Ущемление локтевого нерва

Анна Попович21 Мая

4.1

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
На основе предоставленной информации действительно нельзя исключить нейропатию локтевого нерва, то есть защемление нерва в костном канале.
В подобных ситуациях обычно рекомендуют:
1 сдать общий анализ крови,
1. биохимический анализ крови на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4 свободный), В12, фолиевую кислоту, гликированный гемоглобин, креатинин, натрий, кальций, калий, магний( анемия, нарушение функции щитовидной железы и углеводного обмена,дефицит витаминов и электролитов может вызывать подобные состояния )
2. провести стимуляционную электронейромиографию (ЭНМГ) локтевого нерва, которая покажет уровень поражения и степень его выраженности.

В таких случаях,как правило, эффективно себя показывает:
1.ношение ортеза на локтевой сустав, блокада под контролем УЗИ

2. при неэффективности - кортикостероиды перорально
3. при болевом синдроме, отсутствии противопоказаний и аллергических реакций, в таких случаях как правило, эффективно показывают себя антиконвульсанты, например габапентин.
4. Препарат рецептурный, выписка рецепта и подбор схемы лечения осуществляется на очном приёме у врача
3.при длительном сохранении болевого синдрома - консультация нейрохирурга.
4.избегать подкладывания рук за голову, под щёку, под себя, не опираться на локоть.Во время разговора по телефону старайтесь использовать громкую связь или наушники.

Обращаю Ваше внимание, что консультация носит информационный характер; некоторые препараты имеют побочные эффекты и
противопоказания ; указанная схема приведена для ознакомления. В случае побочных эффектов или аллергических реакций - приём препаратов прекратить и немедленно обратиться к врачу.

Я понятно всё объяснила? Если остались вопросы- готова ответить.

Лилия Акбашева21 Мая

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятнее всего развивается компрессионно -ишемическая нейропатия локтевого нерва. Возможно рука находится в согнутом положении в локтевом суставе длительное время , что создает условия для сдавления нерва.
Если будут данные симптомы часто беспокоить рекомендуют в таких случаях выполнить энмг верхних конечностей.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Дексаметазон вм утром
Вазонит- 600 мг в сутки. препарат для улучшения кровообращения в периферических нервах ( нервы конечностей)
Нейромидин 40 мг/суи- препарат для улучшения нервно-мышечной проводимости.
Ксефомиелин - витамины группы в, помогают восстанавливаться нервным волокнам
Упражнения при нейропатии локтевого нерва
https://yandex.ru/video/touch/preview/13369601921090459140
Ортез на локтевой сустав.
Изменение двигательного стереотипа

Нурлан Иманов21 Мая

4.0

Принятый ответ

Здравствуйте
По вашему описанию наиболее вероятно легкое раздражение или начальное сдавление локтевого нерва. Для этого характерны неприятные ощущения при нажатии на область со стороны мизинца и отдача в сам мизинец. То, что в покое ничего не беспокоит, нет боли, онемения и слабости хороший признак, чаще это начальная и обратимая ситуация. Такое состояние обычно лечится консервативно и нередко проходит полностью после устранения провоцирующих факторов. Часто причиной бывают опора на локоть, длительное сгибание руки, работа за компьютером, сон с согнутым локтем или небольшие перегрузки руки. До приема врача старайтесь не опираться на локоть, не давить и не проверять постоянно это место, временно уменьшите нагрузку на руку и избегайте длительного сгибания локтя. Срочности по вашему описанию нет. На приеме невролог проверит чувствительность и силу кисти, при необходимости назначит ЭНМГ или УЗИ нерва, чтобы уточнить есть ли сдавление. Поводом для более срочного обращения будут нарастающее онемение мизинца, слабость кисти, постоянная боль или снижение чувствительности.

Анастасия Стрателюк21 Мая

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Описанные симптомы могут быть связаны как с компрессией локтевого нерва(малой ветви), так и с патологией мышечно-связочного аппарата кисти(например, на фоне травмы или перерастяжения при физической нагрузке).
Если боли, снижения силы нет, то медикаментозная терапия в таких ситуациях не требуется.
Рекомендуется покой руке,избегать длительного сгибания. Местно можно использовать компрессы с димексидом на 30-60 минут 3-5 дней или гель с нпвс.
При сохранении симптомов более 4 недель или ухудшении рекомендуется дообследование: ЭНМГ или УЗИ нерва для уточнения диагноза. Лечение разное: ношение ортеза, блокада под УЗИ-контролем, оперативное лечение, глюкокортикостероиды перорально и др.

Марина Фатнева21 Мая

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию состояния действительно можно предположить нейропатию локтевого нерва.
В подавляющем большинстве случаев успешно лечится на ранних стадиях и для этого не нужна операция.
Рекомендуется исключать действия, при которых локоть долго согнут или опирается на твердую поверхность, может быть эффективно ношение ортеза на область сустава на ночь и при физ.нагрузках. Также проводятся блокады в область канала где проходит нерв(кистевым хирургом или нейрохирургом).
Хирургическое лечение требуется только в тяжелых случаях, когда консервативное лечение не помогло за 3-6 месяцев, либо если появилась мышечная слабость (сложно удержать предмет пальцами).