Что вас беспокоит?

Дисгидроз или герпес на пальцах рук?

Добрый день. Больше года на пальцах рук левой руки (особенно только на кончике среднего пальца) беспокоят разного размера и плотности пузырьки иногда с жидкостью, иногда без. Ооочень маленьких размеров есть и на пальцах правой руки. Где бы они не вышли, они никогда не чешутся и не зудят. Больше всего переживаю за то, что в лопнувшие пузырьки (раны) может что-то попасть. В один период эти пузырьки выходят, потом со временем проходят (без визита к дерматологу). В последний раз все таки решил сходить на прием к дерматологу, поставили визуально диагноз дисгидроз. Назначили один укол дипроспана, крем акридерм 2 недели, таблетки лоратавел. Пузырьки прошли, теперь вышли снова. Точно ли это дисгидроз? Может герпес? Каким образом можно точно определить диагноз? Что скажете по фотографиям? На постоянной основе пью рыбий жир, глицин и БАД Новамин (антиоксидантный комплекс (витамины A, E, C и липоевая кислота), не думаю что они как-то могут повлиять...

Их нет. Только аллергия на сорные травы в начале осени.
34 года
20 Мая ·Просмотров: 352·Булат, Набережные Челны

Принятый ответ

Бурат, Здравствуйте !

По фото и описанию действительно похоже на дисгидроз, если зуда нет, процесс длительный - герпес маловероятен. В дерматологии большинство состояний устанавливается по визуальному осмотру

Чтобы после лечения не было возвращения высыпаний, обычно рекомендуют:

-мытье рук масло Атодерм/Липикар или мылом кусовым Атодерм

- после мытья рук увлажнение эмолентами (Липикар / Атодерм / Лакри / Урьяж) на постоянной основе

- ограничить контакты с раздражителями, средства с ПАВами, использовать перчатки во время уборки и тд

Принятый ответ

Здравствуйте. Согласно представленным данным можно предположить течение дисгидротической экземы. Данных за герпес нет. При наличии экземы кожный барьер нарушен,кожа теряет большое количество влаги,становится уязвимой для действий факторов окружающей среды.
Ключевая задача в таких случаях состоит в восстановлении кожного барьера, предотвращении вторичной инфекции и купировании воспаления.
В моей практике эффект оказывает соблюдение следующих правил:
Ограничение контакта с водой
Ограничение контакта с бытовой химией и другими хим веществами, домашняя рутина и работа с землей , машиной выполняется в перчатках. Сначала на кожу наносится эмолент ,далее хб перчатки и сверху резиновые
Мытье рук с мягким средством, в частности ля рош позе липикар синдет
Использование специальных увлажняющих кремов- эмолиентов, в частности биодерма атодерм, урьяж ксемоз, ля рош позе липикар от 5 др 10 раз в день на сухую и после контакта с водой

Симптомаиически в борьбе с воспалением может оказать хороший эффект применение крема Акридерм под окклюзию из целлофановой перчатки на 1 час 10 дней с переходом на поддерживающую терапию мазью протопик 0.1% 2 раза в день 3 недели

Добрый день. А как понять "ограничение контакта с водой"? Можно более подробно объяснить? Вообще не мыть левую руку?

И посуду дома, получается, мыть в перчатках? Можно будет вместо ХБ сразу резиновые/латексные? Хб может промакать, резиновые/латексные не пропускают воду.

Чем меньше мочите тем лучше

Вся рутина в перчатках

Сразу латекст будет тереть

Вниз хб, латекс сверху

Принятый ответ

Здравствуйте! На представленных фото можно предположить что это Дисгидротическая экзема– это хроническое кожное заболевание. Провоцируют :Стресс
Контакт с аллергенами (бытовая химия, металлы)
Повышенная потливость

Обычно при таких высыпаних применяют:
Наружно: крем Адвантан 1 раз в день 7-10 дней для снятия воспаления , тонким слоем на очаги.
Затем переход на негормональный крем Элидел -утром и вечером 14 дней, затем 2 раза в неделю ещё 2 недели- проактивная ткрапия.
При зуде антигистаинные: Зиртек, Цетрин 1 табл в день
Исключить контакт с раздражителями (перчатки при уборке).
Очищение мягким мылом(La Roche-Posay, Bioderma).
Увлажнять кожу: Липобейз, Биодерма Атодерм, Лярош посей Липикар, Циновит, Локобейз Рипеа 2-3 раза в день .
Диета: меньше соли, острого, алкоголя

Экзема часто рецидивирует, поэтому важно найти и устранить триггеры (стресс, аллергены)

Принятый ответ

Здравствуйте. Ознакомилась с вопросом. По фото можно предположить о наличии дисгидротической экземы, это хроническое кожное заболевание, которое может быть вызвано стрессами, переживаниями, генетически( если есть у кого то из родственников) на герпес не похоже .
Обычно при родобной клинической картине рекомендуют применение крем акридерм ГК 2 р в день10-14 дней, и нанесение эмолентов (липобейз крем или либредерм церафавит ) 2-4 р в день на постоянной основе . Исключить трение, и контакт с бытовой химией
Здоровья Вам

Принятый ответ

Здравствуйте, по фотографиям и Вашему описанию клиника характерна скорее для дисгидротической экземы. Дифференциальный диагноз с герпесом проводится визуально. Также герпес обычно сопровождается жжением, отечными красными высыпаниями в виде пузырьков. Заболевание является хроническим, обычно применяют топические кортикостероиды при обострениях (Акридерм), обрабатывают водным раствором хлоргексидина. Рекомендуют найти и исключить возможный триггер/аллерген, уменьшить контакт с водой, бытовой химией, использование эмолентов на постоянной основе.

Добрый день. Можете подсказать, существуют ли способы, которыми можно определить триггер/аллерген?

Специфических анализов нет, можно установить это опытным путем. Основные триггеры- стресс, длительный контакт с водой, частое мытье рук, мыло, бытовая химия, повышенная потливость, возможна связь с системной аллергией, тогда будет показательны анализы крови (клинический анализ крови с определением эозинофилов, IgE общий и специфические)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.