Что вас беспокоит?
Ячмень на верхнем веке и сильный отек
Здравствуйте! 16 мая вернувшись с турбазы,почувствовала дискомфорт при чесании глаза,было ощущение что что то мешает или что то попало под верхнее веко,и чесался глаз,визуально больше ничего не было,ближе к ночи этого же дня,начал появляться маленький бугорок на верхнем веке,где и был дискомфорт днем,на утро 17 числа,глаз припух сиднее и визуально было видно и понятно что это ячмень,в течении дня глаз припухал и припухал и к обеду я увидела,когда подняла веко,под ресницами белый маленький прыщик,который так же рос в течении дня,вечером он стал достаточно больше,размером с 1 мм,и лопнул гноя было не много,я поехала в глазное отделение,они сказали у вас ячмень,назначили:комбинил 1 к 6 р в день и гидрокартизоновую мазь мазать сверху и внутрь на ночь,приехав в аптеку,было уже поздно,того что назначили не Оказалось в наличии и я купила капли тобрекс и мазь тетрациклиновую,приехала и намазала на ночь ей,думала обойдется,т к в прошлый раз год назад она мне помогла,но тогда ячмень был наружный. Утром 18 числа вчера,я проснулась с ещё большим отеком,глаз где росла эта белая головка болит в этом месте,чешется весь глаз,как будто не весь гной вышел и ячмень внутри века,начала вчера капать тобрекс,и продолжила тетрациклин,после закапывания каплями,глазу как будто стало легче внутри на слизистой,но отёк не проходит,сегодня проснулась с ещё большим отеком,поехала в клинику,врач посмотрела,говорит вроде ячмень а вроде и не понятно,может их там несколько,назначила:продолжать тобрекс,и капать ещё капли дексамитазон,добавить всё таки мазь гидрокатизоновую сверху и на ночь под веко,можно ещё чередовать сказала с флоксаллом,и добавить антигистаминные на ночь,подскажите оставить ли такую тактику лечения или все же сменить тобрекс на комбинил?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией
Приложите пожалуйста фото глаз в хорошем качестве для оценки состояния
Какой день лечения на сегодня?
Прикрепила фото каждого дня,как все началось и как сегодня
Ознакомилась с фото
В таком случае рекомендуется подкорректировать лечение
- тобрекс 4 раза в день
- дексаметазон 4 раза в день через 5 мин после первых капель
- мазь флоксал или офтоципро за нижнее веко на ночь
- мазь гидрокортизоновая 1% для наружного применения-наносить её наружно на кожу век в области отечности тонким слоем 2-3 раза в день
- антигистамин в таблетках цетрин/зодак/зиртек по 1 таб в день
Лечение назначается на 7 дней, далее оценивается динамика и в случае необходимости корректируется
Это всё таки ячмень?
Воспаление сальной железы в толще века, формируется халазион
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с вашим вопросом.
Клинически больше данных за локальное воспаление в толще века(из-за закупорки сальной железы). Самыми частыми причинами данного состояния являются - снижение общего иммунитета, переохлаждение, сгущение секрета в протоках желез.
Последние назначения верные.
В таких случаях обычно рекомендуется лечение по следующей схеме:
- глазные капли(комбинация дексаметазон + антибиотик) то есть да - можно оставить Тобрекс и отдельно докупить капли Дексаметазон и капать друг за другом с интервалом 5 минут, либо приобрести сразу комбинированный препарат, чтобы применять только одни капли Тобрадекс или Комбинил закапывать по 1 кап. 4 раза в день 7-10 дней.
- Через 5-7 мин закладывать за нижнее веко мазь Флоксал 3 раза в день 7-10 дней(эффективнее тетрациклиновой)
- Локально на область уплотнения снаружи наносить тонким слоем Гидрокортизоновую мазь 1% или 2,5% 3 раза в день до 10-14 дней.
- Внутрь для снятия отека можно принимать по 1 таб. в день любые антигистаминные(Зодак, Зиртек, Цетрин) ~5 дней
Реактивный отёк может сохраняться от 3 до 5 дней.
