Что вас беспокоит?
Клещ 13лет
Ребенка укусил клещ, сняли в травмпункте, сдали на анализ, но его отвезут только завтра на анализ и готовность 48 часов. Спросила в травмпункте нужен ли антибиотик, сказали ждать анализ, он будет готов завтра, но так как он не будет готов завтра я в панике. Доксициклин экспресс купила, но не знаю как давать правильно. Кроме того у меня его непереносимость, не знаю есть ли у ребёнка. 13 лет, вес около 60 кг.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что пцр анализ бывает ложноотрицательным, поэтому стоит провести профилактику
По инструкции 100 мг 2 раза
Подскажите пожалуйста, сейчас вечер, дать 2 сразу? Или 1 сейчас,, 1 ближе к ночи, или завтра с утра начать?
Лучше 1 вечером и уже с утра по 2 раза в день
Принятый ответ
Здравствуйте. Не беспокойтесь, как правило клещи передают возбудителей при длительном присасывании.
Обычно в подобных ситуациях назначают антибиотикопрофилактику. Допускается начать в первые 5 дней, оптимальным вариантом считается 72 часа после укуса,. Для профилактики применяется доксициклин 100 мг 2 раза в день в течении 5 дней. Далее в течении месяца следят за состоянием. При появлении немотивированной лихорадки выше 37,5, появления кольцевидной эритемы, увеличение лимфоузлов, боли в суставах, необходимо сдать антитела класса M и G к боррелиям. При отсутствии жалоб, сдавать анализы не потребуется.
Подскажите пожалуйста, сейчас вечер, дать разу 2 таблетки, чтобы было 200 грамм, или дать одну сейчас и вторую ближе к ночи?
Простите за ошибки. Переживаю. 200 мг естественно
Нет, первую таблетку даете сейчас, а вторую через 12 часов
Итого у вас израсходуется 10 таблеток.
Благодарю
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте. Я врач-инфекционист
Не все клещи инфицированы боррелиями и не всегда обнаружение боррелий в клеще означает заражение человека. Большую роль играет длительность присасывания. Бактерии, как правило передаются, если присасывание длилось боле 24 часов.
Прием доксициклина для профилактики должен быть начат в первые 5 суток с момента присасывания клеща. При этом результаты обследования клеща могут быть ложными, поэтому не влияют на тактику профилактики
Детям старше 8 лет назначают доксициклин из расчета 4,4мг/кг в сутки, но не более 200мг. При весе более 60 кг получается 100мг каждые 12 часов 5 дней
Непереносимость препарата у кого-то из родителей не означает непереносимость у ребенка. Стартовый препарат доксициклин.
Но нужно соблюдать правильный прием: предпочтение отдавать растворимым формам, принимать во время еды, запивать целым стаканом воды, не ложится в течение 2 часов, избегать прямых солнечных лучей (использовать спф).
Рекомендуется наблюдать за самочувствием в течение 4 недель. При повышении температуры более 37, 5 грС, увеличении ближайших лимфоузлов, появлении красноты на месте укуса клеща более 5см, появлении головной боли, тошноты, рвоты нужно будет обратиться к врачу
Подскажите пожалуйста, сейчас вечер, дать 1 таблетку? Или 2?
По 100мг каждые 12 часов. Дозу не увеличивать. И перед сном препарат не дают. Минимум за 2 часа до сна (препарат может раздражать слизистую желудка и пищевода)
Благодарю 🙏
Была рада помочь.
Желаю вашему ребенку здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте! Я врач инфекционист кмн Извозчикова Нина Владиславовна.
При описанной ситуации, учитывая, что профилактику следует начинать как можно раньше, а анализ будет готов не скоро, начинают прием Доксициклина.
По возрасту и весу используются уже дозировки, как у взрослых, то есть 100 х 2р.
Начинать можно прямо сегодня. давать каждые 12 часов по 100 мг препарата.
Благодарю 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте!
Не все клещи считаются зараженными, укус не означает что, клещ передал какую-либо инфекцию.
Рекомендуют при присасывании клеща рассмотреть экстренную профилактику клещевых инфекций, желательно начать ее не позднее 5 суток с момента присасывания клеща (а лучше в первые 72 часа).
В качестве профилактики боррелиоза (данную бактерию чаще всего переносят клещи) применяются антибиотики тетрациклиновой группы (препарат 1 линии): доксициклин (юнидокс солютаб), согласно инструкции он принимается по 100 мг 2 раза в день после еды. Продолжительность приема составляет 5 дней.
В течении 4 недель (максимальный инкубационный период) наблюдают за общим состоянием.
Если появится эритема в месте присасывания клеща (колечко с бледным центром), будет наблюдаться повышение температуры тела выше 37,5С, увеличение л/узлов близко к месту присасывания, головная и мышечная боль - рекомендуют в таком случае обратиться за медицинской помощью, сдают IgG, IgM к боррелиям, общий анализ крови, С-реактивный белок.
Здравствуйте! В аналогичных ситуациях рекомендуют . С профилактической целью боррелиоза начать прием в течении 72 часов от укуса Доксициклин по 100 мг 2р/д курсом 5 дней + на это время пробиотики в возрастной дозировке. Через 3 недели после укуса клеща рекомендуют сдать ИФА на IgM, IgG к клещевым инфекциям.Продолжайте следить за самочувствием ребёнка, при появлении температуры, головной боли, покраснения в месте укуса рекомендуют очно обратится к педиатру, для осмотра и при необходимости коррекции лечения.
Похожие вопросы по теме
- 8 Августа 20203 ответа