Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №4347520

Что вас беспокоит?

Онемение тела, покалывание, потеря сил

Здравствуйте! В конце апреля мне диагностировали Тревожное расстройство, лежала в стационаре, принимала АД Грандаксин, Серенату. Прокапали Рибоксин, Мельдоний и уколы в/м Мексидол. После трёх недель почувствовала значительное улучшение и вернулась к обычной жизни. Спустя месяц начались покалывания в ногах, в икрах, затем выше и пошло по нарастающей, руки колит и немеют, затылок закладывает как будто воротник. Сейчас всё тело как под напряжением тока. Дрожь в теле. Стало скакать давление до 150. Обратилась к неврологу с подозрением на полинейропатию, ЭНМГ ещё не сделала так как жду очереди. Прописал в/в Берлитион 600 Ещё были подозрения на образование побочки от депрессантов, но психотерапевт сказал что препараты Грандаксин и Серената не дают такой реакции. Очень сильно теряю в весе, нет сил поднять руку, ногу, постоянно диарея. Голова кружится, при ходьбе шатает. Пытаюсь сама искать причины, возможно это инфекционное заболевание? На руках имею результаты Общего анализа крови, анализ мочи, сдала кровь на Ферритин, Витамин D, готова предоставить

50 лет
21 Мая ·Просмотров: 186·Наталья, Нижний Тагил

Здравствуйте! По анализам крови нет чего- то критичного, то вызывало бы данные симптомы ( да ферритин и вит Д низкие, но такую симптоматику не дают).
Это может быть и проявление полинейропатии и тут без ЭНМГ окончательно сказать сложно. Так и побочное действие серенаты, в этом случае, после ЭНМГ (с учетом показателей исследования) снова проконсультироваться с психотерапевтом

Спасибо за ответ, т.е. всё таки Серената спустя время, всё таки может давать побочный эффект?

редко, но может, организм у всех разный. Не было ли еще погрешностей в приемах (пропуск/изменение дозы?)

Не пропускала, даже наоборот, по рекомендации врача психотерапевта увеличила дозу приема с 1/2 до целой таблетки. Но увеличила уже после начала неприятных симптомов. Решили, что действие препарата перестало действовать...

Тогда вполне может быть индивидуальная реакция

Марина Вячеславовна, а что скажете по поводу Парестезии? И ЭНМГ сможет её выявить?

Конкретно сами парастезии нет, а поражение нервов , которое для них характерно- да

Здравствуйте. Ферритин низкий и витамин D тоже низкий необходимо восполнить дефициты. Диарея вероятнее всего на фоне приема серенаты. В таких случаях если есть связь с началом приема данного препарата рекомендует заменить антидепрессант на другой. Описанные ощущения могут быть в рамках тревожного расстройства либо на фоне полинейропатии, что покажет ЭМГ.

Спасибо за ответ! Сейчас принимаю Аквадетрим для воспроизведения витамина D. И понимаю, что Серената всё таки может давать побочный эффект. Врач психотерапевт заверил меня, что это мягкий препарат

Если диарея более недкли. Она обычно не проходит и меняют препарат.

Здравствуйте! По о аализам- низкий ферритин и витамин Д, их дефицит нужно восполнять, так как при дефиците этих веществ могут быть и слабость, и головокружение, и снижение настроения.
Диарея может быть побочным эффектом Серенаты. Если диарея стойкая, и возникла с началом приема Серенаты, прпаратинужно заменить на другой антидепрессант.
Так как диарея совсем не безобидное ослржнение- на фоне диареи может нарушаться и всасывание самого препарата, поэтому организм получает недостаточную дозу антидепрессанта, отсюда может быть апатия, снижение сил и ощущения онемения в теле.
Диарея может давать и нарушение всасывания витаминов и аминокислот, на этом фоне могут развиваться и полинейропатия, и мышечные атрофии.

Светлана Юрьевна, спасибо за ответ! Дело в том, что Серенату принимаю уже второй месяц.. Первую неделю приема (в стационаре) была диарея, но потом она прекратилась и общее состояние улучшилось. Но вот, спустя два месяца, начались ухудшения и диарея вернулась..
Т.е. Вы считаете Серенату нужно заменить?

Если я правильно поняла, диарея началась на подьем дозы Серенаты?
Тогда возможно вернуться к дозе 1/2 или 3/4 таблетки, если на 1/2 отмечался эффект.

Диарея началась с возвращением общего недомогания и потом я увеличила дозу приема Серенаты. Но меня беспокоит именно мое состояние, всё тело как под напряжением 24 часа в сутки и улучшения нет, потому что я не знаю что нужно предпринять и что это вообще может быть

Дмаю, препарат стоит поменять.

Здравствуйте! Полинейропатия так быстро развивается крайне редко и если нет стойкого объективного нарушения чувствительности, то диагноз в таких случаях маловероятен.
Описанные симптомы онемения, скачки АД, пульса, дрожь, шаткость, туман, неясность в голове- это частые соматические проявления тревожного расстройства.
В таких случаях обычно рекомендуется повысить дозировку антидепрессанта до 150мг в сутки и оценить эффект в течение 4-6 недель. Если диарея будет сохраняться, то рекомендуется смена антидепрессанта, например, на эсциталопрам

Анастасия Юрьевна, как Вы считаете, могли ли мои депрессантов спустя месяц проявить побочный эффект?
По назначению врача я пила Серенату начиная с четвертинки, потом 1/2 и вот когда после улучшения вновь началась дрожь, тревога, препарат рекомендовали пить по целой таблетке. Но чувствую себя плохо

Принятый ответ

На фоне подъёма дозировки в целом может быть усиление тревоги и ее соматических проявлений. 1/2т, т е 50мг - это маленькая дозировка для взрослого(обычно используется только у детей), поэтому симптомы могли вернуться. Диарея- это тоже частый побочный эффект у сертралина. Обычно проходит в течение нескольких недель, но если нет, то препарат рекомендуется заменить

Спасибо Вам за ответ!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.