СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифровка узи щитовидной железы

Добрый вечер, расшифруйте пожалуйста узи , делала для себя. Ничего не беспокоит. Вес 49 кг, рост 154,есть Жильбер. Сдавала на гормоны, но они еще не готовы. Есть анализ на гормоны от 24 года, скажите, пожалуйста в заключении увеличение железы , это говорит о гипертиреозе, да?

Жильбер
38 лет
21 Мая ·Просмотров: 401·Руфа

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Да есть небольшое увеличение общего объёма щитовидной железы и оно не означает, что есть гипертиреоз. Термин "гипертиреоз" означает повышенное функциональное состояние щитовидной железы, простыми словами: железа производит много гормонов и убедиться, что гипертиреоза нету можно только сдав кровь на ТТГ. Показатель в пределах 0.4-4.0 отражает абсолютно адекватную работу щитовидной железы.

Самая частая причина образования узлов в щитовидной железе, а также увеличение её объёма - это йододефицит, чаще всего формирующийся не только из-за недостаточности йода в рационе питания, например йодированной соли, но и проживание в зонах умеренного/выраженного йододефицита.

Поэтому, с профилактической целью, рекомендуется замена обычной поваренной соли в рационе питания на йодированную.

 - отвечает  СпросиВрача –
Руфа
Клиент

Евгений, а ттг может меняться со временем? Я сдавала в 2024 был 1.13, просто сначала узист сказала, все хорошо, зачем пришла, а потом ой нет, все таки увеличенная у тебя железа. А потом я загуглила про этот гипертиреоз....

Да, ТТГ меняется ежедневно и именно в том диапазоне, который я указал выше. Это отражает абсолютно нормальное функциональное состояние железы. Не нужно переживать абсолютно. Просто посмотрите текущий ТТГ и замените обычную поваренную соль на йодированную. УЗИ повторно рекомендуют проводить через 1 год, для оценки объёма в динамике. Если при анализе ТТГ будет немного увеличен, то рекомендуется контроль АТ-ТПО (антител к тиреопероксидазе).

 - отвечает  СпросиВрача –
Руфа
Клиент

Евгений, спасибо за ответы, т.е если ТТГ будет норм, то на этот объём можно особо не обращать внимания или 20, это уже говорит о некоторых процессах в железе?

20 это чуть больше нормы, и на фоне использования йодированной соли в рационе питания объём может подснизиться, в том числе до нормы (18 см3)

 - отвечает  СпросиВрача –
Руфа
Клиент

Евгений, добрый день, не могли бы вы посмотреть, я переделала узи в другом месте, скажите пожалуйста, сегодня мне ничего про увеличение не сказали, я не пойму, она увеличена в итоге или нет ?. Последний 3 файл.

Здравствуйте, нет железа не увеличена в объёме.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы самое главное, что не выявлено никаких образований в области щитовидной железы, имеется небольшое увеличение щитовидной железы, данное состояние чаще всего опасности не несёт, о гипертиреозе не говорит. В отношении увеличения щитовидной железы рекомендуют сдать анализы на работу щитовидной железы - ТТГ, т4 свободный. Если данные показатели находятся в нормальном значении, то значит данное увеличение никак негативно себя не проявляет, что чаще всего так и бывает. Дополнительно так же рекомендуют сдать анализ на анти к ТПО для исключения либо аутоиммунного тиреоидита либо предрасположенности к развитию заболеваний щитовидной железы.

Дополнительно в отношении здоровья щитовидной железы рекомендуют проверить уровень ферритина и витамина д3, важные показатели как для здоровья щитовидной железы, так и общего состояния организма. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данные показатели?

 - отвечает  СпросиВрача –
Руфа
Клиент

Елена, я сдала на Ферритин, если прикреплю, посмотрите? Может из за этого она увеличена?

Да, конечно посмотрю. Недостаток железа не влияет на увеличение щитовидной железы.

Чаще всего причиной увеличения щитовидной железы является недостаток йода в организме, поэтому при нормальных показателях ТТГ и т4 своб. рекомендуют в пище использовать йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты, данные меры так же создают профилактику образования узлов в области щитовидной железы.

Посмотрела показатель ферритина, по анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев.

В целом если позже происходит снова снижение уровня ферритина после его восполнения, рекомендуют искать причину снижения железа, в данном случае возможна причина со стороны обильной менструации, либо патологии ЖКТ, когда препарат железа не усваивается организмом. В данном случае рекомендуют консультацию врача гинеколога и/или гастроэнтеролога исходя из соответствующих жалоб.

 - отвечает  СпросиВрача –
Руфа
Клиент

Елена, спасибо за ответ. Скажите,пожалуйста, а вот если она 20см, она обратно уже 18 не станет да?

