Что вас беспокоит?
Боль в голове при ходьбе
Мне 41 год, рост 172, вес 57 кг. Два месяца назад прошла курс остеопатии, через неделю начались следующие проблемы: при наступании на левую ногу в основании черепа слева появляется боль, отдает в глотку и в челюсть слева, после чего начинает болеть голова,спазмируются мышцы шеи и спины по левой стороне, начинается учащенное сердцебиение, тошнота, тремор, повышается давление и хочется в туалет по большому и маленькому. Когда сижу такая же история. Передвигаться могу только на обезболивающих, но иногда и они не помогают, тахикардия часто не дает нормально спать. Когда лежу, пульсирует вся левая сторона тела, копчик тоже. Было проведено МРТ мозга, сосудов головы и шеи, всего позвоночника и копчика, патологий вызывающих такое состояние не обнаружено, даже к нейрохирургу ходила, он смотрел снимки, сказал что все хорошо (проверенный грамотный специалист). Анализы крови хорошие, щитовидная железа в норме. Сердце ЭКГ и узи в норме. Неврологом было назначено лечение: Мидокалм, Комбилипен, НПВС. При расслаблении мышц от Мидокалма на ногу вообще было невозможно наступить, боль прям в голову пробивала. Две с половиной недели обнаружились миомы матки, одна из них самая большая 5 см как раз располагалась слева, возле мочеточника и копчиковых нервов, 7 мая была проведена операция (лапароскопия) по удалению миом. Но симптомы не прошли. Вернулись во всей красе. Что это может быть? Может ли так проявляться сосудистая патология?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации сосудистого хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
В данном случае больше похоже на выраженный неврологический и вегетативный синдром после воздействия на шейно-затылочную область во время остеопатии
То что симптомы так проявляются очень характерно для функционального раздражения мышц, затылочных нервов с сильной реакцией нервной системы
Если МРТ, ЭКГ, УЗИ сердца без патологии, опасная сосудистая патология менее вероятна. Но для исключения сосудистых нарушений рекомендуют сделать УЗИ сосудов шеи и КТ-ангиографию брахиоцефальных артерий.
Также возможно у Вас раздражение затылочного нерва
В похожих случаях рекомендуют временно исключить остеопатов и любые мануальные воздействия.
НПВС рекомендуют подолжить Аркоксиа 90 мг 1 раз в день 7 дней под прикрытием Омепразола 20 мг 2 раза в день 7 дней.
Вместо Мидокалма лучше переносится Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней.
Сходить на очный прием к неврологу и обсудить прием Атаракс 25 мг на ночь 2-3 недели
Также полезна ЛФК, дыхательные упражнения, тепло на шею
По Вашему описанию больше похожа на обратимое функциональное нарушение, а не на опасное поражение мозга или сосудов.
Желаю Вам восстановления и спокойного самочувствия
Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Здравствуйте, спасибо за подробный ответ🙏🏼
Рад помочь 🙏 если остались вопросы - задавайте, разберемся вместе.
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию и результатам обследований это мало похоже на опасную сосудистую патологию. МРТ головного мозга, сосудов головы и шеи, позвоночника, ЭКГ и УЗИ сердца без значимых изменений, это против инсульта, опухоли, выраженного нарушения кровотока или другой грубой неврологической причины.
Ваше состояние больше напоминает сочетание выраженного мышечно-тонического синдрома в области верхнего шейного отдела и основания черепа с сильной вегетативной реакцией нервной системы. Характерно, что симптомы возникают при нагрузке на левую ногу и сидении. Такое бывает при раздражении подзатылочных мышц, затылочных нервов, ВНЧС и дисфункции вегетативной нервной системы.После остеопатии могла произойти декомпенсация уже существующих мышечно-связочных проблем. Усиление боли на фоне Мидокалма тоже косвенно говорит о нарушении мышечной стабилизации.
Сейчас желательно исключить затылочную невралгию, дисфункцию ВНЧС, функциональные нарушения верхнешейного отдела и тревожно-вегетативное расстройство. Обычно помогают отказ от мануальной терапии, щадящий режим, мягкая ЛФК и лечение, направленное не только на мышцы, но и на нервную систему.
Здравствуйте, как исключить затылочную невралгию и функциональные нарушения верхнешейного отдела? Дисфункция ВНЧС при отсутствии болей и щелчков в челюсти, кроме когда шея в сильном спазме имеет место быть? Тревожно-вегетативное расстройство по результатам опросников и тестов исключили
Затылочную невралгию обычно исключают очным неврологическим осмотром. Иногда помогает диагностическая блокада затылочного нерва если после нее симптомы резко уменьшаются, диагноз подтверждается.
Функциональные нарушения верхнешейного отдела на обычном МРТ часто не видны. Их оценивают по клинике, осмотру, иногда делают рентген шеи с функциональными пробами или КТ краниовертебрального перехода по назначению врача.
Дисфункция ВНЧС может быть и без щелчков или явной боли в челюсти. Иногда проявляется только напряжением жевательных мышц, болью у основания черепа, отдачей в ухо, горло, висок и усиливается на фоне спазма шеи.
Спасибо большое за развернутый ответ🙏🏼
Пожалуйста
Похожие вопросы по теме
- 22 Ноября 20238 ответов
- 16 Апреля 202415 ответов
- 29 Апреля 202436 ответов