу прикрепить ссылки первого кт и вчерашнего
Изначально у меня было тотальное затемнение , сейчас появился просвет как врач сказала , и добавила что это очень хорошо
Меня смущает что у меня нет отделяемого из носа
Отделяемое не отходит, если блок, Мометазон по 2 впр 2 раза в день постепенно его снимает. Важно, что нет головной боли при этом
Головная боль есть небольшая , но не сильная вот сегодня на улице болела голова , но домой вернулась вроде прошла
Это кт головного мозга я делала 10 мая , когда не могла понять что за головная боль , потому что голова никогда не болит в обычной жизни
А это кт пазух носа
Ссылку смогу открыть позже с компьютера
Но вроде врач сказал есть положительная динамика , об операции речи быть не может . Мне просто с сыном на сборы уезжать через 3 недели и я очень переживаю по этому поводу что не успею вылечится
Хорошо как сможете посмотрите пожалуйста
Хотя я просила сделать мне неделю назад фронтотомию, она мне выписала лечение и дала неделю и вот есть динамика как я поняла
У меня выходит слизь осоьенно после процедур но она практически прозрачная чуть с еле желтый оттенком
Еще есть время выздороветь, не переживайте
Ещё такой вопрос как я закончу пить антибиотик , у меня не начнется ухудшение состояния ? А то я одна с сыном на даче , не с кем его оставить если что
Меня прям смущает эта температура 37 37.1 состояние нормальное
Курс приема антибиотика обычно составляет 10 дней. При хорошей динамике после отмена антибиотика ухудшения происходить не должно
Поняла
Я уже пью второй антибиотик , первый был пмаксиклав , но тогда я не знала ничего про фронтит , думала как всегда выпил и через 3 дня здоров. Не ожидала что так может затянутся и вот полную терапию я начала проходить только с 11 мая
Жду тогда чтоб вы посмотрели и Кт и сказали есть шанс у меня вылечиться консервативно
Амоксиклав был 7 дней?
Да 7 дней
Сейчас лечение я приложила
Посмотрела. Лечение адекватно состоянию, так что продолжайте. Оперативное лечение проводится при сохранении головной боли и локальной боли в проекции пазух, а ее отсутствие является благоприятным признаком.
А вы не смотрели кт ? Есть ли действительно динамика? Меня прям врач вчера подбодрила что за неделю прекрасная динамика . Хотелось бы второе мнение .
И в какой момент бить тревогу ? Врач сказала приходить на кт через 6 месяцев , я очень удивилась
Если я буду понимать что началось улучшение точно то понятно , а так я собиралась через 18 дней сделать кт повторно , потому что мне уезжать на месяц, не хотелось бы там приключений
Почему не смотрела?
На кт есть улучшения действительно ? И ещё хотела спросить почему на кт не описывают клиновидную пахуху? Или с ней у меня все в порядке ?
Улучшение есть, но процесс разрешился не полностью еще, конечно.
Когда выдают заключение по описанию кт, то клиновидную пазуху описывают.
Она на кт , в отличие , от рентгена видна. Лечащий врач не делал на ней акцент вероятно потому что, что она без изменений. Рентгенологи ее всегда описывают
Поняла , спасибо, а то я подумала может с ней тоже проблемы , мне главное избежать конечно оперативного вмешательство и не подвести команду на сборах .
Получается что я послезавтра заканчиваю лечение и оставляю только назонекс правильно ? Ещё одни антибиотики мне не нужны ?
Да. Если не будет также головной боли. Назонекс может были продлен до 3 месяцев. Послезавтра курс антибиотика будет 10 дней?
Да послезавтра будет 10 дней , а если голова будет продолжать болеть ? Но она все равно как будто меньше болит , сейчас вот вообще не болит
Головная боль в лобной области будет показанием к госпитализации
Но Назонекс накопительного действия. Он будет способствовать разрешению процесса также
Поняла у меня давно не болит лобная область , у меня болит затылок ещё и справа ) думаю может это вообще другая история )
У меня лоб в принципе не болел ) толко если пару дней
Я могу сделать кт пузух носа числа 8 июня ? Или это рано ? Мне просто 14 уезжать с чтоб понимать вообще могу я выдохнуть и спокойно поехать
Мне просто врач сказал что лечение не быстрое около месяца , и голова может отдаленно болеть
И температура до 37 имеет место Быть при выздоровлении и сколько по времени ?
Мне кажется сын коронавирус изначально из сада принёс , болел не типично . И мы все переболели
Ещё хотела спросить как так получается что есть динамика , но по факту из носа у меня никакого отделяемого нет , как он тогда выходит ?
Может стекать по горлу и эту слизь могли не увидеть
Можно сделать рентген, лобные пазухи видны на нем
У меня рентген изначально ничего не показал в лобных пазухах , это не мой вариант
Принятый ответ
Здравствуйте.
В таком случае необходимо в динамике оценить результаты анализов, а также каким было лечение? Что Вы сейчас принимаете?
Температура при имеющемся фронтите может быть. В связи с анатомией лобной пазухи, фронтит может проходить дольше чем этмоидит и гайморит, обычно до полного выздоровления необходимо использовать спреи на основе мометазона (дитамал это такой спрей).
Также хочу отметить что рентген-контроль проводится обычно не ранее чем через месяц после начатого лечения, а само лечение отталкивается от Ваших симптомов, клиники, результатов анализов. Почему не раньше чем через месяц? - потому что действительно, отек в пазухах и воспаление проходят медленно и нет смысла каждую неделю делать КТ или рентген.
Первый раз я так заболела , не могу поверить даже что это лечится месяц 😅 обычно пять дней максимум и готово
Первый раз я так заболела , не могу поверить даже что это лечится месяц 😅 обычно пять дней максимум и готово .
У меня уже второе лечение , врач сказал самое сильное , сегодня 7 день терапии . Сейчас скину назначения ,
Понимаю Ваши переживания, но главное что Ваше самочувствие улучшается, а значит и лечение помогает.
У меня не может резко начаться менингит ? Голова все равно иногда побаливает
Скорее всего нет, но нужно долечить это состояние.
Поняла , спасибо
У меня получается 10 дней лечения , и останется только дитамал , боюсь что после отмены антибиотика начнется ухудшение , а я с ребёнком на даче одна , поэтому ещё переживаю
Принятый ответ
Здравствуйте.
Фронтит -воспаление лобной пазухи носа ,за счёт анатомических особенностей может протекать длительно и не поддаваться всегда консервативной терапии .
Относительно субфебрильной температуры такая температура может сохраняться в течении длительного времени ,главное чтобы на самочувствие оно никак не влияло
Поняла , спасибо большое , ещё иногда время от ыремени побаливает голова , я иак понимаю это тоже в пределах норма
Похожие вопросы по теме
- 28 Апреля 20202 ответа
- 16 Июня 202320 ответов
- 15 Февраля 202436 ответов
- 20 Июля 202428 ответов