Что вас беспокоит?
Желтушка в 3 месяца
Желтушка с рождения , билирубин на данный момент 91,3 АЛТ 52, АСТ 121, щелочная фосфата 1799 Прямой билирубин 67.2 Хотят класть в стационар с диагнозом синдром холестаза , гепатоспленомегалия исключить аномалию желчевыводящих путей Насколько это серьезно ? Принимаем эксхол 1 мл на ночь, пошла 3 неделя
Принятый ответ
Здравствуйте! В подобных случаях важна госпитализация, что бы исключить патологию в желчевыводящих путей( если там есть какое препятствие оттока желчи). Делают узи натощак и после еды, оценивают размеры и функцию желчных путей и печени. Также при ходестазе важно исключить врожденные инфекции у ребёнка, например цитомегаловирус, токсоплазмоз + генетические нарушение. Корректируют дозы желчегонных препаратов, отслеживают динамику снижения билирубина. Дальнейшая тактика и информация о том, насколько все серьезно, можно будет говорить только после дообследования и выяснения причины холестаза
Цитомегадовирус не обнаружен , гематит В,С не обнаружен, завтра едем к генетику
В таком случае исключают обменные нарушения у генетиков, сдается кровь на тандемную масс-спектрометрию и моча на органические кислоты, исследования обычно готовятся не менее 1-2х недель
Здравствуйте
В таких случаях рекомендуется госпитализация . Прямой билирубин 67 у новорождённого это не обычная физиологическая желтушка, а признак нарушения оттока желчи. Высокая щелочная фосфатаза и увеличение печени и селезёнки подтверждают холестаз. Главное, что нужно срочно исключить это атрезия желчных протоков (врождённое заращение протоков). Скажите какого цвета стул ?белый/серый или жёлтый?
Стул желтый
Принятый ответ
Это хорошо , так как патология светлый стул
Похожие вопросы по теме
- 3 Марта 202110 ответов
- 28 Апреля 20221 ответ
- 26 Июня 20228 ответов
- 5 Августа 20221 ответ