После процедуры радиойода планирую беременность

Елена Карпачева22 Мая

4.8

Гинеколог-эндокринолог

Принятый ответ

Ангелина здравствуйте!

Радиойод воздействует целенаправленно на клетки щитовидной железы, не оказывая прямого лучевого воздействия на яичники при стандартной дозе при тиреотоксикозе. Низкий уровень АМГ, скорее всего, не связан с процедурой так как
АМГ отражает исходный овариальный резерв яичников.
Его снижение обычно длительный процесс например, связанный с возрастом, генетической предрасположенностью, курением, перенесенными операциями на яичниках, стрессами
Да беременность возможна , но это требует консультации врача гинеколога репролуктолога.
Уровень АМГ 0,20 нг/мл указывает на значительно сниженный овариальный резерв.
Это говорит о снижении количества и, возможно, качества яйцеклеток.
Высокий риск быстрого истощения резерва
Планирование беременности неделательно откладывать. Естественная беременность возможна. Часто в такой ситуации репродуктологи рекомендуют программу ЭКО для быстрого достижения беременности и возможности использования всех имеющихся успешных шансов на беременность

Низкий овариальный резерв основная причина проблем с фертильностью Скорее всего, существовал до лечения радиойодом.
Нескомпенсированный гипотиреоз
Ваш уровень ТТГ 8 мЕд/л, и месяц назад 12
При таких значениях наступление и вынашивание беременности имеет риски Беременность возможна только на фоне полной компенсации,когда уровень ТТГ целевой около 2,5 мЕд/л для планирования беременности
Вам необходима консультация врача эндркринолога,решить вопрос об увеличении дозировки заместительной терапии Левотироксином для быстрого достижения ТТГ < 2,5 мЕд/л.
Это обязательное условие для возможности забеременеть
Оценить уровень ЛГ ФСГ ЭСТРАДИОЛА
ФЕРРИТИНА ВИТ Д ЖЕЛЕЗА так же желательно

Ольга Зорина22 Мая

5.0

Гинеколог Гинеколог-эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Ангелина! Да, в исследованиях показано, что терапия радиоактивным йодом может негативно влиять на функцию яичников, овариальный резерв. Так же есть влияние не только в следствии терапии, но и аутоиммунных процессов в щитовидной железе. В такой ситуации не отчаиваться, важно не столько количество Яйцеклеток, сколько их качество. Ваше преимущество возраст до 35 лет, если цикл регулярный, есть Овуляция беременность самостоятельно наступить может. В такой ситуации не терять времени, планировать беременность под контролем репродуктолога. Мужчине рекомендуют сдать спермограмму, чтобы не терять времени на нефертильную сперму. По этому корректировать ТТГ, получать разрешение Эндокринолога на планирование беременности, консультация репродуктолога, половая жизнь при планировании регулярная, не менее 2 раз в неделю, в идеале через день. Здоровья Вам!

Алена Гринева22 Мая

4.5

Гинеколог Гинеколог-эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания по поводу снижение значений Амг.
Яичники не накапливают йод, однако могут получать дозу облечения из крови и в меньшей степени из близлежащих органов, а именно мочевого пузыря и кишечника. Не исключено, что воздействие йода на яичники может приводить к изменению количества фолликулов и сокращать репродуктивны потенциал.
В настоящее время Амг один из чувствительных маркеров овариального резерва и маркер гонадотоксичности различных методов лечения.
Действительно после РЙТ уровень Амг может снижаться, но при уровне Амг 0,2 у вас есть шанс на наступление самостоятельной беременности.

Анна Серебрякова23 Мая

4.7

Гинеколог Гинеколог-эндокринолог

Принятый ответ

Ангелина, здравствуйте.
АМГ 0,20 действительно говорит о сниженном овариальном резерве, но это не означает невозможность беременности. Беременности наступают и при таком АМГ, если к примеру овуляции сохранены, то есть цикл регулярный. АМГ показывает количество оставшихся фолликулов, а не «качество» беременности или способность выносить. Радиойод может временно влиять на функцию яичников и снижать АМГ, особенно в первые месяцы после терапии, но у части женщин показатель потом частично восстанавливается. Возраст тоже сильно влияет на АМГ. Поэтому сам по себе этот результат не говорит о бесплодии. Сейчас важнее другое: ТТГ 8,1 для планирования беременности высокий. Перед зачатием нужно добиться компенсации гипотиреоза, обычно целевой ТТГ до 2,5. Свободный Т4 пока нормальный, это хороший признак. После радиойода обычно рекомендуют планировать беременность не раньше чем через 6–12 месяцев. С декабря уже прошло достаточно времени, но беременность лучше начинать после нормализации ТТГ у эндокринолога (без приставки гинеколог).