Прием антидепресантов

Маргарита Бондарева21 Мая

4.8

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена! У вас симптомы вернулись через неделю после полной отмены - это укладывается в картину рецидива на фоне незавершённой фазы лечения. После полной стабилизации состояния рекомендуется принимать препарат ещё минимум пол года.

Даже если вы ранее хорошо отвечали на сертралин, при повторном назначении эффект развивается не мгновенно. Стабильный терапевтический ответ формируется к 4–6 неделям. Вы принимаете 100 мг всего неделю это ещё очень ранний срок для оценки. Утренняя тошнота и тревога - это стартовые эффекты при возобновлении приёма СИОЗС. Они связаны с адаптацией серотониновых рецепторов и, как правило, проходят в течение 1–2 недель.

Если к 3–4 неделе приёма 100 мг значимого улучшения не будет, обсудите с лечащим врачом возможность коррекции дозы. Обратите внимание на немедикаментозную поддержку. Когнитивно-поведенческая терапия доказано снижает риск рецидивов ГТР и помогает справляться с ипохондрией.

Ирина Одегова21 Мая

4.9

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. После перерыва в течение нескольких недель эффект от приема антидепрессанта полностью прекращается. В случае, если срок приема был недостаточный , симптомы с большей долей вероятности возобновятся.
Эффект от антидепрессанта начинает развиваться через 2-3 недели после выхода на терапевтическую дозировку (для Сертралина - не менее 100мг), а достигает своего максимума - к 4-6 неделе приема, поэтому в настоящее время пока преждевременно делать выводы о действии препарата.

Елена Титаренко21 Мая

4.1

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте , Елена, за 1-2 недели антидепрессант полностью метаболизировался в организме , поэтому сейчас необходимо продолжить прием препарата, при необходимости наращивая дозу до 150-200мг, эффект начинает развиваться на 4-6 неделе после выхода на 100мг, оценивать состояние каждые 2 недели для решения вопроса повышения дозировки.
Отменять препарат рекомендовано через 6-12 месяцев устойчивой ремиссии и полной редукции симптомов.

Елена Набокина21 Мая

4.9

Принятый ответ

Здравствуйте!
1. Еще до начала перерыва Вы начали снижать дозировку - соответственно препарат медленно выводился из организма, потом вывелся полностью в момент перерыва. Далее дозировка наращивалась постепенно и совсем недавно был осуществлен выход на минимальную терапевтическую дозировку - 100 мг. Адаптация сейчас может проходить мягче, а вот эффект 100 мг будет раскрываться 3-4 недели - препарат снова должен накопиться.

2. Да, однократная отмена, пусть и преждевременная не снижает эффективность лечения в перспективе, сейчас важно подобрать дозу, на которой состояние будет полностью стабильным.
Синдром отмены проявляется, в основном, телесными проявлениями - головной болью, головокружением, если значимо усиливается тревога, в таком случае действительно можно предполагать, что это рецидив и Вы не долечились.

Венера Репина21 Мая

4.4

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. Симптомы гтр вернулись веротянее всего из-за прекращения приема Серенаты раньше срока, так как 6 месяцев лечения является недостаточным для стойкой ремиссии, обычно 8-12 месяцев со дня стабилизации состояния. Текущая тошнота и усиление тревоги являются временными побочными эффектами адаптации рецепторов к препарату, которая всегда протекает по-разному, поэтому каждый новый заход на антидепрессант и скорость раскрытия его действия отличаются от предыдущего опыта. Сертралин полностью вывелся из организма за время перерыва, поэтому для накопления дозы 100 мг и восстановления терапевтического эффекта требуется подождать 4-6 недель стабильного приема. Препарат не потерял свою эффективность, но из-за быстрого возврата на рабочую дозировку процесс адаптации сейчас субъективно может переносится тяжелее. В подобной ситуации необходимо продолжать прием антидепрессанта после еды и обратиться к лечащему врачу для назначения временно противотревожного препарата.

Артур Ахкамов21 Мая

5.0

Здравствуйте!
1. Перерыв был достаточен для выхода антидепрессанта из организма и отсюда, что на текущий момент он не работают, не чувствуете положительные изменения по состоянию и сейчас происходит накапливание в организме (срок полного разворачивания 3-4 недели);

2. Показаний для смены препарата сейчас нет, в первый раз подходил, должен подойти и сейчас, но стоит ожидать.