Что вас беспокоит?
Дефицит витамин D у ребёнка 12 лет
Добрый день. Сданы анализы девочки 12 лет. Выявлен дефицит витамина D, так же имеются отключения от нормы по другим анализам. Прошу разъяснить по отклонениям анализов, возможную причину и нацелить на дальнейшие действия и лечение. Заранее благодарю!!!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста результаты анализов к вопросу , для полной диагностической картины . Скажите пожалуйста ребенок получал профилактическую дозировку витамина д3? В этом возрасте она составляет 1000ме.
Здравствуйте. Анализы прикрепила. Нет не получал.
по анализу крови данных за воспалительные изменения нет, лейкоциты в норме до 15 у детей, и соэ в норме, формула без сдвигов,нейтрофилы преобладают над лимфоцитами , эритроцитарные показатели и уровень гемоглобина так же в норме, анемии нет, латентного дефицита железа нет, тромбоциты в норме до 500 эозинофилы и моноциты в пределах возрастной нормы. Оцениваем абсолютные показатели а не проценты.При таких результатах анализа крови говорят об отсутствии патологии.
Уровень витамина д3 в норме от 30, рекомендована лечебная дозировка 3000ме 6 капель, с контролем показателей через месяц , после нормализации уровня переход на профилактическую дозировку 1000ме. Препараты выбора аквадетрим или вигантол
Скажите пожалуйста этот показатель витамина D является критичным? С чем это связано и какое влияние оказывает на организм?
Не является критичным, снижение свзвано с недостатком поступления витамина д3 в организм ,
А то что ребёнок имеет избыточный вес это как то оказывает влияние?
Это не оказывает , с этим снижение витамина д3 не связано . Ребенок может бытсро утомляться, часто болеть при снижении витамина д3
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам можно предположить дефицит витамина D: показатель 15 нг/мл ниже нормы. В подобных случаях обычно рекомендуют холекальциферол, чаще в лечебной дозе около 2000 МЕ в сутки на 8-12 недель, затем контроль 25(ОН)D и переход на поддерживающую дозу, точную схему лучше согласовать с педиатром на очном приеме.
По общему анализу крови признаков выраженного воспаления, анемии или опасных отклонений нет. Нейтрофилы немного выше в процентах, но абсолютное число нормальное, СОЭ нормальная. Снижение MCH может быть ранним признаком дефицита железа, поэтому обычно дополнительно смотрят ферритин и С-реактивный белок. Глюкоза и холестерин в норме.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам ОАК:
Гемоглобин соответствует норме, но снижены Эритроцитарные показатели - mcv, mch. Это обычно указывает на латентный дефицит железа. В подобных случаях рекомендуют сдать сывороточныц ферритин и железо, при снижении показателей принимать препараты железа минимум 3 месяца, с контролем ОАК и ферритина через 1 месяц.
Гематокрит соответствует возрастной норме
Тромбоциты в норме от 150 до 500, соответствуют возрастной норме
Эозинофилы соответствуют возрастной норме. В подобных случаях исключается аллергонанастроенность
Эритроциты в норме от 3 до 5, соответствуют возрастной норме
Моноциты соответствуют возрастной норме
Лимфоциты преобладают над нейтрлфилами это физиологическая норма до 4-5 лет
Воспалительных изменений нет (лейкоциты в норме от 4)
Соэ в норме до 15, соответствуют возрастной норме
В представленном анализе не описано значимых отклонений, нет повода для переживания
Снижен Витамин D. В подобных случаях рекомендуют начать лечебную дозу 3000 ме. Ед, пить в течение месяца ежедневно утром 6 капель.
Затем через месяц сдать повторно анализ.
Если показатель меньше 30,то ещё 15 дней пропить лечебную дозу, затем переходим на профилактическую дозу 1000 ме. Ед.
Если показатель больше 30, то переходим сразу на профилактическую дозу.
Использовать лучше препараты с доказанной эффективностью аквадетрим /вигантол.
Такое показание витамина D являются критичным?
А то что ребёнок имеет избыточный вес это как то оказывает влияние?
