Расшифровка анализов. Повешены лейкоциты

Ксения Маркова20 Мая

4.7

Терапевт

Здравствуйте,
По результатам исследования:
1️⃣ есть повышение лейкоцитов за счет лимфоцитов и эозинофилов. Обычно это бывает после перенесенного вирусного заболевания. Лечение в таких случаях назначают симптоматическое

2️⃣ повышение гематокрита, гемоглобина, эритроцитов обычно бывает на фоне недостаточного питьевого режима, в норме рекомендуется выпивать жидкости из расчета 30 мл/кг массы тела. Также причиной повышения этих показателей может быть курение и чрезмерные физические нагрузки.

3️⃣ Так как уровень тромбоцитов в крови находится в пределах нормы, то колебания тромбоцитарных индексов (таких как MPV, PDW, PCT) обычно не являются клинически значимыми. Чаще всего эти изменения - следствие небольшого свёртывания крови в пробирке до того, как её поместили в анализатор. Аппарат в такой ситуации может выдать погрешность именно в виде изменения этих индексов.

4️⃣ есть дефицит витамина д, в норме он должен быть выше 30 нг/мл
Согласно, клиническим рекомендациям, в такой ситуации назначается:
❖ Витамин д (аквадетрим, вигантол, детриферол):
□ по 5000 ме (14 кап) в сутки в течении месяца,
Или
□ по 50000 ме ( 100 кап/5 мл) еженедельно в течении месяца.

затем переход на профилактическую дозу 2000 ме в сутки длительно.

Так как витамин жирорастворимый его рекомендуется принимать совместно с пищей содержащей жиры ( орехи, жирные сорта рыб ( лосось), авокадо, оливковое масло, сливочное масло). Пиковое усвоение достигается при приеме витамина д в первой половине дня.

Крепкого здоровья 💐🫶🏻

Кенюль Мехрализаде20 Мая

4.6

Терапевт

Здравствуйте.

Скажите пожалуйста что вас беспокоит на сегодня?

В оак отмечается повышение гемоглобина, гематокрита и количества эритроцитов может указывать на гемоконцентрацию, то есть сгущение крови, и одна из наиболее частых причин — обезвоживание, вызванное недостаточным потреблением жидкости или чрезмерной её потерей (жар, потливость, рвота, диарея, интенсивная физическая нагрузка и т.д.).
Когда организм теряет воду, объем плазмы крови уменьшается, но общее количество форменных элементов остаётся прежним. Это вызывает относительное увеличение концентрации клеток крови и показателей.
В таком случае рекомендуется наладить питьевой режим из расчета 30 мл на кг веса .

Или же развивается у курящих людей

Лейкоциты повышены за счет лимфоцитов, что указывает на вирусную инфекцию, вероятно бессимптомную

Тромбоциты в норме. тромбоцитарные индексы не имеют диагностической значимости. не выявлено признаков нарушения тромбоцитарного гемостаза


При недостатке витамина Д обычно врачи рекомендуют начать приём
витамина Д лучше всего лекарственные формы, а не Бад, например, аквадетрим или вигантол по 14 капель(7000ме), 1 раз в день, 1 месяц с последующим переходом на профилактическую дозировку по 4 капли (1000 ме) , длительно

Афсана Алиева20 Мая

5.0

Терапевт

Здравствуйте!
По анализу крови признаки перенесенной вирусной инфекции.
Учитывая описанные симптомы можно предположить наличие инфекции мочевыводящих путей.
В таких случаях могут рекомендовать сдать общий анализ мочи.

Также изменения тромбоцитарных индексов при нормальном уровне тромбоцитов никакой роли не играет.

Снижение вит д и ферритин на нижней границе.

При дефиците вит Д врачи на очном приеме рекомендуют прием Вигантола по 7000 ( 14 капель) утром, желательно в составе завтрака должно быть сливочное масло, авокадо, вареные яйца и так далее, так лучше усваивается витамин. Прием в течение 2-3 месяцев, далее по 2000 ед-4 капли ежедневно для пождержания уровня, после курса с высокой дозировкой рекомендуется сдать повторно анализ для оценки динамики .

В норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?