Бывает иногда уменьшение, редко но такое тоже иногда возможно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Руфа
Клиент

Елена, я переделала узи в другом месте, не могли бы вы, пожалуйста посмотреть, сегодня смотрели где-то минут 10, скажите пожалуйста про эти размеры, в новом узи он ниже или наоборот больше просто сегодня сказали все отлично и она не увеличена, подскажите пожалуйста

По данному УЗИ щитовидной железы имеется уже уменьшение щитовидной железы, что так же не несёт какой либо опасности, в данном случае так же как и при увеличении самое главное, что гормоны щитовидной железы находятся в нормальном значении, щитовидная железа функционирует хорошо. Правда конечно очень разные заключения УЗИ щитовидной железы. Но в целом что в первом УЗИ что во втором УЗИ никакой онконастороженности нет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Руфа
Клиент

Елена, извините что спрашиваю, получается разница прям очевидная да, в первом 20 см, а во втором 5 да;, так же получается?разве так может быть? Во вторник я записана к эндокринологу, мне вот какое узи показывать?

Показывать я думаю наверное следует оба УЗИ щитовидной железы, но в данном случае обычно рекомендуют ещё пройти в другом месте третье УЗИ щитовидной железы. Как то уж очень сильно разнятся результаты УЗИ щитовидной железы, но в целом какой либо негативной картины нет.

Принятый ответ

Здравствуйте, Руфина!

Объем в норме у женщин равен 18см3

По протоколу узи,увеличение объёма щж незначительное

Причин увеличения объёма щж может быть несколько.

1. Погрешность исследования,все таки узи метод-предположительный и может выдавать небольшие расхождения с действительностью

2. Йоддефицит

3. Снижение функции щж-гипотиреоз

4. Повышенная функция щж-тиреотоксикоз

5. Другие тиреоидиты.

5. Узловой зоб (у вас образований нет,поэтому этот вариант исключается).

То есть,хорошо,что сдали гормоны. По ним будет понятна дальнейшая тактика.

 - отвечает  СпросиВрача –
Руфа
Клиент

Софико, добрый день, я переделала узи в другом месте, не могли вы посмотреть, я не понимаю, она увеличена или нет? Сегодня мне сказали, что нормальный объём, я не понимаю, там вот , 2.94 надо складывать?

Здравствуйте!

Узи метод является субьективным и полностью зависит от опытности,грамотности специалиста. Поэтому расхождения могут быть,но конечно в размерах объёма щж разница прям существенная. В таком случае узнают третье мнение врача узи очно (проводят исслелование) .

Образований нет-хорошо .

Да,объем железы примерно 5.5см3 по новому протоколу узи

Оптимальный уровень ферритина не менее 45. Если гемоглобин в норме, то такое состояние обычно указывает на латентный железодефицит и в таком случае врачи рекомендуют принимать железо,например Ферретаб 1т в сутки 4 нед с последующим контролем ферритина и оак.

Важно разделять временным промежутком не менее 2часа приём железа с приёмом магния, кальция, поливитаминов, кофе, чаем, молочки

Принятый ответ

Здравствуйте.
На УЗИ диффузное увеличение щитовидной железы. Структура однородная, узлов нет. Это говорит об увеличении органа, но не указывает напрямую на гипертиреоз или гипотиреоз.
Само по себе увеличение железы может быть при аутоиммунном тиреоидите, йодном дисбалансе или компенсаторной реакции и часто встречается без нарушения функции. У вас низкий вес, поэтому небольшой зоб может быть более заметным.
Гипертиреоз подтверждается только анализами гормонов низкий ТТГ и повышенные св.Т3 и св.Т4. Дождитесь свежих результатов и покажите их эндокринологу вместе с УЗИ. При отсутствии жалоб срочного лечения обычно не требуется.

 - отвечает  СпросиВрача –
Руфа
Клиент

Максим, спасибо за ответ. Т.е у меня диффузный зоб да, но не 4 , а первой степени да?

Принятый ответ

Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём совсем немного увеличен , образование не описываются
В таких случаях рекомендуется Контроль узи щитовидной железы через год для определения тактики

Рекомендуется в таких случаях сдать ттг , т4 св , ат к тпо

Ферритин низкий, в таких случаях рекомендуется тардиферон 1 т в день 2 мес , затем контроль показателей
В таких случаях рекомендуется консультация терапевта , гинеколога , гастроэнтеролога по поводу низкого показателя

. Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Если покащатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если покащатель ниже - подбирается доза

 - отвечает  СпросиВрача –
Руфа
Клиент

Нина, а это увеличение, показатель, что у меня зоб да и мои клетки атакуют нормальные клетки щитовидки да? Со временем я сяду на гормоны да?

По узи совсем небольшое увеличение , не переживайте
В таких случаях рекомендуется сдать анализы для определения тактики

 - отвечает  СпросиВрача –
Руфа
Клиент

Нина, добрый день, я переделала узи в другом месте, не могли бы вы посмотреть, последний файл 3

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.