Нужен ли антибиотик

Инна Бугакова19 Мая

4.3

Терапевт, Психиатр

3 616 консультаций

Добрый день, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
Кофе и финики на анализ не повлияли. Еда не может изменить соотношение клеток в крови.
По предоставленному анализу Лейкоциты и нейтрофилы повышены. Это признак воспаления. Так бывает и при бактериях, и в первые сутки сильного вируса. СОЭ в норме, потому что кровь еще не успела среагировать на болезнь.
Антибиотики прямо сейчас не нужны. Температура сама упала до 37,0 -это значит, что организм справляется. Пейте больше теплой жидкости и полощите горло.
У вас сейчас есть насморк, кашель или сильная слабость?

Юлия Рудоманова19 Мая

5.0

Терапевт

7 409 консультаций

Здравствуйте
По описанию и по анализу крови действительно есть признаки бактериального воспаления: повышены лейкоциты (12,9) и нейтрофилы (77%, абсолютные тоже повышены), при этом лимфоциты снижены - это типичный сдвиг в сторону бактериальной инфекции.
Но при этом СОЭ у вас нормальная (5), и клинически сейчас состояние лёгкое: температура уже снизилась до 37, выраженных симптомов нет, горло без налётов, стрептотест отрицательный.

Кофе и финики за 3 часа до анализа на такие показатели не влияют, максимум могут немного повлиять на глюкозу, но не на лейкоформулу, так что результат можно считать достоверным.

В такой ситуациине стоит спешить с антибиотиком. Анализ-это вспомогательный инструмент, а решение принимается по совокупности: симптомы + динамика. У вас пока больше похоже на начало вирусной инфекции с реакцией иммунитета или раннюю стадию, которая может развернуться, а может пройти самостоятельно.
Иммунитет ведь тоже борется,и довольно часто справляется самостоятельно

Сейчас разумная тактика - наблюдение 24-48 часов. Пейте больше жидкости, при температуре выше 38-38,5 можно принимать парацетамол 500-1000 мг до 3-4 раз в сутки или ибупрофен 200/400 мг до 3 раз в сутки. Горло - полоскания (фурацилин, хлоргексидин) 3/4 раза в день, можно добавить леденцы с антисептиком.

Если температура снова поднимется выше 38 и держится более 2-3 дней, появится гной в горле, сильная боль при глотании, выраженная слабость или ухудшение - тогда уже есть основания пересмотреть тактику и подумать об антибиотике.

Вы правильно переживаете насчёт лишнего приёма антибиотиков, и в вашем случае пока есть шанс обойтись без них.Будьте здоровы 🙏🏻❤️

Ксения Югова19 Мая

5.0

Терапевт

4 687 консультаций

Здравствуйте

В приложенном анализе крови признаки вирусной нагрузки с хорошим иммунным ответом. Убедительных данных для назначения антибиотиков нет

Кофе может чуть-чуть взбодрить, но он не меняет соотношение клеток крови. Финики (сахар) влияют на глюкозу, но не на лейкоцитарную формулу.За 3 часа до сдачи еда уже переварилась и на гематологию не действует. Такой результат абсолютно достоверный

Вы отмечаете хорошую положительную динамику,организм сам справляется, без антибиотиков.Температура спадает значит, острая фаза пошла на спад

Вы недавно уже пили Аугментин, лишний раз нагружать организм и микрофлору без явных показаний не нужно

По лечению в данном случае рекомендуют:

🔸Промывание носа солевыми растворами Аквалор/Аквамарис/ для увлажнения и механического удаления частиц вируса и токсинов

🔸Теплое питье для снижения интоксикации морсы из клюквы или брусники ( содержат Фитонциды которые оказывают природный противовоспалительный и антибактериальный эффект)

🔸Полоскание горла раствором ромашки для уменьшения дискомфорта в горле, не даем вирусу закрепиться на миндалинах

🔸Еда должна быть теплой, мягкой, обволакивающей, травмирующая еда вызывает микротрещины, избегаем вторичной инфекции

🔸Создаем влажность 60-70%, обеспечиванием проветривание каждые 2-3 часа. Увлажнение восстанавливает движение ресничек эпителия

При повышении температуры выше 38, появлении болей в горле, налета на миндалинах или появлении боли при глотании рекомендован очный осмотр врача

Выздоравливайте!

Михаил Ивашев19 Мая

5.0

Терапевт, Педиатр

206 887 консультаций

Здравствуйте. Показаний для антибиоитков на сейчас не вижу, иммунитет работает, организм борется.

Сейчас важно побольше пить это важно для ускорения выведения вируса и токсинов. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Афсана Алиева19 Мая

5.0

Терапевт

63 576 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализу крови повышение лейкоцитов и нейтрофилов в абсолютном количестве, что может быть признаком бактериальной инфекции, в таких случаях на очном приеме могут рекомендовать прием антибиотиков, как правило препаратом выбора является Амоксиклав 1000 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней, если нет аллергии.
Также: Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до приема пищи в течение 14 дней

нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.

При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.

Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки

Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней

Вит С 1 раз в сутки. 5 дней

Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев

Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа

Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения

Пользоваться увлажнителем воздуха

Скажите кашель присутствует?

Ольга Торозова19 Мая

5.0

Терапевт, Гастроэнтеролог

37 133 консультации

Добрый день. По описанию и по анализу крови действительно есть признаки бактериального воспаления: повышены лейкоциты и нейтрофилы. Но с учетом положительной динамики можно пока обойтись без антибиотиков, просто наблюдая за самочувствием. Но лечиться нужно все равно продолжать. Обычно на очном приеме рекомендуют в подобных случаях полоскать горло раствором ОКИ 3-4 раза в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день на подсушенные слизистые, для рассасывания граммидин с анестетиком до 4-5 раз в день. Пить побольше жидкости, щадящая диета. Финики и кофе точно не могли спровоцировать такие результаты дообследования.

Петр Ляшенко20 Мая

4.5

Инфекционист

28 010 консультаций

Здравствуйте ! По описанным симптомам и анализам можно предположить клинику вирусной инфекции, достоверной информации за бактериальную инфекцию на данный момент нет.В аналогичных ситуациях рекомендуют:
- Обильное теплое питье (чай, морсы, вода с лимоном) для предотвращения обезвоживания.
- Проветривание и влажная уборка помещения каждые 3-4 часа.
- Поддержание оптимальной влажности воздуха в помещении .
- При высокой температуре рекомендую пит жаропонижающие и обезболивающие препараты (парацетамол, ибупрофен).
- Сосудосуживающие капли/спреи для носа при заложенности (не более 3-5 дней).Промывание носа солевым раствором
-При болях в горле рекомендуют Мирамистин обрабатывание горла 3-4 раза вдень. Возможно применение Лизобакт по 1 табл 3р\д.Полоскание горла антисептическими растворами.
Смотрим за собственным самочувствием . При отсутствии улучшения в течение 2-3 дней или ухудшении состояния необходимо обратиться очно к врачу.Рекомендуют дополнительно сдать ОАК, Биохимию крови, по результатам крови в случае необходимости можно будет откорректировать лечение.