Что вас беспокоит?
Отрыжка гнилостным запахом и боль в районе пупка
Началось все с того что перестали усваиваться некоторые продукты.После их употребления ,еда как будто стояла в желудке и появлялась отрыжка тухлыми яйцам,тяжесть,переполненость,сильный метеоризм. Сейчас если съем большее количество еды чем обычно происходит все тоже самое,не зависимо от того какие продукты съела. И плюс ко всем симптомам появилась ноющая боль слева от пупка( как будто мышца растянулась)боль нарастающая.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Арина! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Учитывая жалобы, результаты копрограммы можно предположить синдром избыточного бактериального роста в кишечнике. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: как давно беспокоят указанные жалобы? С чем сами их можете связать? Какие обследования желудочно- кишечного тракта, анализы ранее выполняли? Какие-то лекарства сейчас принимаете?
Здравствуйте. Началось все с января этого года.
Хочу отметить что есть лактозная недостаточность, которая появилась после кесарева сечения в 2019 году.
Узи брюшной полости,копрограмма,дисбактериоз, это все что решила сдать сама перед походом к врачу.
Лекарства не принимаю на постоянной основе, при сильной боли ношпу и при диареи энтеросгель.
Добрый день, Арина! Лактазная недостаточность подтверждена обследованиями? Прикрепите результаты УЗИ ОБП и анализа кала на дисбактериоз по -возможности..
Добрый. Нет ни как не подтверждала.При употребление любого молочного продукта сильно крутит живот и начинается диарея.
Узи и анализ на дисбактериоз прикрепила.
Согласно представленным обследованиям, значимых отклонений не выявлено: диффузные изменения поджелудочной железы говорят больше о метаболических (обменных) нарушениях, косвенные признаки нарушения микробиоты кишечника по результатам копрограммы и снижение нормально микрофлоры по результатам анализа кала на дисбактериоз. В подобной ситуации с целью уточнения характера патологии рекомендуется выполнить : копрограмму (общий анализ кала) , анализ кала методом обогащения Парасеп (исключаем простейшие и паразитарные заболевания), кал на фекальный кальпротектин (маркер воспалительного процесса в кишечнике), дыхательный водородно-метановый тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике). При положительном тесте на СИБР рекомендуется провести санацию кишечника. Препаратом выбора для лечения СИБР является Рифаксимин. При лактазной недостаточности рекомендуется исключить из рациона цельное коровье молоко, мороженое сгущенку, остальные молочные продукты по переносимости.
Принятый ответ
Добрый день, Арина.
Указанная вами симптоматика может указывать на замедление моторики верхних отделов ЖКТ, так называемый синдром диспепсии: постпрандиальный дистресс-синдром.
Обычно в таких случаях рекомендуют прием прокинетиков, для восстановления правильной работы и моторики верхних отделов пищеварения- Таб.Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 20 минут до еды курсом до 4х недель.
Проходили ли вы ЭГДС ранее?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По представленной копрограмме нет признаков воспаления, есть косвенные признаки синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике. Для уточнения в подобных случаях рекмендуют выполнить:
-фекальный кальпротектин
-дыхательный водородный тест на синдром избыточного роста бактерий в кишечнике
-кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервлаом в три дня
-узи внутренних органов для оценки работы гепатобиллиарной системы, поджелудочной железы.
Отрыжка может возникать на фоне синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике, который возникает на фоне нарушение моторной функции.
В подобных случаях рекомендуют придерживаться диеты фоодмап 10-14 дней, из медикаментов может быть рассмотрен прием препарата тримедат и пепсан р. После дообследования назначают уже комплексную терапию.
Принятый ответ
Здравствуйте!
При подобных симптомах можно предположить функциональное расстройство жкт ( функциональная диспепсия ).Часто это бывает на фоне стресса / тревожности /погрешности в питании
В подобных ситуациях по лечению
Обычно рекомендуют :
1)ИПП, например ,разо 20 мг утром за пол 30 минут до еды 4 недели
2)Прокинетик , например итоприд по 1 таб 3 раза в день 4 недели
3)Гевискон по 1 пакетику через час после еды 2 раза в день 7-10 дней
-дробное питание 5-6 раз в день маленькими порциями
-спать с приподнятым головным концом
- снижение стресса при повышенной тревоги - консультация психолога / психотерапевта
- исключение вредных привычек
Рекомендуется дообследование :
урезанный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию ,это золотой стандарт диагностики , при положительном тесте показана эрадикационная терапия , обычно она включает 2 антибиотика + ипп +препарат висмута 14 дней
Так же рекомендуется исключать сибр ( синдром избыточного бактериального роста в тонком кишечнике )
При положительном тесте рекомендуется альфа нормикс 400 мг 3 раза в день 14 дней
Принятый ответ
Здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ (функциональная диспепсия), в основе которого лежит нарушение местной чувствительности, а так же нарушение перистальтики. Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Похожие вопросы по теме
- 12 Июня 201913 ответов
- 3 Августа 201928 ответов
- 25 Января 2020111 ответов
- 2 Ноября 202010 ответов