Такой уровень не критичный, не опасный. Такой уровень витамина Д часто бывает у детей, так как по многим регионам дефицит данного витамина, солнышка мало. Поэтому и рекомендуют принимать профилактическую дозу ежедневно.
Какой вес и рост ребёнка?
Вес 85 кг при росте 160
Конечно при таком росте вес достаточно большой. Если высчитать, то ожирение 1 степени.
Избыточный вес и ожирение 1 ст это риск в будущем влияние на метаболизм, АД, приобретение инсулинорезистентности, влияние на дыхательную систему и сердечно - сосудистую систему. Поэтому конечно необходимо контролировать вес, заниматься активировать спортом, в питание акцент на мясо,свежие фрукты и овощи, молочные продукты, крупы.
Учитывая ожирение 1 степени необходима консультация эндокринолога
Принятый ответ
Добрый день. Витамин D снижен. Целевой уровень 30- 60
В Подобной ситуации назначаем препараты в лечебной дозе, например, 3000 ежедневно утром.
Через месяц контроль анализа. По результатам общего анализа крови отмечается снижение эритроцитарного индекса. Уровень ферритина не определяли. То есть анемии нет , но при этом может быть латентный дефицит железа.
Добрый день. Витамин D снижен. Целевой уровень 30- 60
В Подобной ситуации назначаем препараты в лечебной дозе, например, 3000 ежедневно утром.
Аквадетрим / вигантол 6 кап
Через месяц контроль анализа.
По результатам общего анализа крови отмечается снижение эритроцитарного индекса.
Уровень ферритина не определяли.
То есть анемии нет , но при этом может быть латентный дефицит железа.
Когда будете делать контроль витамина D - можно проверить уровень ферритина.
В оперативном проведении уровня ферритина нет необходимости?
Нет срочности
можно это сделать через месяц.
Когда будете делать контроль витамина D
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с результатами анализов :
Признаков железодефицитной анемии нет (эритроциты, гемоглобин соответствуют возрасту ребенка)
Признаков воспалительного процесса нет (лейкоциты ,нейтрофилы ,СОЭ) в норме
Тромбоциты соответствуют возрасту. ( норма от 150 до 500)
Лимфоцитыв в норме
Моноциты в норме
Базафилы,эозинофилы в норме.
В бланке указаны нормы для взрослых , без учета возрастных особенностей .
В анализах мы оцениваем только абсолютные значения (10*9),на проценты не ориентируемся.
Витамин Д в норме от 30нг/мл
При дефиците рекомендуют препарат в лекарственной форме,например Вигантол или Аквадетрим по 3000МЕ (6 Капель ) в первой половине дня ,через месяц повторная сдача анализа ,если выше 30,то переходим на профилактическую дозу 1000МЕ(2капли ) ,если ниже ,то продолжаем лечение
Здравствуйте
У девочки сильный дефицит витамина D.
Главный вопрос принимала ли она его в профилактических дозах (например, 1000–2000 МЕ) последние полгода? Если нет, то обычно назначают витамин D с К2 по 4000 МЕ в день на месяц, потом пересдают анализ. Но важно помнить, что для усвоения нужны кофакторы - магний и кальций, их должно быть достаточно в еде или добавках.
Если же витамин давали регулярно, а уровень всё равно низкий, то это повод проверить желчеотток - сделать УЗИ с пробным завтраком. Иногда проблема именно в том, что жиры не всасываются как надо.
Также есть признаки скрытого железодефицита по крови, для этого стоит оценить Ферритин, трансферрин, ОЖСС, насыщение трансферрина.
Оценить рациона питания
Нет, не принимала. В каком виде принимать витамин D?
Чаще всего назначают масляный раствор (вигантол), доза 4-5 тыс МЕ витамин Д-К2 регулярно до повышения уровень витамина Д до 60-80 оптимально.
Так как имеется такой низкий уровень, то следует обратится к эндокринологу, сдать паратгормон, посмотреть, чтобы были кофакторы, о чем писала выше.
Похожие вопросы по теме
- 20 Ноября 201938 ответов