Что вас беспокоит?
Бронхообструкция
Доброе утро. Ребёнок 1.4г с 12мая болеет обструктивным бронхитом ( подтверждено рентгеном ). Был назначен Пульмикорт 1мл /2мл физ , 10 капель Беродуал /2 мл физ по 2 раза в день. На 20 мая положительной динамики не произошло , кашель не уменьшается , он влажный , беспокоит ребенка. Врачом было принято решение назначить Сумамед в дозировке 200мг/5 по 3 мл 5 дней. Спустя 6 часов у ребенка поднялась температура 38.1, пришлось сбивать , так же кашляет. Его послушали вчера , сказали , что в лёгких чисто, но есть хрипота со стороны грудной клетки. Переживаю , как бы ничего серьезного. Азитромицин (АЗИТРОМИЦИНЭКОМЕД® ПОРОШОКД/ПРИГОТ. СУСП. Д/ПРИЕМАВНУТРЬ 200МГ/5 МЛ), по 3 мл. 1 раз/дн., длительность 5 дн., внутрь
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день. А какой вес ребёнка?
Проверим дозу антибиотика
Лечение назначено, ребёнок его получает. Такое лечение эффективно даже при наличии пневмонии.
Скачок температуры – настораживает. Либо это вирусная инфекция, например, если ребёнок заболел повторно. Поэтому новая волна температуры. Либо это осложнения бактериальной инфекцией, а антибиотик азитромицин неэффективен конкретно против этой инфекции. В подобно1 ситуации может быть рекомендовано сдать общий анализ крови развёрнутый, выполнить рентген лёгких.
Добрый день. Ребёнок кроме больницы никуда не выходил , в субботу 16мая был сделан рентген и сдана кровь. Весит 11.5 кг
Поняла. Можете прикрепить результаты обследования? Повторное повышение температуры какого числа было?
11,5*10*5/200=2,875 мл в сутки
Можно округлить до 3 мл. То есть доза антибиотика назначена верно.
Мочится как обычно?
Сегодня впервые было повышение температуры. В туалет да , ходит как обычно
Я прикрепила анализы , но , подозреваю , что кровь нужно сдать повторно. Переживаю , нужно ли ехать в больницу , либо это нормальная ситуация. Температуру сбила , он уснул
Однократно скачок температуры пока ни о чем не говорит. Такое повышение может быть даже на фоне прорезывания Зубов. Десна не отёкшие ?
У него на данный момент лезут моляры , две штуки. Температура может повышаться до 38.1 ?
Этот анализ крови от какого числа? Не видно.
По анализу крови признаков бактериальной инфекции нет.
При прорезывании Зубов температура может повышаться до 38,5
Не подскажите , вот кашель пока остается таким же. Он жуткий , громкий и влажный .... Не может жто все перерасти в пневмонию или что - то серьёзное ? Лучше съездить его послушать повторно ? Или не мучать и продолжить лечение
Ренгткн и кровь делали 16 мая
Предугадать развитие пневмонии- невозможно. Но, ребёнок уже начал принимать антибиотик.
Зачем ехать в больницу? Можно вызвать врача на дом, так как ребёнок маленький.
В подобной ситуации будет информативно повторить общий анализ крови, потому что уже прошло пять суток.
По возможности сдать общий анализ мочи.
Ребёнка повторно показать педиатру, если будет ослабление дыхания, хрипы и одышка – повторяем рентген.
Повторять рентген – не опасно. Аппараты современные, цифровые и лучевой нагрузки не будет.
Поняла , мы обслуживаемся по ДМС , поликлиника рядом , без очередей и народа . вызову тогда медсестру для сдачи анализа крови 🙏. Хорошо. , спасибо. Есть какие - то красные флаги , на что обратить внимание ? По 3мл 5 дней продолжаем значит давать антибиотик ?
Да, доза на антибиотик рассчитан наверное. Да результаты анализа крови продолжаем прием. Курс лечения может быть минимальным – три дня. Может быть больше, например, если у ребёнка пневмония.
Красные флаги: температура, которая не поддается снижению, отказ от еды и питья, одышка, втяжение межреберных промежутков при дыхании, снижение сатурации. Сатурацию может измерить доктор при осмотре.
Если в целом ребёнок активен, такая не высокая температура – вполне возможно, что на зубы.
Спасибо . еще вопрос , а кашель должен начать уменьшаться при приеме антибиотика ? Если да , то на какой день это происходит
Принятый ответ
Обычно, эффект оцениваем третьим суткам.
Дополнительно можно делать лёгкий перкуссионный массаж.
Чтобы мокрота отходила.
Уложить ребёнка на живот, ягодицы выше, чем голова. Постукивать подушками пальцев направляясь от поясницы к шее.
Спасибо , начну массаж, повторно сдадим анализ 💉. Будем наблюдать
Добрый день!
Сдавали ли вы общий анализ крови с лейкоцитарной формулой?
Повторный пик температуры может говорить о присоединении бактериальной инфекции.
Какой вес ребенка для расчета антибиотика.
Эффективность антибиотиков оцениваем через 48-72 часа от начала приема.
Здравствуйте, по анализу крови признаков бактериальной инфекции нет, лейкоциты в возрастной норме, нет нарастания нейтрофилов, данные в пользу вирусной инфекции. Рекомендовано симптоматическое лечение. Когда сдавали этот анализ ?
При бронхообструкции эффективны ингаляции с беродуалом ,кашель при этом сухой , частый , может быть отдышка.
Добрый день. Сдавали анализ 16 мая. Ингаляции не улучшают состояние ребёнка. , он как кашлял влажным кашлем , так и продолжает , после ингаляции даже усиление кашля происходит. Врач назначил Сумамед
В динамике учитывая новую волну температуры рекомендуется сдать повторно анализ крови и срб , эффективность от антибиотиков оцениваем через 72 часа, кашель в течении дня частый ? Какой вес ребенка ?
Кашель не частый , волнами как - то . анализ сдадим . вес 11.5кг
Похожие вопросы по теме
- 4 Июня 202112 ответов
- 26 Июня 202115 ответов
- 4 Января 202212 ответов
- 26 Февраля 202328 ответов