Из общих рекомендаций: стараться не переохлаждаться(прогулки при сильном ветре и в холодную погоду) и не перегреваться(посещение саун, бани, горячая ванная), так же лучше ограничить употребление сладкого и пищи, богатой углеводами.
Желаю вам скорейшего выздоровления!
Пишите, если остались вопросы
Прикрепила фото каждого дня,как все началось и как сегодня
Спасибо, посмотрела фото, все рекомендации выше актуальны 🙏🏼 а по поводу реактивного отека век - да, стал больше, не пугайтесь этого, сейчас просто острый период, поэтому визуально картина может становиться хуже в первые 3-5 дней, далее на фоне лечения ожидаем улучшения
Это всё таки ячмень?
Скорее внутренний ячмень, учитывая острое течение процесса, но в ряде случаев переходит в халязион, исход в большей степени зависит от иммунитета. Может хорошо поддаваться консервативной терапии и прорваться с выходом гнойного содержимого, либо постепенно рассосаться. А может сформироваться плотная капсула(халязион), в таком случае лечится либо достаточно долго, либо в итоге приходится прибегать к альтернативным методам(инъекция рассасывающих веществ в капсулу или удаление хирургически)
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомился с вашей проблемой. Чтобы дать вам в вашей ситуации какие либо рекомендации по лечению, необходимо видеть состояние ваших глаз на данный момент. Поэтому прикрепите пожалуйста фото глаз к вопросу.
Прикрепила фото каждого дня,как все началось и как сегодня
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с ситуацией.
Вы правильно понимаете, одного тобрекса в таких случаях не достаточно, в нем только антибактериальный компонент (назначения врача верные), для борьбы с отеком это малоэффективно, в таких случаях рекомендуется: либо купить комбинированные капли тобрадекс или комбинил - они двухкомпонентные (либо докупить к тобрексу дексаметазон и капать с интервалом 10 минут) по 1 капле 4 раза в день 7 дней, дексаметазон или тобрадекс далее снижаем раз в три дня на одно закапывание, через 10 минут мазь флоксал или офтоципро (за нижнее веко и снаружи тонким слоем) чередуем с глазной 1% гидрокортизоновой(только снаружи - за нижнее веко можно только 0.5%) по 2 раза в день 10 дней.
Самые частые причины: простуда/переохлаждение, снижение иммунного статуса на фоне хронической инфекции(чаще лор-органов и зубов), гормональный дисбаланс, воспалительные заболевания кишечника(энтероколит), погрешности в питании(много острого, сладкого, молочки), длительный сильный стресс.
Из немедикаментозного: не перегреваться, не переохлаждаться, исключить бани, сауны, бассейн, резкие перепады температуры, ограничить употребление сладкого(сахар поддерживает флору) и не находиться долго на открытом ветру, веко не греть и компрессы/примочки не делать (это стимулирует приток крови к месту воспаления и усиливает его). Самостоятельно очаг не давить.
Скорейшего вам выздоровления!🙏🏼🌸
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с Вашей ситуацией.
Прикрепите пожалуйста фото глаза.
В таких случаях тактика лечения верная, которую Вам рекомендовали на последнем осмотре.
В подобных случаях рекомендуются комбинированные капли Тобрадекс (Тобрекс+Дексаметазон) 4 раза в день 7 дней, мазь Флоксал за нижнее веко и на область отека, покраснения 3 раза в день чередовать с гидрокортизоновой мазью 0,5% 3 раза в день 7-10 дней.
Через неделю оценка результата лечения, если лечение не до конца эффективно, то рассматривают вариант введения гормонального препарата внутрь образования или сразу переходят к хирургическому удалению.
Прикрепила фото каждого дня,как все началось и как сегодня
Все фото посмотрела, отек довольно выраженный, по лечению все оставляю, плюс можно ещё добавить антигистаминное Зодак/Зиртек 1 таб 1 раз в день 5-7 дней для уменьшения отека и зуда.
Похожие вопросы по теме
- 28 Декабря 20171 ответ
- 20 Августа 20181 ответ
- 24 Ноября 202020 ответов
- 6 Января 20212 ответа