Анемия при нормальном железе и ферритине

Кенюль Мехрализаде20 Мая

4.6

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте

Анемия может быть на фоне дефицита витамина в 12 или в 9.
В таком случае рекомендуется сдать Витамин B12 ( норма более 300 пг/мл)
и фолиевая кислота ( норма более 6нг/мл)

По анализу гемоглобин , эритроциты и гематокрит снижен, а вот мснс повышен, что как раз может свидетельствовать о дефиците витамина B12/фолиевой кислоты

Количество лейкоцитов и лейкоформулы в пределах нормы, нет признаков воспаления или инфекции

Тромбоциты, тромбоцитарные индексы в норме, не выявлено признаков нарушения тромбоцитарного гемостаза.

Гюльнара Гаджиева20 Мая

2.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
В представленных результатах анализов имеется небольшое снижение гемоглобина, повышение МCHC.
В таком случае рекомендуется оценить уровень вит в12 и в9.
Целевой уровень вит в 12 от 300-600 пг /мл.
Целевой уровень фолиевой кислоты 10-15нг.

Юлия Ситникова20 Мая

2.9

Терапевт

Принятый ответ

Добрый день, меня зовут Юлия Владимировна специалист сервиса СпросиВрача. Ознакомилась с вопросом. Ферритин на границе. Снижение ферритина ниже 40 нг/мл говорит о латентном дефиците железа
Ферритин - индикатор запасов железа в тканях(депо), при дефиците сначала расходуется депо, а потом уже снижается гемоглобин
Согласно клиническим рекомендациям, в таких случаях рекомендуют прием железа в дозе до 100 мг:
🔺Тардиферон по 1 табл 1 р/сут
ЛИБО
🔺 Тотема по 1 амп 2 р/сут через трубочку с соком или водой
Обычно прием в течение 8 недель, затем сдать контрольный анализ через 7 дней, если ферритин стал выше 40 - прием заканчивают, если не достиг 40, то продолжают ещё месяц и снова проводят контроль
Для усвоения железо рекомендуют принимать натощак, избегать приема с продуктами, содержащими кальций, чай, кофе, молочные продукты, яйца, злаки
В случае плохой переносимости рекомендуют прием после еды, но отдельно от вышеперечисленных продуктов.
Будьте здоровы и не болейте

Афсана Алиева20 Мая

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Олеся, здравствуйте!
По анализу крови снижение гемоглобина, эритроцитов, эритроцитарных индексов и ферритина, в норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?

Екатерина Сластина20 Мая

3.1

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте! Ознакомилась с ситуацией.

По анализам действительно имеется легкая анемия. В подобных случаях, учитывая возраст и женский пол, в первую очередь необходимо исключать гинекологические причины анемии.
Согласно рекомендациям необходимо прицельно разбираться, являются ли менструации обильными, как часто и сколько дней они проходят и т.д

Кроме того, причиной анемии может быть соблюдение различных диет с ограничением красного мяса, а также заболевания желудочно-кишечного тракта, например, наличие хеликобактер пилори или различные колиты в кишечнике.

Если остались вопросы, обязательно отвечу.