Что вас беспокоит?
Боль в колене у ребёнка 10 лет
Добрый день. Девочка, 10 лет, 146 рост, вес 28 кг. Занимается художественной гимнастикой, 6 лет. 14 мая утром появилась боль в колене левой ноги. Накануне не падала, не ударяла. Боль при опоре на колено, при ходьбе по ступеням, при разгибании. Просто при ходьбе говорит, что не болит. Внешне колено было немного отечным, чуть более розовое и теплее чем правое. Были в травмопункте, на узи, у педиатра, сделали МРТ коленного сустава, сдали анализы ( прикрепляю) . Запись на прием к ортопеду - травматологу на 25.05. В настоящее время назначено и принимает: ортофен 25 мг - 2рд ( до 14 дней) , местно ортофен гель -2 рд, димексид гель - 1 рд, траумель мазь - 1-2 раза в день Сейчас колено внешне не выглядит отечным, по цвету такое же, как правое. Со слов дочери при ходьбе не болит, немного болит при опоре на колено и если его трогать надавливая. Более чувствительно с внешней стороны. Хотелось бы ваше мнение.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, а не болел ребенок в течение последних 1-1,5 месяцев ?насморк, простуда ? Или может были интенсивные ттренировки, соревнования ? Предполагаю, что это мог быть транзиторный синовит коленного сустава.это воспаление синовиальной оболочки, проявляется болью , сустав может быть отечным и кожа над ним горячее , тАк же может быть покраснение кожных покровов.
Есть возможность прикрепить фото коленных суставов ? Прямой профиль и сбоку .
По результату мрт как раз описывают синовит - избыточное скопление жидкости в полости сустава .
Я вам порекомендую на данном этапе обратиться к педиатру, нужно сдать анализы: общий клинический анализ крови , с- реактивный белок, ревматоидный фактор .
Если нет противопоказаний к физиолечению, то можно пройти курс УВЧ 5-7 процедур и ультразвук с гидрокортизоном, обычно курс 7-10 процедур . ограничение физической нагрузки не ходить на танцы и физкультуру, не переохлаждаться.
По лечению я обычно назначаю оки гранулы 40 мг 1-2 раза в сутки после еды 2-3 дня .
Местно в вашем возрасте разрешен артрозилен- гель 5% 2 раза в день 7 дней
Если остались вопросы-пишите
Здравствуйте!
Тренировки 6 раз в неделю, соревнования.
Нагрузка, да.
Болеть.. легкие вирусные проявления были, без температуры, быстро прошло всё.
Сейчас принимает супрастинекс по поводу полиноза.
Фото колена смогу прикрепить чуть позже
В заключении МРТ указано:
МР картина повреждения медиального мениска IlIa степени по
Stoller. Малый синовит и супрапателлярный бурсит. Признаки умеренной гипертрофии клетчатки Гоффа.
Это беспокоит
Поняла , фото посмотрю , как прикрепите - напиши , пожалуйста.
Учитывая , что вирусные проявления были + большая нагрузка большой процент вероятности, что мои предположения оправдались.
Даже если ребенок перенес на ногах , легко , часто бывает, что" бьёт " по суставу. В моей практике такое встречается нередко .
Анализы нужно сдать в любом случае .
По поводу мениска как раз сейчас вам далее напишу . поэтапно
Анализы я прикрепила
Прошу прощения , не сразу увидела , не прогрузились все файлы .Воспалительных процессов нет ,данных за ревматоидный артрит нет но по поводу снижения уровня эритроцитов , гемоглобина и гематокрита консультация педиатра.
Исследование мрт запишите на диск , если не записано , на очный прием возьмите с собой к детскому ортопеду , доктора обычно пересматривают сами .
Согласно описанию мрт , который не является диагнозом, повреждение мениска 3 степени .
Лечение всегда начинается с консервативной терапии : лечебная физкультура , физиотерапия , ношение ортеза .
Если же есть блокировка сустава ( это когда согнул или разогнул колено и без боли или помощи рук невозможно его разогнуть/ согнуть ) , когда постоянная боль , даже в покое , хромота, щелчки в суставе тогда оперативное лечение артроскопия коленного сустава , доступ через небольшие отверстия и иссечения той части мениска , которая повреждена.
Но повторюсь : 1.заключение мрт не диагноз .
2. Лечение всегда начинается с консервативной терапии.
3 . более точно сможет подобрать тактику врач после очного осмотра и после ознакомления с мрт
Фото колена прикрепила
Видимых изменений, деформации нет.
Рекомендации указанные выше.
Спасибо огромное🌺
Пожалуйста! Скорейшего восстановления вашему ребёнку 🌸рада помочь
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Ваше беспокойство абсолютно понятно - особенно когда речь о здоровье ребенка. Пока операция не нужна.
Очень неплохие результаты от HILT-терапии у детей. High-Intensity Laser Therapy — это метод физиотерапии, использующий мощное импульсное лазерное излучение для глубокого (до 10 см) проникновения в ткани. Она эффективно снимает острую и хроническую боль, уменьшает воспаления, ускоряет регенерацию, часто принося облегчение уже после первого сеанса.
Оптимально ношение шарнирного ортеза - Ортез коленный ORLETT HKS-303 шарнирный с выдвижными шинами. Или аналог. Важно снять нагрузку с мягкотканных структур коленного сустава.
Также можно проводить - Ультразвук с гидрокортизоном на коленный сустав (фонофорез детям не противопоказан) — это физиотерапевтический метод, сочетающий воздействие ультразвуковых волн и противовоспалительного препарата. Ультразвук помогает гидрокортизону проникать в ткани на глубину до 4–6 см, быстро снимая боль, отеки и воспаление в суставах, мышцах и связках. Процедура эффективна при артрозах, артритах, шпорах и травмах. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Спасибо
Принятый ответ
Пожалуйста. Поправляйтесь.
Принятый ответ
Здравствуйте! По анализам патологии нет, на мрт - признаки перегрузки коленного сустава( изменения мениска и отек жирового тела Гоффа)
В таких случаях рекомендуют:
-уменьшение активной физической нагрузки, временный отказ от профессионального спорта.
-физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;
-полноценное сбалансированное питание с полным комплектом витаминов, минералов и других микро- и макроэлементов;
-массаж
-ношение ортеза до 5 нед
-НПВС для детей для купирования болевого синдрома(ибупрофен-акос до 2 раз в день при болях)
- местно можно использовать гель Диклак
Всего самого наилучшего!
Спасибо
Похожие вопросы по теме
- 13 Марта 202413 ответов
- 10 Апреля 20255 ответов
- 20 Июля 2025140 ответов
- 9 Августа 202512 ответов