Подозрение на геморрой

Алина Улезкина19 Мая

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте! Важно лечить запор, на фоне мягкого стула травмированная слизистая самостоятельно заживает и крови не будет.

Для того, чтобы устранить запор, нужно начать с налаживания водного режима - ребенок должен пить жидкость в расчете 50 мл/кг в день. Это очень важно, если есть склонность к такой проблеме.

Контролируется рацион питания, 5 порций овощей и фруктов ежедневно, то есть достаточное употребление клетчатки. Кисломолочные продукты так же каждый день.

Основное лечение в таких случаях это медикаментозная терапия - препарат выбора у детей является форлакс, доза подбирается индивидуально, исходя из эффекта.

Начинают прием с 1/2 пакетика (пакетик 4 г) в день, постепенно наращивая дозировку,

Примерно раз в 2-3 дня с шагом 1/2 пакетика,

Пока не достигается нужный эффект — самостоятельный мягкий ежедневный стул.

В среднем поддерживающая дозировка может доходить до 1 г на кг.

Терапия должна быть длительной, минимум 2 месяца.

Затем постепенно, раз в 3-5 дней снижается доза препарата, если отмечается ухудшение, то рекомендуется вернуться к прежней дозировке.

Виктория Карелова19 Мая

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте

Вероятнее всего это трещина, на фоне запора(плотного стула), поэтому появилась кровь.

Поэтому надо лечить причину - запоры, иначе так и будут эти трещины, а трещина, вызывает боль при дефекации, усугубит запоры. Вообщем замкнутый круг.

Главное условие для того чтобы был мягкий стул это достаточный питьевой режим

Как альтернатива в данном случае если ребёнок мало пьет жидкости, самостоятельно готовит компотик без сахара, с черносливом, с яблоком. Но всё равно в рационе должна быть и обычная вода


Если ребёнок пьет мало жидкости, таким образом никакие слабительные не помогут наладить стул

Норма жидкости 30-40 мл на кг веса в течение дня

Вторым этапом налаживания питания, то врационе должна быть клетчатка – овощи фрукты

А далее уже корректируем на фоне хорошего питьевой режима и клетчатки дозировку слабительных
Чаще всего в детском возрасте это форлакс

Первым этапом является - этап очищения, то есть убрать каловый завал
Обычно рекомендуют использовать макрогол (форлакс) в дозировке 1-1,5 мг на кг/сут в течение трёх – шести дней

Второй этап- поддерживающая терапия 0.5-1мг на кг веса
Минимальная длительность 6 недель

Ирина Трубачева19 Мая

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Диана, добрый день

По фото стул очень плотный, тугой, по типу "овечьего"

В подобных случаях рекомендуется посетить детского хирурга для исключения воспаления внутренних гемморроидальных узлов, наружного пока нет

Очень важно пролечить запор, увы. использование микроклизмочек - это не выход , важно наладить питьевой режим и обсудить с лечащим врачом курсовой прием слабительного на основе макрогола (форлакс или макрогол лекас), это один из самых безопасных и эффективных препаратов для лечения запоров у детей

Расчет идет в среднем, 0,5 грамм на кг массы тела ребенка

Виктория Нассонова19 Мая

4.6

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!

Визуально кал достаточно плотный, в подобных случаях нельзя исключать функциональный запор.

Визуально внутри отмечается обычная слизистая прямой кишки, но для профилактики развития геммороя рекомендуют:

- нормализовать водный режим 30-40 мл/кг/сут,

- Нормализовать питание ( ежедневно овощи, фрукты, мясо, крупы, чтобы было достаточное количество клетчатки),

-при отсутствии эффекта от нормализации питания и водного режима, рекомендуют прием слабительных ( форлакс 0.4-0.8 мг/кг/кг, максимум 1.5 г/кг/сут), подбор дозы индивидуальный, обычно начинают с одного пакетика - 4 гр,

- на время подбора дозы слабительного должен быть ежедневный стул ( при помощи свечки, либо микроклизмы), как только возникает самостоятельный стул с мягким калом - стимуляции в виде свечек/микроклизм можно отменять.

Иногда приём слабительных затягивается на несколько месяцев, иногда на несколько лет - это не опасно, не переживайте, главное за это время научить кишечник правильно работать и помочь ему в этом.

Елена Еремеева19 Мая

4.9

Педиатр

Принятый ответ

Добрый вечер. По фото стул очень плотный. Примесь алой крови на поверхности является признаком микротравм слизистых оболочек прямой кишки. В этом случае начинают с увеличения питьевого режима до 40 мл на кг, в рационе ребёнка целесообразно исключить рис, ограничить сыр, увеличить количество свёклы, чернослива, можно давать отвар кураги и чернослива для мягкой стимуляции перистальтики кишечника. Для уменьшения боли при дефекации можно использовать свечи с глицерином ректально (они должны быть из холодильника, это дополнительно стимулирует дефекацию). При неэффективности диетической коррекции назначают слабительное средство с подбором дозы (форлакс)