Ксения Югова21 Мая

5.0

Терапевт

Лилия, здравствуйте

В общем анализе крови повышение гемоглобина, эритроцитов, гематокрита что характерно для вторичного эритроцитоза, который часто бывает при избыточной массе тела особенно если есть синдром ночного апноэ – остановки дыхания во сне, что вызывает гипоксию, у курящих людей

Такие изменения обычно неопасны и корректируются снижением веса, отказом от курения (если актуально) и повышением физической активности

В лейкоформуле признаки вирусной нагрузки что часто встречается при персистирующих вирусных инфекциях особенно при вирусе Эпштейна-Барр цитомегаловирусе,герпесе 6 типа,могут вызывать субфебрильную температуру особенно к вечеру,слабость,сонливость, увеличение лимфоузлов,боли в мышцах и суставах

Повышение эозинофилов особенно абсолютного числа может быть также при паразитарных инвазиях или аллергических реакциях на лекарства, продукты

Обычно для диагностики оценивают анализ кала на яйца глистов а также кровь на антитела к токсокарам, описторхам, эхинококку. Если работаете с сырым мясом или рыбой (повар) то риск выше

🔸 витамина D в недостатке, соглассно клиническим рекомендациям оптимут для здоровья от 30

Дефицит витамина D может проявляться мышечной слабостью,болями в костях и пояснице ,утомляемостью, снижением иммунитета,трудностями с контролем веса (витамин D участвует в обмене инсулина)

Учитывая эритроцитоз и высокий гематокрит, использовать Редуксин нужно с осторожностью. Лучше рассмотреть альтернативы например, Саксенда или орлистат но их назначение только после оценки инсулина и исключения противопоказаний

Отёки при работе стоя 12 часов скорее всего, венозный застой и/или лимфедема. Для исключения патологии почек-общий анализ мочи + микроальбуминурию. Также можно носить компрессионные чулки и делать контрастный душ для ног

Дарья Акимова21 Мая

4.2

Терапевт

Здравствуйте. По приложенному анализу повышение лейкоцитов , но не за счет нейтрофилов, а за счет лимфоцитов, что может быть признаком вирусной инфекции,
признаки нарушения питьевого режима(повышение эритроцитов, гемоглобина, гематокрита), рекомендуется увеличить употребление воды из расчёта 30 мл на кг веса.
Изменения в тромбоцитарных индексах не имеют клинического значения при нормальном абсолютном количестве тромбоцитов.
Дефицит Витамина Д . рекомендуется прием витамина Д. Его лучше брать в жирорастворимых формах, т.к. сам витамин Д жирорастворимый. По Российским клиническим рекомендациям- лечебная дозировка при дефиците витамина Д 6000-8000 МЕ/сут на 2 месяца, то есть в среднем 7000 МЕ/сут.
В таких случаях назначают Фортедетрим 10000 ме/сут по 1 капс в день на 2 месяца. Затем через 2 месяца перейти на профилактическую дозировку 2000 ме/сут (4 недели). Или Детримакс Актив 7000 МЕ в сутки (или 14 капель) в течении 2 месяцев , затем перейти на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли).
Лучше всего принимать витамин Д утром после завтрака, причем он должен содержать полезные жиры для лучшего усвоения витамина д.
К таким продуктам относится жирная рыба, печень трески, яичный желток, молоко, сыр, творог. Дефицит витамина Д сопровождает синдром хронической усталости, снижение иммунитета, выпадение волос, потливость.

Наталья Тимофеева21 Мая

3.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализу мочевина и креатинин в норме - функция почек не нарушена.
По общему анализу крови повышены гемоглобин, гематокрит, число эритроцитов, лимфоциты, эощинофилы. Гемоглобин, гематокрит, эритроциты могут указывать на дефицит жидкости в сосудистом русле.
Лимфоциты указывают на перенесенную вирусную инфекцию.
Эозинофилв могут повышаться при аллергии, паразитарной инвазии. Рекомендуется сдать кровь на иммуноглобулин Е, кал на яйца глист трехкратно по парасеп.
Снижен витамин Д. При дефиците витамина Д врачи как правило рекомендуют препараты витамина D, (аквадетрим, вигантол), в лечебной дозе 7000 МЕ (14 капель) в течение 2-3 месяцев с последующим контролем уровня витамина Д (целевые уровни более 30 нг/мл) и переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли) в сутки длительно в осенне-весенние периоды.
Рекомендуется дополнительно сдать общий анализ мочи и узи почек.