СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №4347210

Что вас беспокоит?

Пневмония у ребенка, в течении 5 дней

Ребенок 5,5 лет болен с 13.05, когда начался редкий кашель, преимущественно в ночное время, заложенность носа, насморк, поднималась температура до 38.7, боли в горле. Начали лечение: противовирусные, ингаляции, капли в нос, пастилки для горла. 17.05 у ребенка появилась одышка, затрудненное дыхание. Обратились в дежурный стационар. Проведено КТ ОГК, по результату - правосторонняя верхнедолевая пневмония. Госпитализированы. Начаты в/в инъекции цефтриаксон 1.8. Сегодня 21.05 пришел мазок, в мазке Chlamydophila pneumonia. Один доктор говорит, что к цефтриаксону нужно добавить азитромицин Второй доктор говорит, что нужно добавить азитромицин и отменить цефтриаксон. Кому верить ?!

Нет
5 лет
21 Мая ·Просмотров: 127·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
Так как выявлена атипичная флора, то действительно рекомендуется другая группа антибиотиков - макролиды
Это как раз либо азитромицин, либо кларитромицин
Но курс первого антибиотика может быть продолжен до 7 дней, так как иногда идут два антибиотика сразу и это не будет ошибкой
Так как нельзя точно сказать, какой флорой была вызвана пневмония, флора выявлена же не в смывах или мокроте

Принятый ответ

Здравствуйте !
Обнаруженная в мазке хламидия действительно требует лечения другой группой антибиотика ( макролиды ) . Но отменять цефалоспорин в такой ситуации не стоит , так как инфекция может быть микст , то есть смешанной.
Было бы логичнее продолжить цефтриаксон до конца курса ( в среднем 7 дней), начать прием кларитромицин или азитромицин через рот .
Но ещё важно : есть ли положительная динамика на первом антибиотике ? Если есть , то чувствительность в такой- то степени к нему имеется , вероятнее . И курс стоит окончить .

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, Галина. Да на первом антибиотике положительную динамику, заметили уже спустя 2 дня лечения.
Спасибо большое за ответ

Здоровья ребёнку и Вам!

Принятый ответ

Здравствуйте!

На данную обнаруженную флору действительно требуется другой антибактериальный препарат группы макролидов (азитромицин, кларитромицин)
Цефтриаксон следует закончить курс и уже начать прием другого препарата в форме суспензии через рот

Здравствуйте! Лечение пневмонии в стационаре часто предусматривает назначение двух антибактериальных препаратов разных групп. Особенно в тех случаях, когда возбудитель пневмонии неизвестен. В вашем случае, рекомендуется добавить второй антибиотик, не отменяя первый.

Принятый ответ

Добрый день, ознакомилась с вашей ситуацией.
Действительно хламидия пневмония не чувствительна к Цефтриаксон, на нее прекрасно действует Азитромицин.
Однако антибиотик назначенный ранее резко не отменяют, а продолжают курс, так как причиной пневмонии может быть смешанная флора.
Поэтому допустим прием двух препаратов одновременно при пневмонии.
Скорейшего выздоровления🌼

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.