Ощущение теплого кома в горле, иногда тяжесть в желудке

Дарья Писаренко20 Мая

4.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ (функциональная диспепсия), в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (ощущение жжения/тепла, чувство кома в горле), а так же нарушение перистальтики (тяжесть в животе, особенно после еды). Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)

Мария Голицына20 Мая

4.9

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
По представленным данным есть подозрение на атрофию в желудке.
Чаще связана с хеликобактером.
Контроль после лечения хеликобактера проводили?
Сейчас тест не брали?
Также есть изменения в пищеводе.
Они возникают на фоне забросов из желудка.
По описанной картине тоже вероятен ГЭРБ
Нарушена моторики верхних отделов ЖКТ.

Марина Логинова20 Мая

4.4

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам ФГДС отмечается заброс желудочного содержимого в пищевод и вызывает его воспаление на фоне недостаточной работы сфинктера между желудком и пищеводом, по типу бутылки без пробки. Такие изменения могут вызывать чувство кома .
Описываются признаки изменения слизистой желудка характерные для воспаления. Доктор подозревает наличие Атрофии (истончение слизистой желудка на фоне длительного воспаления). Однако Атрофия - диагноз гистологии и без выполнения биопсии не выставляется.
Основная причина воспаления слизистой желудка- инфекция хеликобактер пилори.
Подскажите, после лечения хеликобактер, контроль выполняли ?

Мария Расторгуева20 Мая

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию можно предположить ГЭРБ( заброс содержимого из желудка в пищевод ) связано это с недостаточностью кардии ( клапан между желудком и пищеводом который полностью не смыкается )
В подобных ситуациях по лечению обычно рекомендуют :

1.ИПП, например разо 20 мг утром за пол часа до еды 4-6 недель

2.Прокинетики для улучшения моторики , например итоприд по 1 таб 3 раза в день 4 недели

3.При изжоге / боли в желудке - гевискон по 1 пакетику через час после еды 2 раза в день 7-10 дней

Рекомендуется также :
-Спать с приподнятым головным концом
-Не носить тугие вещи /пояса
-Не ложиться 2 часа после приема пищи
-Исключить упражнения на пресс
-Исключить цитрусовые , шоколад , кофе на голодный желудок
-Исключиль алкоголь полностью

Рекомендуется дообследование:
Вижу что писали что вылечили , но все равно нужно еще раз сдать чтобы убедиться что его нет .
-уреазный дыхательный тест на хеликобактер пилори
В подобных ситуациях уреазный тест это золотой стандарт диагностики
При положительном тесте показана эрадикационная терапия ( обычно она включает 2 аб+ипп + препараты висмута)